陈自佳

有些孩子在临床中会出现大便发绿的情况，妈妈会很紧张。其实在这时要根据孩子的情况，来辨别大便发绿的原因。其中有很大一部分孩子是正常情况，是因为孩子排出的粪便在尿布中遇到空气中的氧、胆红素，使大便氧化成了胆绿素，所以大便表面就会呈现绿色。另外是由于益生菌的作用，肠内已经成为酸性，所以大便在肠内，已经被氧化变成绿色排出体外，所以绿色便不一定是异常便。有的情况可能是正常，除非是大便除了颜色发绿，而且还伴有大便性质变化，出现大便过稀，甚至夹杂有泡沫或不消化的食物。在这种情况下，妈妈就要看看孩子是不是腹部受凉或进食了过多的生冷之品。

幼儿急疹在临床中是一种比较常见的传染性疾病。幼儿急疹主要表现为发热3-4天以后热退疹出，但是当出疹以后，体温就会完全降至正常。所以当发现孩子幼儿急疹，热退疹出后又出现发热，要再次寻找第二次发热的原因，有可能在原来疾病恢复期又有可能再次有新感染。这种情况下，除了要仔细辨别再次发热的原因之外，更要对第二次的发热进行对症处理，包括体温38.5℃以上时，及时口服退热药物，如果是体温发热不到38.5℃，要积极进行物理降温，更主要的要观察孩子的其他伴随症状，以便于在临床上更有针对性的进行诊断。 在这种情况下，妈妈也要给孩子少量多次喂水，以保证孩子水分充足，衣服不要穿得过于太厚，以免不利于散热。对于幼儿急疹的皮疹，大可不必担心，因为幼儿急疹的皮疹，基本上在出疹2-3天之后可以自行地消退，而且不痛不痒，孩子也没有明显症状。

急性的咽炎在儿科中是一种比较常见的疾病，最常见的包括急性的咽炎、扁桃体炎、急性的鼻炎，这些疾病可以归属为急性上呼吸道的感染。众所周知，在急性上呼吸道感染中，90%以上都属于病毒感染，此时需要针对病毒感染对症处理就可以。在充分休息的情况下多喝水，可以口服中成药。在使用中成药的时候，仍然需要辨证论治，根据目前的咽部情况以及舌脉的情况，给予对症的中成药进行治疗。 但如果小儿除了急性咽炎的症状之外，并伴有着高热等一系列的症状，在此时就要进行血常规的检查，判断是否有细菌的混合感染。在这种情况下，针对细菌，将会加用抗生素进行治疗。有的小儿咽炎时咽痛比较明显，可以除了口服药物之外，还可以使用局部用药，这种的局部用药包括开喉剑喷雾剂，金喉健喷雾剂等。通过喷雾剂可以将药物直接作用于咽部以及扁桃体，作用会更加直接。除此之外，饮食生活的护理也十分重要，要注意饮食清淡好消化。如果咽痛特别明显，可以给予流食、软食，但是一定要多喝水。咽痛明显的小儿，可以少量多次，以免引起呕吐。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
早产儿定义为胎龄小于37周，也就是259天的新生儿，但不论其出生体重，绝大部分的早产儿体重小于2500克，身高小于45公分，其身体各器官的构建和生理功能呈现出不同程度的不成熟。发生早产的原因仍未完全阐明，孕母的因素常常起着重要的作用，如妊娠并发肝病早产率为20%，并发肾病早产率为23.3%，并发妊高症、心脏疾患等，早产率亦有明显的升高。\r\n

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
新生儿湿疹就是婴儿湿疹，它是一种常见的由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症，皮损以丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向，反复发作，即急性期和慢性期重叠交替，而且还伴有剧烈的瘙痒。新生儿的湿疹起病大多在生后的1-3个月，6个月以后逐渐的减轻，1岁半以后大多数患儿逐渐自愈，一部分患儿延至幼儿或者是儿童期，病情轻重不一。皮疹多见于头面部如额部、双颊、头顶以后逐渐蔓延至颈、肩、背、臀、四肢甚至可以泛发的全身。婴儿湿疹初起时为散发或者是群聚小红丘疹，或者是红斑逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑痂皮可有渗出、糜烂，甚至继发的感染。因为瘙痒，患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠。由于湿疹的病变主要在表皮，愈后不留瘢痕。\r\n

