国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑炎是脑实质的炎症性的改变，如果患者出现头疼、认知功能减退意识障碍，伴有抽风、昏迷，要考虑到是不是有脑炎性改变了，做脑电图可以发现脑电波的异常。另外做核磁共振可以发现有脑实质出现异常的改变，做腰穿可以发现颅内压增高、白细胞增多等。根据以上情况，确诊要做病毒、细菌、结核菌的培养，来鉴别诊断是什么微生物引起的炎症性的改变。如果是病毒的引起的脑炎，要抗病毒治疗，如果是细菌性的脑炎，要抗细菌治疗，如果是结核引起的脑炎，要抗结核治疗，如果是微生物，比如寄生虫引起，要针对寄生虫进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆是一个遗传异质性的疾病，即便有遗传基因，但是也不一定发病。另外，即便没有遗传基因，也可能会患老年痴呆，这就是一个特点。所以只追究老年痴呆遗传的几率有多大，没有多大意义，因为和后天诸多的原因有关系，比如后天受教育程度，受教育程度越高得老年痴呆的几率越低，受教育程度越低，患老年痴呆的程度越高。\n另外，比如到了老年营养不良性的疾病，抑郁症、甲状腺功能减退，这些都可能会引发痴呆。还有一些脑血管病，肿瘤、炎症、脱髓鞘疾病，或者是头部外伤，也会引发痴呆。所以，引起痴呆的原因有很多，不一定都和遗传有关，遗传只是占了极小的一部分。

讲解医师：杨国红  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
急性胰腺炎按疾病程度的分类可以分为轻度，中度和重度。对人体的危害主要是重度胰腺炎，重度胰腺炎可以合并全身炎症反应综合征，而导致全身多个器官功能的障碍和衰竭，心功能、肺功能、肾功能的衰竭，最后可以诱发病人死亡。急性胰腺炎反复发作或迁延不愈，还可以形成慢性胰腺炎。一旦形成了慢性胰腺炎，就会对人体产生危害，比如消化吸收不良，病人出现脂肪性的泄泻、消瘦、糖尿病等，甚至严重出现胰腺的肿瘤。对于急性胰腺炎，应该及时的得到治疗，控制疾病的进展，才能够使身体恢复健康。

胸部胀痛可能是正常的生理反应，部分女性在月经来潮之前由于体内的激素水平发生变化，进而会对乳房产生刺激引起乳房胀痛。如果患者持续胸部胀痛，则考虑是乳腺增生或者是乳

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑出血先兆一般来说不是那么明显，要是事后回忆起来可能之前有过头疼，一过性的肢体的麻木、无力等现象。但是在生活中头疼，一过性的肢体麻木、无力等现象很多的情况都会出现。所以这些症状没有什么特异性，很普遍了，也可能是缺血性脑血管病的一个表现，所以这些症状没有特异性。\n无论是年轻人还是老年人，脑出血先兆都没什么特异性，70%以上的脑出血患者是高血压没有控制。如果有高血压病，一旦确诊高血压就需要终身吃药，只要吃好药了，80%以上的脑出血都能够预防。脑出血的病因里头20%-30%的可能是和动静脉瘤、动脉畸形、颊动静脉畸形动脉瘤，或者是血病，还有其他的一些原因，如血管炎导致，这一部分疾病没有办法预防。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
卒中是由于供应脑子血液循环的血管发生了病变，所导致的神经功能缺损性的改变。可以是脑血管破裂导致的出血性卒中，出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。由于脑动脉粥样硬化造成脑血管的堵塞，叫做缺血性卒中，缺血性卒中里面包括三种疾病，一个是脑血栓形成，另一个是脑栓塞，还有一个是短暂脑缺血发作。日常应注意清淡饮食，少吃油腻、辛辣刺激的食物，一旦卒中发作，应及时就诊心血管内科治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
中风主要是由于脑动脉硬化引起来，脑动脉硬化可预防的危险因素是三高，高血压病、高脂血症和糖尿病，以及不健康的生活方式。所以预防脑动脉硬化的药物都能够预防中风的发生，第一、降压治疗，所有的降压药。第二、降脂治疗，所有的降脂药。第三、糖尿病控制血糖，所有的降糖药，都能够预防脑中风的发生。另外使用抗血小板聚集治疗的药物，或者是抗凝药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、匹伐他汀等等。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑中风无论是出血性中风还是缺血性中风，都应该对危险因素进行控制，比如控制血压、血脂、血糖，有高血压病的时候一定要控制钠盐的摄入，有高脂血症的时候不要吃油炸食品，不要吃动物脂肪、大肥肉，但是肉、鱼、蛋、奶不忌口。有糖尿病的时候应该控制甜食、碳水化合物的摄入，应该在大夫的指导下告诉什么该吃，什么不该吃，吃多少，不能因此造成营养不良，另外还有戒烟、限酒、加强运动。只要患者是能正常吃饭的人，就不需要吃任何的营养品，如果有上述的三高是吃药控制，不是吃营养品。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年性脑改变如果合并记忆力的减退、认知功能的下降，就要吃治疗痴呆的药物。如果没有上述症状，什么药都不需要吃。老年性脑改变是目前做CT核磁经常发现的结论性东西，实际上提示脑子有萎缩，但是脑萎缩不一定等同于有老年痴呆，老年痴呆的患者肯定有脑萎缩，但是反过来有脑萎缩并不代表着肯定有老年痴呆。\n脑萎缩只是形态上有改变，脑沟加深、脑回变浅或者变薄，但是不一定有功能的异常。如果有功能的异常，有认知功能下降，需要吃治疗痴呆的药物，比如胆碱酯酶抑制剂，或者谷氨酸受体拮抗剂等进行治疗。

萎缩性胃炎是慢性虚损性的胃黏膜病变。胃镜检查可见胃黏膜变薄、血管纹理显见，黏膜颜色以白象为主，部分可出现疣状隆起。病理组织学检查可见胃黏膜上皮变薄，胃内固有腺体减少，同时伴有幽门腺化生或肠上皮化生，甚至伴有异型增生。临床表现主要为胃疼、胃胀、食欲不振、消瘦，严重者可出现贫血。