唐欣

多数患者乳腺增生时腋窝可出现疼痛，但并不一定是腋窝淋巴结疼痛。部分患者存在副乳腺体组织，也可引起乳腺增生，并出现疼痛，但并非淋巴结疼痛。 腋窝淋巴结距腋窝顶部，即腋窝最凹陷的位置向下3-4cm。如全身炎症或其他原因引起炎症，腋窝淋巴结则可出现肿痛。如果腋窝存在异常，无论出现何种症状，均建议患者前往医院就诊，明确是腋窝淋巴结出现问题还是腋下的副乳出现问题。

乳房橘皮纹通常指乳房真皮层水肿，出现乳房橘皮纹时患者通常存在以下几种原因： 1、局部炎症，可引起真皮层水肿，除橘皮纹外，患者局部皮肤可能还会有红、肿、热、痛等症状； 2、肿瘤，患者乳房若无红、肿、热、痛等症状，出现乳房橘皮纹时需考虑橘皮纹下方腺体内是否存在肿物，并且恶性肿瘤可能性比较大。当恶性肿物发生皮肤表层淋巴管侵犯时，则可堵塞真皮内淋巴管，引起真皮层淋巴回流障碍，从而出现真皮层水肿，即橘皮纹。

乳腺瘤手术切除后注意事项与其他普通手术注意事项类似，患者首先应局部减少活动，如进行乳房手术后，患者上肢需要减少活动。并且避免进食辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合。 如果进行微创手术，术后进行局部弹力绷带包扎，包扎需持续48-72小时，保证局部压迫，从而避免术后出血。如果术后发现局部逐渐出现肿胀、渗血等，则需要及时就医，排除发生血肿可能。如果进行开放手术，术后可能会出现出血、血肿，患者需要到医院换药，并且在术后7-9天拆线。

儿童骨折愈合的时间与治疗方式的选择无关，主要与患儿生长过程中的自行修复有关，一般需三个月左右愈合。患儿康复过程中每个月需关注的重点均有所不同，因此定期复查尤为重要。打石膏之后，需注意观察患儿远端的末梢血运，当愈合到一定程度时，家长应逐步地帮助患儿进行腿部肌肉训练，力量恢复后，再逐步地进行站立、行走和负重。

儿童肱骨髁上骨折的原因一般为摔倒或受到撞击。常见症状表现为骨折部位外观呈现明显的畸形，畸形的部位可出现皮肤的淤血、发紫和肿胀，甚至部分骨折可穿破皮肤形成出血，骨折造成的疼痛导致儿童受伤部位活动功能受限。检查时，从外观上可大概判断出骨折发生的部位，通过拍X光片可以明确地诊断出儿童是否有肱骨髁上骨折以及骨折的分型。

儿童肱骨髁上骨折可以分为四型，根据分型选择合适的治疗方法： 1、Ⅰ型：可以选择石膏或者夹板进行一个相对简单的固定，让患儿自行恢复； 2、Ⅱ型：可以选择简单的手术，或者复位以后采取管型石膏固定的方法进行治疗； 3、Ⅲ型和Ⅳ型：需要进行手术复位。 不论手术治疗还是保守治疗，最佳的治疗时间均在八小时之内。

儿童隐性脊柱裂指在孕妇怀孕阶段，儿童脊柱在发育形成完整管状结构的过程中受到影响，导致脊柱椎管发育不全，出现裂隙或未发育。椎管骨结构缺失，引起截段脊髓、神经外露。多发于青少年期，以顽固性腰痛为常见症状，严重者会合并神经症状，表现为肢体运动功能受限、肌力下降、大便功能障碍。可通过X光片或CT检查进行确诊。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
矫正器去只适用于比较轻度的乳头短小，或者说轻度的内陷，通过负压的持续的吸引，能起到一定的矫正。但是比较严重的内陷就很难拿矫正器治愈了。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
假体隆胸的手术方法目前根据路径的不同，基本就三个路径的方法： 一个是从乳晕上做切口，或者说从乳房下皱襞做切口； 还有一种就是最常用的从腋下做切口； 从乳晕或者乳房下皱襞做切口是一种普通的直视下的手术。 从腋窝放假体可以分成两种，一个是普通的把胸大肌后面的腔隙扩展开的一种方法，还有一种也是最流行的，就是在内窥镜下去做，可以把胸大肌的起点部位可以再切开一部分，也就是所谓的双平面隆乳。内窥镜隆乳是一个最标准、方法最优的方法。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
男性的乳房肥大可以称之为叫乳房发育症，指的是男性乳腺的腺体组织异常的增生和发育。有几种情况，就根据乳腺的实体组织和脂肪组织的比例不同，可以分为以腺体为主的或者以脂肪为主的，还有一个就是腺体和脂肪均有增殖的。大多数的原因是因为肥胖，当人肥胖的时候，脂肪组织就会将更多的雄激素合成为雌激素，而雌激素就可以使腺体增大，甚至使脂肪组织向胸部聚集。还有一些人可能由于他肝脏有一些疾病，导致雌激素的代谢不良而引起循环中血液的雌激素水平增高，它也同样可以刺激男性的乳房肥大。当然还有一些可以引起血中雌激素水平增高的药物、疾病，比如说生殖腺的肿瘤，都需要临床的排查。当除外药物或者疾病所引起的乳房肥大，就称为特发性的乳房肥大。