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
白噪音是指一段声音中的频率分量的功率在整个可听范围内都是均匀的，理想的白噪音具有无限的带宽，因而其能量是无限大。但是这在现实世界中是不可能存在的，实际上我们常常将有限带宽的平整讯号视为白噪音，利用白噪音可以来停止婴儿的哭泣，是一个很有效的声音治疗方法。在一些西方的国家已经开展了白噪音治疗，很多接受过白噪音治疗的人形容白噪音听上去像下雨的声音，或者像海浪拍打岩石的声音，再或者像是风吹过树叶的沙沙声，这个声音对各个年龄层的人来说都可以起到一定的治疗作用，是一种和谐的治疗声音，但也有人感觉白噪音听上去有些刺耳，而一定音量下的白噪音可以治愈一些多动患儿的神经精神集中的能力障碍。一些专家称白噪音实际上是大自然给予我们的一个声音暗示，它可以起到辅助治疗一些神经系统疾病的作用。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
儿童多动综合征简称为是多动症，又称为是注意力缺陷多动障碍。其临床主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，部分场合的过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难，但多动症的患儿智力正常或接近正常。多动症多于学龄期前起病成慢性的过程，它不仅影响儿童在学校家庭和校外的生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心。多动症儿童而且也不容易被其他同龄的伙伴所接受，如果不能得到及时的治疗，有相当一部分的多动症儿童会持续终身。很多学者对儿童多动症的病因和发病机制进行了研究，然而至今病因仍然不是很清楚，有人推测多动症可能是一种复杂的疾病。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
婴儿每日的饮食安排用逐渐按一定规律进行，并养成良好的进食习惯。现在将九个月宝宝的辅食食谱介绍如下，家长可以进行参考。 九个月的宝宝第一餐可以在6点到6点半进行，可以给宝宝进食母乳或者是奶粉220毫升左右，饼干3到4块。 第二餐可以在8点到8点半进行，给予口服维生素ADD制剂以及一百毫升左右的果汁。 第三餐9点到9点半，宝宝可以口进食蛋花鱼末菜面，其中包括面25克，鱼末25克，蛋半个以及碎菜25克。 第四餐12点到12点半，宝宝可以再次进食220毫升左右的母乳或者是奶粉。 第五餐14点30到15点，与第四餐相同，宝宝可以进食母乳或者是奶粉220毫升左右。 第六餐下午18点宝宝可以进服肉末蛋花豆腐粥，其中包括米30克，肉末25克，蛋半个，豆腐15克。 第七餐在晚上20点到21点可以给宝宝喝220毫升左右的母乳或者是奶粉，这样24小时内宝宝母乳喂养的次数四次左右。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
儿童的抽动症也就是抽动障碍，它是起病于儿童和青少年时期，主要表现为不自主地、反复地、快速地一个或者是多个部位的肌肉运动抽动和发声抽动的综合征，并可伴有注意力不集中，多动、强迫动作和思维与其他行为症状。抽动障碍的患儿所表现出来的抽动是一种不随意的，突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或者是发声，抽动被体验为不可克制，但常被抑制住一段时间，总体来说抽动障碍目前的病因和发病机制还不是特别的清楚。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
辅食又称为是婴儿辅助食品、过渡期食品、断乳食品或者是换入食品。尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但六个月以后光靠乳类的食品难以满足婴儿生长发育和营养的需要，并且随着乳牙的萌出，婴儿的消化吸收以及代谢功能也日趋的完善，因此需要添加辅食，并且为断奶做准备，所以我们一般认为宝宝4到6个月以后就可以添加辅食了。