刘文斌

荨麻疹止痒的方法最主要的是治疗原发病，最常见的方法是口服抗组胺药物，就是口服抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等。也可以外用药物对症处理，如炉甘石洗剂、重楼解毒酊等。荨麻疹是过敏反应，主要以Ⅰ型过敏反应为主，主要的炎症介质是组胺。在触发过敏反应的状态之后，很多炎症细胞，主要是肥大细胞，会脱颗粒释放组胺，组胺会引起身体的一系列反应，其中很重要的反应是引起血管扩张，血浆从血管里渗透，在皮肤里形成水肿样的包，医学名词叫风团。过敏反应结束，血浆重新吸收回血管症状就消退，消退以后不留任何痕迹。荨麻疹最主要的是把发病的过程消除，主要口服抗组胺药物，和组胺竞争性的结合受体，使组胺不能结合到受体上，不能产生一系列的过敏反应，也就不会出现风团这种皮损，自然不会出现瘙痒的改变。

荨麻疹饮食注意事项需根据具体情况而定，建议均衡营养、清淡为主，还需避免过敏食物的摄入。荨麻疹患者无需较严格的忌口，如果进食某种食物出现诱发，或检查过敏原明确某种食物过敏值较高，需避免或者在一段时间内避免。此外，无食物可治疗荨麻疹或对荨麻疹有较大好处。荨麻疹属于过敏性疾病，主要以Ⅰ型过敏反应为主。但具体过敏原因较难明确，比如冷热交替刺激、紫外线、水等为明确诱因，但还有较多为特发性荨麻疹，可能为食物、药物导致，也可能为吸入灰尘、螨虫、花粉等导致。患者可检查过敏原，也可在生活中仔细观察寻找可能的原因，食物为其中一部分，但占比较低。

疣就是老百姓俗称的瘊子，它有很多种，有寻常疣、扁平疣、甲周疣、跖疣、传染性软疣等，但是不管哪种疣，都是病毒感染引起，现在都没有特效药，一般像寻常疣、甲周疣、扁平疣都是HPV感染引起，主要靠物理治疗，物理治疗比较常见的是冷冻或者激光，但是一次可能弄不干净，需要重复治疗。 再就是会复发，复发的原因是当时没弄干净，就像拔草似的，可能一下子把草叶、草枝子拔掉，但实际上草根还存在，慢慢发芽，长出新芽。还有就是即使把草根拔干净，这棵草彻底没问题，但是周围可能有草种子，慢慢发芽，所以可能要重复治疗，会有反复的问题。 如果特别多，比如扁平疣一下子好几十个、好几百个，用物理治疗把整个脸都弄花，没法见人，也可以用药物，比如打干扰素、口服维甲酸类药物，像异维A酸胶丸，但是药一般用的时间很长，可能要1-3个月甚至更长的时间，可以作为二线的治疗方法，大部分用物理治疗冷冻、激光或者传染性软疣可夹掉，如果很多，也可以用药物治疗。

跖疣不会一辈子都长在脚上，跖疣为人乳头瘤病毒HPV感染导致，本身有一定自限性，但是因为有传染性，可能旧的还未消失又传染出新的。如果需要自愈，可能需要较长周期，大概需要3年。目前无治疗人乳头瘤病毒的特效药，主要以物理治疗为主，比如液氮冷冻或二氧化碳激光。此外，跖疣的数量较多，物理治疗较痛苦且治疗较慢，可在物理治疗的同时注射干扰素或口服异维A酸胶丸，可明显增加治疗效果，缩短治疗疗程。

跖疣由人乳头瘤病毒感染导致，为皮肤传染病，长在脚底部位。跖疣基本表现为角化性丘疹，开始时皮肤颜色可能稍微发黄或白，一段时间后表面会变得粗糙且出现黑点。因为具有传染性，故通常开始为一个后逐渐增多。人乳头病毒感染皮肤后会造成皮肤的异常过度增生，变得角化、粗糙，此类病毒无特效药，治疗主要方法为物理治疗，比如液氮冷冻、二氧化碳激光治疗。如果数量较多可注射干扰素或口服异维A酸胶丸，可增加治疗效果，缩短治疗疗程。此外，患跖疣后需注意不可用手抠，也不可再抓身上其它部位皮肤，否则可能会造成接种传染。

