国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑梗早期的症状可以表现为突然发作的半侧肢体麻木或者无力，言语不清楚，面部的口眼歪斜，另外有些人听不懂别人说什么话。还有些人表现为头晕，如果头晕伴有视物成双，看东西一个看成两个，口齿不清楚，喝水呛咳，一侧肢体或者双下肢的无力，站着的时候突然间摔倒了，都有可能是脑中风也就是脑梗的症状。出现上述症状的患者需要及时就诊，尽快去医院做检查以除外脑梗死。

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就职单位：北京医院神经内科
癫痫是多种致病因素导致的疾病，可能由很多原因诱发，在儿童中有一部分癫痫的患者是遗传病导致，这一部分患者可能会遗传。\n另外，很多情况下为后天获得性，比如儿童高热引起的惊厥，得过的脑炎、脑膜炎引起的癫痫发作，脑寄生虫病、脑肿瘤、头颅的外伤形成的瘢痕。另外，老年人由于脑血管病，任何的颅脑的损伤形成的瘢痕都可能会诱发癫痫，这一部分患者不会遗传。

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就职单位：北京医院神经内科
晚上老失眠，白天犯困，可能是经常熬夜，睡眠颠倒了，把时差弄的紊乱了。尤其是年轻的朋友们，经常晚上玩游戏、熬夜，通宵不睡，白天会困。因为人昼夜必须要有一定的睡眠，脑力和体力才能恢复。要长期熬夜白天晚上不睡，慢慢习惯了就造成一到晚上也就睡不着了，白天肯定要困。\n这时候可能要纠正一下睡眠习惯，白天可以喝点咖啡或喝喝茶，提提神，白天多运动，晚上不要再熬夜，可以逐渐把睡眠时间往前提。如果白天犯困的同时也伴有精神、情绪的紧张，过度的担心、害怕，另外，也伴有情绪的低落、消极、沮丧，可能是合并有精神方面的疾患，比如有焦虑、抑郁，这时候需要到医院看大夫。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
银杏叶提取物在早30年认为它可能会改善脑的氧化应激，降低氧自由基，对脑血管病有一定的治疗作用，有一定的改善脑供血的作用，这一理论在当年是比较盛行的。脑血管病是由于动脉粥样硬化导致的，是人们日积月累的一个结果，由于高血压病、高脂血症、糖尿病或者是抽烟、酗酒这些不健康的生活方式，导致血管内膜受到了损伤，血液中氧化的低密度脂蛋白，透过破损的内膜侵入到血管的内中膜下，形成了动脉粥样硬化斑块，导致血管的通透性降低，导致了血管的重塑，目前是引起脑血管病最主要的原因，这个理论就是动脉粥样硬化的理论推出之后，银杏叶治疗或者是改善脑供血不足的作用已经大大削弱了。

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就职单位：北京医院神经内科
老年期痴呆引发的疾病是有多种多样的，最常见的是脑血管病。脑血管病是老年人的常见病、多发病，是引发老年期痴呆最重要的疾病，所以通过对老年脑血管病的预防，就能够预防很多痴呆的发生。脑血管病产生的原因主要和高血压病、高脂血症和糖尿病，以及不健康的生活方式，抽烟、酗酒有关系。所以要降压治疗，对于有三高的患者应该降压治疗、降脂治疗和控制血糖治疗，上述药物都能够有效地预防老年痴呆的发生。要戒烟限酒，加强运动，对于营养缺乏性的，比如B1、B12缺乏、叶酸缺乏，也能够导致脑血管病的发生，引发老年痴呆，注意补充维生素。如果有甲状腺功能减退，有焦虑、抑郁障碍，也会引起痴呆，改善或者治疗甲状腺功能减退的药物和治疗焦虑抑郁的药物，也能够预防痴呆的发生。如果有认知功能下降，尽早启用胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏来进行治疗。

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就职单位：北京医院神经内科
偏头疼的患者，一般来说，不会有一侧眼球的疼痛。如果有一侧眼球的疼痛，也并发头疼的情况下，首先要看眼科，眼睛有没有什么毛病，这往往是由于眼睛的病变引发的继发性头疼，它不是原发性头疼、特发性头疼，而偏头疼是特发性头疼、原发性头疼是没有任何诱因的头疼。眼睛可以有这些问题，比如青光眼、眼压过高的时候会引起头疼，一侧眼部的结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎，所有的炎症都可能会引起眼睛疼，而眼睛疼也会引起同侧头部的疼痛，所以有这种情况，首先要去看眼科。

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就职单位：北京医院神经内科
偏头疼经常发作，主要是患者对头疼发作的诱因没有进行很好的控制而导致的，比如有些人着急，生气，感冒着凉，劳累，用脑过度，甚至脑部经过暴晒或者受风、受凉，都有可能引发偏头疼，对上述的危险因素进行很好的预防就能防止偏头疼的发作。饮食上，有些偏头疼的患者吃腌制的食物或者奶酪吃的过多之后也有可能会引发偏头疼，则患者尽量不要吃这些东西。还有一些女性，月经周期由于生理激素的波动，也会引发偏头疼，这种情况没有什么好办法。所有偏头疼的患者，都应该对引发自己头疼的危险因素进行总结、归纳，然后避免上述危险因素，就能够避免偏头疼的发作。

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就职单位：北京医院神经内科
偏头疼的患者生活中一定要注意饮食的摄入，因为食物中有很多的东西可以诱发偏头疼发作，比如食物中味精含量过高，或者是腌制的食品里亚硝酸盐含量过高，有些人吃奶酪，或者是巧克力，这些食品也会诱发头疼，另外有些人喝红酒也会诱发头疼。所以有偏头疼的患者，尽量不吃味精，少吃腌制的食品，少吃巧克力，少吃奶酪，另外喝红酒也会诱发偏头疼，所以不要喝红酒。大部分人喝了咖啡能够预防偏头疼的发作，但是有些人喝了咖啡可能会引发偏头疼，就需要要观察一下，看看个体差异。

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就职单位：北京医院神经内科
面瘫的发病机制考虑是病毒感染，与吃什么没有关系。患面瘫的患者在饮食上不需要特别的忌口，都可以吃，和平时进食吃的饭量、种类一样就行。\n目前认为面瘫是病毒感染，就是面神经在面神经管里走行的时候，由于病毒的侵犯引发炎症水肿，水肿压迫面神经，导致面神经发生了脱髓鞘和走索的变性，而引发的面瘫。这时应吃大剂量的糖皮质激素，吃抗病毒的药，也可以吃营养神经的药进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
面瘫耳后部的疼痛是由于炎症导致的，面瘫引发的机制目前认为是病毒感染，是面神经出颅处，在一个狭小的骨缝中行走，这个地方刚刚能够容纳面神经。面神经一旦有病毒感染、炎性水肿，就压迫面神经，导致面神经出现功能障碍，引发一侧面部表情肌全部的麻痹。耳后的疼痛，面神经走行的部位就是耳朵跟着后面后下方的部位，这个地方的疼痛说明这面有炎症，所以第一时间应该到医院进行抗病毒治疗，吃糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿，大概一个星期左右，这种症状就能够缓解。