陈自佳

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
宝塔糖是驱肠虫类的非处方药药品具有麻痹蛔虫的作用，使蛔虫不能附着在宿主的肠壁随肠蠕动而排出，它主要在临床上用于儿童的蛔虫病，在口服宝塔糖后，偶尔可以发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、感觉异常或者是荨麻疹等，停药以后很快就可以消失。 过敏的孩子可以发生流泪、流涕、咳嗽、眩晕、嗜睡，甚至哮喘等，少数的病例在口服宝塔糖后可以出现病毒性肝炎样表现，瞳孔缩小、调节障碍麻痹性斜视等。对宝塔糖过敏的儿童，肝肾功能不全、神经系统疾患或有癫痫病史者禁用本品。 宝塔糖对人体特别是儿童具有潜在的神经肌肉毒性，应避免长期或者是过量使用。营养不良或者是贫血的孩子，应先给予纠正后再开始服用本品。如果服用宝塔糖过量或者是出现严重的不良反应应立即就医。本品与氯丙嗪同用，有可能引起抽搐，所以在临床上应尽量避免合用。

槟榔是棕榈科常绿乔木植物，槟榔的成熟种子，它主产于海南岛、福建、云南、广西、台湾等地，春末及秋初，采收成熟的果实后，用水煮，干燥，剥去果皮，取出种子，晒干，浸透切片或者是捣碎使用。槟榔味苦、辛，性温，主要是归于胃和大肠经。槟榔具有驱虫消积、行气利水的作用。槟榔在临床上可用于多种肠道寄生虫病，比如绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫以及姜片虫等。其中对于绦虫症的疗效最佳。槟榔还可以用于食积气滞、痢疾出现的里急后重等症状，水肿、脚气肿痛等病证。槟榔在临床使用时，我们入药煎服，如果是单用，要起到驱杀绦虫、姜片虫时，用量较大。脾虚、便溏或者是气虚下陷的患者最好是忌用槟榔，临床用量应遵医嘱使用。

鼻塞作为一个临床的症状，要根据伴随的症状以及其他的相关检查对鼻塞做出诊断，作出诊断以后，才能更有针对性地进行治疗。如果鼻塞单纯的只见于鼻炎，称为单纯性的鼻炎。此时可以采用中成药进行治疗，治中成药会根据鼻塞症状，以及鼻涕的黏稠、颜色、质地，伴随的症状，可以给予中成药。常用的中成药，包括鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液等。除此之外，还可以用外用的手法，包括滴鼻净、呋麻滴鼻液等，采用这些手法治疗之后，鼻塞可以很快的好转。 但是在临床中，除了单纯性的鼻炎之外，还可以见到鼻炎伴发鼻窦炎的情况。在此时一定要注意进行药物治疗，除了以上用于单纯性的鼻炎的治疗方法之外，要考虑使用抗生素，还有鼻用糖皮质激素。 因为在糖皮质激素运用可以有快速的抗炎、抗水肿的作用。如果鼻炎、鼻窦炎持续时间比较长，还可以使用鼻腔冲洗。鼻腔冲洗可以用生理盐水、高渗盐水等，除了有清洁的作用之外，还有一定的杀菌的作用。同时还可以通过鼻腔清洗消除鼻黏膜的水肿，改善鼻塞的症状。除了单纯性的鼻炎，在临床中还更多的是过敏性鼻炎的症状。在针对过敏性鼻炎的治疗中，可以使用抗组胺药物，孟鲁司特、开瑞坦等。还有一类药物性的鼻塞，停用相关药物之后，鼻塞就可以逐渐的好转。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
肠虫清也叫做阿苯达唑，是一种高效广谱低毒的驱肠虫药，临床主要用于治疗蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、绦虫、粪类圆线虫所引起的单独或者是混合的感染，并能破坏肠虫再次感染的循环。由于肠虫清口服以后可以迅速的吸收，在肝和肺等组织中均能达到相当高的浓度，因此对肠道外的寄生虫病，如囊虫症，棘球蚴病、旋毛虫病以及华支睾吸虫病、肺吸虫病等也有较好的疗效。肠虫清本身毒性比较小，临床应用的时候副作用也比较轻，一般耐受良好，有少数的患儿服用肠虫清后可以出现胃肠道的不适，头痛、嗜睡、乏力等，一般在48小时内可以自行缓解。在大剂量服用的时候，在初期偶然可以见到白血球的减少，在5到6个月大多能恢复到正常的水平。由于肠虫清有胚胎毒和制剂的作用，所以孕妇和两岁以内的小儿忌用。