摸寻常疣可能会被传染，寻常疣为人乳头瘤病毒感染导致，主要通过接触传染，但并非接触到就一定被感染，因为皮肤有正常的屏障。但当皮肤出现细小损伤时，可能肉眼无法看到，会增加感染几率。所以要注意避免皮肤损伤，比如过度烫洗、搓澡或抓挠刺激等。如果接触到寻常疣皮损需及时洗手，使用润肤霜增加皮肤屏障功能及保护作用，可减少病毒传染性。此外，病毒易感性因人而异，在皮肤角质层不断脱落的过程中病毒脱落、代谢，也不会致病。

脚癣是真菌感染引起的，所以要用抗真菌的药物治疗，常用的抗真菌药物是以外用药物为主，比如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺软膏等。大部分脚癣经过外用药的治疗一般可以痊愈，但是用药周期要足够长，尤其角化过度型的周期要更长。另外也可以联合口服的抗真菌药物，如盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊，治疗效果更好、更快。脚癣有三种类型，分别是浸渍糜烂型、水疱脱屑型和角化过度型，不同类型在治疗上也稍微有区别。浸渍糜烂型脚癣已经有皮肤破损，如果用药膏可能会刺激突然变红，甚至红肿、渗出加重，所以可以先不用抗真菌的药膏，先用油剂或者溶液，待创面快愈合再外用药膏，避免突然刺激加重。角化过度型脚癣可以先用去角化的药物，如水杨酸软膏或者维A酸乳膏，再外用、口服抗生菌药物，治疗效果会更好。总之，脚癣要用抗真菌的药物治疗，可以口服也可以外用，但是不同类型治疗上会稍微有区别。

马拉色菌毛囊炎也叫糠秕孢子菌毛囊炎，是真菌感染所导致的毛囊炎表现，治疗方法如下：1、抗真菌药物：口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊，或者外用抗真菌的药物，如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等；2、护理：最重要的是保持局部清洁、干燥，夏天不要穿很厚的体恤，出汗后及时清洗，破坏其生存的环境就不会大量繁殖，不会引起毛囊炎。马拉色菌喜欢高温、高湿和多油的环境，所以在胸、肩、背、面部正常有一定的寄生，但是不作为发病的状态。只有当人的免疫力下降，或者在高温、高湿环境里时间长了会大量繁殖，引起皮肤毛囊炎的表现。突然大量出现红色的丘疹，形态一致，最好发的就是胸、肩、背，大概米粒大小，或者再大一点的红色丘疹，可能会有白头，没有明显的感觉或者稍有痒、疼。

婴儿的毛囊炎是否会自愈，是否需要干预取决于轻重程度。如果炎症很轻，只是很小的红色丘疹，并且数量很少，不干预完全有可能自愈。如果炎症比较重、数量很多，甚至引起淋巴结炎、全身的反应、发热等，应该尽早干预，避免出现不良反应或者严重的并发症。毛囊炎的发生和个人体质、外界环境有关，它是细菌感染，细菌适合在温暖、潮湿的环境生长，所以如果保持局部或者全身清洁、干燥，可以减少发生。如果毛囊炎总是反复的发生，并且比较严重，一定要明确是否有先天免疫缺陷的问题，是否为皮肤或者全身的免疫功能不好导致感染性疾病的反复发生。如果炎症比较重或者数量非常多，可以外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，甚至可以口服抗生素药物，比如头孢类抗生素，或者其它抗生素。

根除鸡眼最根本的方法是要彻底避免挤压，比如不穿尖头的鞋、不穿挤脚的鞋，要穿软底鞋，如果走路姿势没法改变，可用小垫把局部垫起来。想要根除，需彻底的改变环境。 鸡眼是长期挤压形成的硬核，其尖端向下，所以有非常明显的挤压疼痛。因为是挤压形成，所以主要发生在小脚趾外侧缘、最外侧第4-5两个脚趾头对立面、掌跖即前脚掌等部位。