周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子经常说肚子疼，要注意观察疼痛的部位、疼痛的时间。另外，疼痛的时候有没有诱发的因素，因为在门急诊中经常碰到因为腹痛来就诊的孩子，常见的原因是腹部受凉，可以引起肚子疼。另外，还有其它的因素，比如饮食不当，一次吃了过多油腻、肥厚食物，可以造成胃肠功能紊乱出现肚子疼的情况。\n还有其它因素，比如大便规律紊乱，出现腹泻或者是便秘，出现肠道功能紊乱、肠痉挛，也可以出现肚子疼的情况，所以孩子经常说肚子疼要分析肚子疼的原因，肚子疼的时候要注意观察孩子的精神面色。如果肚子疼的时候是右下腹疼，同时出现发热、精神不好的情况，要警惕阑尾炎的发生。如果疼痛很快得到缓解，常见的是胃肠功能紊乱，比如腹部受凉、大便不规律造成的。平时要注意孩子的饮食情况，避免腹部受凉，饮食规律。要注意保持大便的通畅，对缓解肚子疼都是有一定疗效的。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
造成孩子肚子疼呕吐的原因有很多，具体如下：\n第一、比如说孩子受凉可以出现肚子疼、呕吐的情况，这时候要注意孩子的腹部保暖，可以用热水袋热着孩子的腹部，可以有效的缓解孩子肚子疼的情况。\n第二、还有其他的因素，比如孩子出现了感冒、发烧，可以引起胃肠功能紊乱，可以造成孩子肚子疼、呕吐，这时候我们要及时的去医院查明孩子发烧的原因，采取对应治疗更好一些。\n第三、还有其他的原因，比如孩子吃了不适当的食物，或者是吃了不洁的饮食造成了宝宝胃肠道感染，也可以出现肚子疼、呕吐的情况。如果出现了这种症状要及时的查明孩子的原因，可以对症的吃一些止痛的药物。\n第四、孩子肚子疼、呕吐还有一些其它外科的原因，比如说小儿阑尾炎或者肠套叠。如果出现了这种情况，最好去医院查B超或者是X光片，明确孩子肚子疼、呕吐的原因，采取及时的治疗措施。\n孩子肚子疼的时候，家长不要及时的给止痛药，因为给止痛药可以引起掩盖孩子的疼痛症状，延误孩子的病情。所以孩子出现明显的肚子疼的时候，不要盲目的吃止痛药，要及早的去医院就诊。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果宝宝吃奶粉出现消化不良的情况要注意掌握奶粉冲调的比例合适，如果冲调的奶粉的比例偏稠或者比例不合适，容易造成宝宝消化不良的情况发生。另外，宝宝吃奶粉的时候不要一次吃的太多，要根据宝宝的月龄、日龄逐渐添加奶粉量，以免造成吃奶粉过多，造成宝宝消化不良的情况发生。\n另外吃奶粉的时候可以更换奶粉的品牌，如果对某些奶粉的品牌出现过敏的情况，容易造成宝宝出现消化不良的情况发生，可以更换奶粉的品牌。如果宝宝吃完奶粉出现消化不良的情况，可以吃肠道益生菌药物，比如胃蛋白酶合剂或者妈咪爱，可以促进孩子的消化功能，改善孩子消化不良情况发生。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝补钙，如果明显的缺钙，我们可以在医生的指导下合理的选择补充钙的制品，钙制品没有什么牌子的问题，只要适合孩子就可以了。宝宝补钙我们可以选择碳酸钙颗粒、乳酸钙颗粒或者醋酸钙颗粒，有的还可以选择液体钙，根据宝宝口味的不同我们可以选择合理的钙。\n钙制品主要用于治疗孩子缺钙的情况，如果孩子缺钙比较明显，除了补充钙的制品以外，饮食中也要多吃一些含钙丰富的食物，像海产品鱼、虾还有豆腐、豆浆，这些含钙量都是比较丰富的。除了给孩子补钙以外，我们要选择维生素D，维生素D可以有效的促进钙的吸收，所以我们可以适当给孩子补充维生素D，另外每天最好晒太阳半个小时，晒太阳半个小时可以促进钙的吸收，有助于孩子骨骼的发育。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
营养不良分消瘦型营养不良和蛋白质严重缺乏所致水肿性样不良，一般的消瘦型营养不良多见于一岁以内的婴儿，其最早出现的症状是体重不增，继而出现体重下降，皮下脂肪和肌肉逐渐减少或者消失，久而久之可以出现身长不增、智力发育落后、皮下脂肪减少。另外严重的面部皮肤松懈干瘪、头发干枯。对外界的刺激反应淡漠，体温低于正常，心音低钝、呼吸浅表、全身肌张力低下，腹部如舟状腹，孩子出现明显的食欲低下，常出现饥饿性腹泻，可以表现为大便量少、频繁、带有黏液。\n另外蛋白质严重缺乏所致的水肿现象不良，一般的多见于1-3岁的婴幼儿，由于水肿常不能用体重来评估其营养情况。水肿可以由足背的轻微的凹陷到全身性的，常伴有肝大、毛发稀疏、容易脱落，皮肤呈暗红色。另外躯干和四肢常见过度的色素沉着及角化的红斑疹，严重的全身受压处可以出现表皮脱屑，常伴有舌乳头萎缩、念球菌型口腔炎。一般的消瘦水肿像不良的临床表现，介于上述两型之间，营养性不良的最常见的并发症是营养性贫血，另外还可以造成微入缺乏微量元素的缺乏，还用于造成各种感染，容易出现自发性低血糖。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
