国红

单纯的神经衰弱不影响人的寿命，但神经衰弱可合并抑郁障碍或抑郁状态，而抑郁是心境的低落、消极、沮丧无法产生愉悦感，还会有注意力不集中、记忆力下降的情况。此外，会有疲劳、浑身疼痛，而治疗无法缓解疼痛，但找不到器质性引起疼痛的原因。此部分患者由于心境的低落，会导致患者产生自责、自罪、自伤，10％-20％的抑郁状态患者会严重到自杀程度，则会影响寿命。

坐骨神经疼的常见治疗方法如下：1、对因治疗：查找引发坐骨神经疼的原因，比如腰椎管狭窄时压迫骨质生成，压迫坐骨神经可以引起相应症状。坐骨神经炎也可以引起坐骨神经痛，所以根据不同的原因，要进行对因治疗；2、对症治疗：所有坐骨神经疼的患者均需要卧床休息、睡硬板床、减少活动以及注意局部保暖，可以使用神经营养的药物、改善微循环药物、止疼药物进行治疗。止疼药物可以选择抗癫痫类药物，也可以选择非甾体类的消炎止疼药，局部可以做理疗、针灸，有时可以进行封闭治疗。

腓骨肌萎缩(CMT)属于遗传性疾病，目前不能完全治愈，腓骨肌萎缩为遗传性感觉运动神经疾病，典型表现为累及双下肢，出现双下肢肌肉逐渐出现萎缩和无力。患者常表现为特殊腿型，即鹤立腿或倒香槟酒瓶样的腿，大腿下1/3或下2/3突然变细，如同棍子样，特别细。患者脚部由于腓总神经受到损伤，足背抬起较困难，通常表现为跨越步态，走路时腿抬得很高，但足下垂。同时患者足弓较高，为弓形足，做检查时可以发现周围神经有神经脱髓鞘，或轴索变性的情况。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
植物神经功能紊乱主要表现为患者没有什么原因的，突然间出现的心慌、胸闷、憋气，有些人觉得身上忽冷忽热的，手抖、肌肉抽动、大汗等等。 这种情况做心电图、胸片等检查没有发现有什么器质性的疾病，这种人往往合并有焦虑，还有紧张、担心、害怕，还会有运动性不安的症状。 这种情况可以先自我调节，也可以先吃一些中成药进行自我调节，比如九味镇心颗粒、乌灵胶囊、虚汗停等这些药物来进行调节。如果效果不好，可以换用西药进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑血栓是神经系统的疾病，是给神经系统大脑供血的血管发生了堵塞导致的一个疾病，所以应该是在属于神经科的范畴。\n看医院具体是怎么分科的了，有的医院可以分为神经内科，有的医院是分为脑血管科，如果要是在县级医院，可能它就属于一个大内科的系统，所以不同的级别的医院可能有不同的分科。角度上来说，它是属于大内科，内科下面分为神经内科或者脑血管科这么几种，一旦发生偏瘫，偏身感觉障碍，应该第一时间到医院立刻检查和治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑梗的患者适合吃少盐、少脂、少油腻、少甜食的食物，原则上讲肉、鱼、蛋、奶都应该吃。因为脑梗主要是动脉粥样硬化引起的，而动脉粥样硬化是由于高脂血症导致的，老年人会觉得为了不得动脉硬化就降脂治疗，主要是饮食控制，不吃肉了。实际上非常不可取，长期的素食会导致营养不良，会使得老年人体质变弱。\n营养不良、体质变弱，会缩短老年人的寿命。所以每天肉、鱼、蛋、奶应该有足够的摄入，只是不吃肥肉而已，可以吃精瘦肉。另外，不吃油炸的食品，要多吃绿叶菜，因为绿叶菜里头含有叶酸，要多吃水果。如果尿酸不高，可以适当的补充各种坚果。还要控制盐的摄入，因为很多脑梗的患者是合并有高血压病的，任何一个高血压病的患者要控制钠盐的摄入，每天不超过五克。如果有糖尿病，还要控制碳水化合物的摄入，如果要是没有上述的情况，就可以维持介绍的这种食谱就可以了。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆是发生于老年期的认知功能下降，是脑细胞的衰老。为了预防老年痴呆，首先要提高受教育的程度，要从小保持不断学习的兴趣和爱好，脑子是用进废退的，具体如下：\n第一、要勤动脑是最关键的，每天写日记回忆一下当天所做的事情，不断的重复是减少记忆力衰退最根本的措施。\n第二、勤动手，俗话说心灵手巧，像弹钢琴，手部的运动多了之后脑部的活动量就好了，会刺激脑细胞的运动。再有像打麻将也可以，因为手在不断的动，脑子也在不断的动，既动手又动脑，但是打麻将还要小心不能长时间的坐位，要活动，坐1-2个小时起来活动活动。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
运动神经元病目前来说没有什么特殊的新型的治疗方法。运动神经元病的发病机制现在还是不清楚，不知道是什么原因导致的运动神经元的变性、坏死，出现肌肉萎缩、无力会伴有束颤等症状。\n可以是上运动与神经元的损伤，表现为腱反射亢进，病理反射阳性，也可以有下运动神经元的损伤，肌肉萎缩、无力，出现束颤现象。治疗运动神经元病的药叫利鲁唑，可以延缓病程几个月，但是效果也不是很好。目前最多的是营养支持治疗，如果出现了呼吸肌的受累，患者出现了呼吸困难，尽早地使用呼吸机辅助呼吸，是延长患者生命的主要治疗手段。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老人的面瘫也要考虑可能是病毒感染导致的，所以同样要使用抗病毒、糖皮质类固醇激素、维生素B1、维生素B12以及扩张血管的药物来进行治疗。但是老年人使用糖皮质类固醇激素要谨慎使用，因为糖皮质类固醇激素有诸多的副作用，可以引起股骨头的无菌坏死、电解质紊乱，血压、血脂、血糖的波动。所以要权衡利弊，如果患者身体，比如老人身体一直很好，没有什么基础疾病，可以小剂量的、暂时性的用，不要时间太长，只要达到减轻炎性水肿的目的就可以了。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
不安腿综合征是一个睡眠障碍，每到晚上或者是休息的时候，患者的双下肢或者小腿的深部出现难以名状的不舒服，说不清楚是酸、麻、胀、疼，必须按摩、捶捶打打才能够舒服一些，有些人必须下床行走一下才觉得舒服，它会严重干扰患者的睡眠，导致患者出现睡眠的障碍，因此非常痛苦。首先，我们治疗不宁腿综合征或者不安腿综合征，要首选多巴胺受体激动剂，比如阿普拉克索、罗匹尼罗这一类的药物来进行治疗，也可以补充左旋多巴类的药物，比如羟苄丝肼来进行治疗，也可以选择单胺氧化酶受体抑制剂雷沙吉兰这部分药物来进行治疗。另外，也可以选用这种抗癫痫类的药物，比如奥卡西平这类药物来进行治疗，也可以选择具有肌松作用的苯二氮卓类的安眠药，比如氯硝西泮来进行治疗。