急性上呼吸道感染俗称为感冒或伤风，急性上呼吸道感染主要表现的症状有发热、咳嗽、有痰、鼻塞、流鼻涕、咽痛等。针对急性上呼吸道感染，主要采用的是对症治疗，对症治疗主要是根据孩子症状进行相应治疗。如果孩子出现发热，要在体温38.5℃以上及时口服退热药，如果体温不高，可以采用物理降温。对于咳嗽、咳痰的情况，可以适当给予中成药或西药进行治疗。在临床中如果是使用中成药时，一定要遵循辨证论治的原则。感冒在中医中可以根据孩子症状的不同，分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等，要根据不同病因并不同证型，给予不同药物治疗。常用的药物在临床中可以使用的包括小儿感冒颗粒、小儿感冒宁糖浆、小儿豉翘清热颗粒等。

感冒在小儿中间是最常见的临床疾病之一，在感冒中，除了发热、咳嗽、喷嚏等症状之外，通常还会伴有着鼻塞。鼻塞通常会影响到小儿的睡眠，所以在此时一定要针对鼻塞进行治疗。90%以上的感冒都属于病毒感染，在此时会用中成药进行治疗，可以针对感冒鼻塞使用的中成药有小儿感冒宁糖浆、小儿感冒颗粒、小儿豉翘清热颗粒等一系列疏风解表的药物。 如果鼻塞比较明显，可以专门使用针对鼻塞的药物，包括鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液等。除了口服中成药之外，还可以用外用的手法对鼻塞进行治疗，包括中医的小儿推拿治疗等。除此之外，还有外用的滴剂可以直接滴入鼻子当中，比如呋麻滴鼻液等，都可以起到减轻鼻塞的作用。有些小儿还可以使用盐水进行鼻腔的冲洗，也可起到减轻鼻塞症状的作用。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
肠虫清也叫做阿苯达唑，是一种高效广谱低毒的驱肠虫药，临床主要用于治疗蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、绦虫、粪类圆线虫所引起的单独或者是混合的感染，并能破坏肠虫再次感染的循环。由于肠虫清口服以后可以迅速的吸收，在肝和肺等组织中均能达到相当高的浓度，因此对肠道外的寄生虫病，如囊虫症，棘球蚴病、旋毛虫病以及华支睾吸虫病、肺吸虫病等也有较好的疗效。 肠虫清本身毒性比较小，临床应用的时候副作用也比较轻，一般耐受良好，有少数的患儿服用肠虫清后可以出现胃肠道的不适，头痛、嗜睡、乏力等，一般在48小时内可以自行缓解。在大剂量服用的时候，在初期偶然可以见到白血球的减少，在5到6个月大多能恢复到正常的水平。由于肠虫清有胚胎毒和制剂的作用，所以孕妇和两岁以内的小儿忌用。

板蓝根为十字花科植物菘蓝的根，或者是爵床科植物马蓝的根茎以及根，在秋季采挖，除去泥沙后晒干使用。板蓝根味苦，性寒，归心、胃两经。 板蓝根具有清热解毒、凉血利咽的功效，主要是用于温热病、发热、头痛、咽喉疼痛或者是温毒发斑、痄腮、痈肿疮毒、丹毒、大头瘟疫等多种热毒炽盛等证。本品有清热解毒凉血的功效，而更以解毒利咽散结为主要的功效。在临床使用时胖大海煎服10-15g，如果是脾胃虚寒的患者，临床最好是忌用。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
痱子又称为是汗疹，是由于汗液排泄不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎，大都发生在湿热的地区，由于汗液不易蒸发，出汗过多，尤其是在温度高，闷热的夏季。能出现痱子的患儿多半是肥胖的婴儿或者是儿童。痱子多发生在儿童的面部、颈部、躯干、大腿内侧以及肘窝处，汗液是出自组织时周围的组织使汗腺导管闭塞，发生皮肤以及汗腺周围炎。根据汗管堵塞部位的深度以及脓液，在临床上一般分为三种，一种是精痱，俗称为白痱子，第二种是红痱子，也就是红色的汗疹。第三是脓痱子，不管是何种的痱子，均可以继发感染，尤其小儿的头部继发感染时形成小脓肿，也就是人们常说的痱毒。\r\n

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
红细胞从血管内外渗到皮内或皮下形成出血性斑块称之为紫癜。紫癜大概有两种形态，第一是瘀点，瘀点是针尖直径小于三毫米大小的圆形紫点，不高出皮肤，指压不褪色。第二种形态是瘀斑，出血部位较紫癜深，多位于皮下或者是皮肤呈青紫或者是紫褐色，不高出或者是稍高出皮肤，呈不规则的斑片状，直径多大于三毫米。紫癜的患儿常可同时伴有黏膜的紫斑、牙龈、鼻出血、皮下血肿或者是内脏出血。紫癜因由于其原因的不同大概会归为以下三类：一、血管壁通透性的增加；二、血小板的异常；三、凝血障碍等等。\r\n