吴振

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
胆囊息肉样病变是指胆囊黏膜生长的并且向胆囊腔内突出或隆起的一组病变，它是根据病变的形态和影像表现做出的临床诊断。其实从病理学角度讲，这一组病主要包括胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。这其中最常见的是胆囊胆固醇性息肉，它是一种良性病变，生长缓慢，而且不会恶变，不会对患者健康产生严重的影响。但是如果胆囊息肉同时合并胆囊结石，或者同时存在慢性胆囊炎或者息肉短时间内增大超过一公分。病人的年龄大于60岁，就需要采取手术治疗了。胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤均有发生恶变的可能，一旦确诊就需要手术治疗，避免延误最佳的治疗时机。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
胰腺是人体很重要的消化器官和内分泌器官，它分泌消化酶帮助我们消化吸收吃进去的食物。同时它还分泌胰岛素、胰高血糖素、生长激素、生长抑素等多种重要的内分泌调节激素，来维持人体正常的新陈代谢。胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤，它好发于40到70岁的中老年人，男女发病相当。胰腺位置比较深，前面有胃肠道覆盖。所以胰腺癌早期的临床症状不是很典型或者说不明显，比较常见的表现是上腹部的饱胀不适和上腹部疼痛、食欲减退、消化不良，还可以出现腹泻，而且腹泻了以后上腹部的饱胀不适并不消失，同时可能会伴有消瘦、乏力等等一些不太典型的临床表现。如果出现了上述表现，在排除了胃、十二指肠、肝胆等疾病以后，需要想到胰腺癌，需要做进一步的检查来明确。

脚大拇趾疼痛最常见于痛风性关节炎和拇外翻畸形。治疗方法如下： 1、痛风引起的疼痛，治疗原则是控制饮食，减少富含嘌呤食物的摄入，促进体内尿酸排出。少吃嘌呤含量较多的食物，如动物内脏、海鲜、虾、蟹、浓肉汤、食用菌、海藻、豆类及啤酒等。多食含嘌呤低的碱性食物，如蔬菜瓜果。多饮水，保障尿量充沛。多喝白开水、矿泉水和果汁，不要喝浓茶，浓茶容易引起痛风发作。用药方面，可以服用促进尿酸排泄、抑制尿酸重吸收、碱化尿液的药物。如疼痛较重可以服用非甾体类消炎镇痛药，如合并感染可以用抗感染药物。痛风是一种代谢性疾病，大多数痛风患者复发与饮食密切相关，因此控制饮食是治疗的关键； 2、拇外翻畸形导致的疼痛，可以穿宽松的鞋，减轻鞋对大拇趾的挤压，如果疼痛不能缓解可采用手术矫形治疗。

膝关节内侧副韧带损伤的康复时间一般为8-12周。康复治疗方法如下： 1、0-4周，石膏固定时需要做肌力练习，以减轻疼痛、肿胀，主动伸屈踝关节、抬腿训练，如向前侧、外侧、后侧做抬腿训练； 2、4周后去除石膏托，由医师决定开始关节活动度的练习。如屈膝练习0°-60°范围基本无痛，可增加接近到90°；伸展练习，放松肌肉，使膝关节自然伸直，30分钟一次，每天可以做1-2次；负重及平衡练习；第5周做坐卧抱膝练习； 3、第6周脱拐行走，做静蹲练习； 4、第7周做单腿蹲起练习； 5、第8周至3个月强化关节活动度与灵活性，改善关节稳定性。 患者一定要循序渐进进行训练，内侧副韧带不完全损伤一般采用保守治疗，止血和制动，而完全断裂应当手术治疗。

跖骨骨折一般以复位、石膏固定、休息为主，不建议患者多动，可以简单做大腿、小腿、足趾的屈伸活动。 一般跖骨骨折的治疗是骨折整复，石膏托固定4-6周。骨折愈合需要稳定的环境，以减少骨折移位。因此，石膏固定期间患足尽量不要负重，以免足部应力造成骨折移位。骨折早期应抬高患肢，促进静脉回流，减轻患足肿胀。注意石膏托的松紧度，石膏托不可过松、过紧，太松起不到固定作用，太紧会造成血液循环不畅，严重时导致受压组织坏死。因此，需每天注意石膏托的松紧情况，石膏托固定期间适当活动足趾，减少肌腱粘连。 跖骨骨折是足部常见骨折，原因有重物砸伤、肌肉牵拉和严重扭伤等。重物直接降落击伤足背，可造成任何部位的骨折或多发骨折。间接暴力多为足部扭曲，外力造成跖骨骨折。因此，足部受伤后一定要及时到医院检查，以免延误治疗。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
肝胆管结石的手术治疗方法有很多，需要根据肝胆管结石的部位、有没有合并胆管狭窄以及肝脏萎缩来决定，常用的手术方法有肝切除术、胆管切开取石术、胆管小肠吻合术和肝移植手术，除了肝移植花费巨大，费用可以达到数十万甚至上百万以外，其他几种手术方式花费都不算高昂，而且均在医保可报销的范围之内。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院三级甲等内科
儿童青霉素过敏分为速发性过敏和迟发性过敏。速发型过敏是指儿童在接受青霉素治疗之后，很快出现的浑身瘙痒、皮疹或者出现的严重的心慌、面色苍白、低血压

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院三级甲等内科
泌尿系感染最主要的症状是尿频、尿急和尿痛。它主要的鉴别诊断有以下几个，首先就是泌尿系结石，泌尿系结石也可以出现排尿疼痛，甚至可以有血尿

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
长期睡眠不足是容易出现高血压的，这主要是由于患者睡眠不足的时候，会出现植物神经功能紊乱，这种情况下会出现血压升高，但是血压都是高血压病Ⅰ级或者Ⅱ级。由于睡眠不足导致的血压高，很少超过160mmHg，如果没有基础高血压病的人，即使是睡眠不足，也只是导致血压轻微的升高，多是在140/90mmHg左右。但如果基础患有高血压病，再加上睡眠不足，血压就会升高得很明显，由于睡眠不足导致的高血压，治疗上跟原发性高血压没有太大的区别，都是服用降压药物。但是由于睡眠不足的人，主要原因是睡眠不足导致血压升高，所以在吃降压药的同时，还应该服用改善睡眠的药物。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
抗心绞痛的药物分为以下几类：1、抗血栓的药物，以阿司匹林为主要代表，主要作用是抗血小板聚集，防止动脉粥样硬化进一步狭窄。2、调血脂的药物，以阿托伐他汀和瑞舒伐他汀为主要代表，最主要的作用是稳定血栓、机化血栓、控制血脂、防止血栓进一步的狭窄。3、是扩张心脏血管的药物，这类药以单硝酸异山梨酯为主要代表，最主要的目的是扩张冠状动脉，使狭窄的血管得到缓解，这类药物只是缓解症状的。还有降低心率的药物，以比索洛尔为最常用，还有钙离子通道拮抗剂，以地尔硫卓为主要代表药，主要目的是缓解心绞痛。