对于宝宝的身高标准，根据不同的年龄、不同时期的特点，它的标准是不一样的。一般宝宝刚出生的时候平均身高是50cm左右，长到3个月的时候身高是62-63cm，长到1岁左右大概是75cm，2岁身高平均是85cm左右，一般到3岁的时候是95cm左右。一般孩子2岁以上的身高有公式计算，就是年龄×5+75cm就是孩子的身高，比如孩子是5岁，就是5×5+75cm得出的这个数就是孩子的身高。\n孩子的生长受很多因素的影响，尤其是受遗传、环境的因素影响，遗传因素取决于父母，如果父母身高比较高，孩子可能比较高。后天因素也占30%，所以后天也要注意孩子的营养状况，注意孩子的营养均衡，多吃一些含钙丰富的食物，有助于孩子身高的增长，适当的体育锻炼也可以促进骨骼的生长。充足的睡眠对保证孩子的身高也很有意义，因为生长激素在晚上10-11点是分泌的最高期，所以建议孩子早睡。另外，像弹跳式的运动，比如做篮球和游泳的动作可以促进孩子的身高。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
营养不良应该采取综合的措施，包括祛除病因、调整饮食、营养支持和积极治疗并发症的综合措施，对于急性期营养不良的孩子，在早期不能大量的补充营养，需要循序渐进的补充缺乏的营养素，防止再喂养综合征的发生。一般的治疗，营养补充的原则是满足机体90%的液体目标需求、70%-90%的能量目标需求、100%的蛋白质和微量元素目标需求。能量补充刚开始可以20-25千卡每千克体重每天按这个标准补充，再采取个体化的调整标准。\n蛋白质的目标需求是1-2g每千克公斤体重每天，对于干瘦性营养不良的，应该提高孩子的能量供应。对于恶性营养不良可以调整饮食的结构，补充优质蛋白质和能量，纠正他的水和电解质的平衡紊乱，对于继发性的蛋白质能量营养不足，要及时的补液和电解质，积极的治疗原发病，还有其他的药物治疗。医生常用的肠外营养配方包括葡萄糖、长链脂肪酸、中长链脂肪酸，以及氨基酸、维生素、微量元素，包括钾、钙、钠、镁等微量元素，此外还可以添加消化酶、益生菌等消化类药物。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
因为老年人的胃肠功能活动减弱，所以给老年人饮食时要精细，可以少量多餐的方式。比如说采取调整饮食，可以多选择营养丰富的食物，比如山药、小米、茯苓、莲子、猴头菇、胡萝卜、红枣、橙子、鸡蛋、肝脏、陈皮等养脾的食物。建议老人主食是三餐，因为老人的营养功能吸收比较差，可以少量多餐，可以一天多吃几次，可以吃4-5次，多选择含蛋白质丰富的食物，像牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆腐等适当选用。老年人的胃肠功能不好，牙齿可能出现咀嚼功能比较差的状况，做的东西尽量细腻些，这样老人吸收的好一些。要选择富含维生素、矿物质的果蔬，有助于老年人改善饮食功能，选择的食物尽量要精细，做得细致，做得容易咀嚼，因为老年人咀嚼功能减退，这样有助于老年人吸收。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果宝宝三个月不爱吃奶，要首先考虑孩子身体有没有不舒服而导致的不爱吃奶。要密切观察孩子有没有出现发烧、流鼻涕、吐奶、腹胀、腹泻这些情况。如果出现这种情况，要考虑孩子是不是身体不舒服出现了胃肠功能紊乱、消化不良而出现不吃奶，要针对这些情况采取对应的治疗。三个月的宝宝如果不爱吃奶，常见的是厌奶期发生，一般三个月宝宝的味觉发育已经非常敏感了，宝宝突然不爱吃奶，可能跟孩子的味觉有关系，宝宝已经不习惯了奶粉的味道，厌倦了奶粉的味道。所以，宝宝会出现不爱吃奶的情况，出现这个情况，一般家长不必紧张、焦虑，这是宝宝生长的发育自然过程。另外，宝宝吃奶的时候要营造一个安静的环境，避免外界的干扰，同时尽量选择适合孩子口味的奶粉，这样慢慢的孩子就可以适应了。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一岁的宝宝不爱吃饭常有原因，要及时查明，然后采取针对性的处理措施，常见以下几种原因：\n1、不喜欢食物的品种：也就是辅食的品种不合胃口，或者不喜欢辅食的味道，还有不喜欢烹饪的方式，所以要尽可能采取适合宝宝口味的辅食。烹饪最好采取蒸、煮的方式，而且辅食的品种要丰富多彩，还要尽可能符合其口味，这样能增加食欲。\n2、进餐的环境不好：比如进餐的环境不安静，容易造成分心，这时要尽可能的在进餐的过程中营造一个安静的环境，这样宝宝就可以安静下来吃饭。\n3、吃饭时玩耍、哭闹：吃饭的时候要避免宝宝玩耍、哭闹，一定要在安静的时候吃饭。\n4、没有好的吃饭习惯：要养成一日三餐定时吃饭的习惯，家长要做到这个好习惯，这样也能培养好习惯，培养宝宝对主食的兴趣。\n5、吃零食太多：要少吃零食，如果吃零食太多，对主食就不感兴趣了，就会不爱吃饭。\n所以宝宝不爱吃饭的时候，要积极寻找原因，并采取相应的处理方法。一岁的宝宝一天要吃三次主食、三次辅食，一般在其饥饿的时候吃主食。另外，可以选择一些卡通式的餐具，让其感兴趣，从而主动地进餐，避免强迫进食，因为会产生逆反的心理，不利于进食。