郭会卿

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
治疗腰椎间盘突出症的中药，主要有活血化瘀的中成药和补肾的药物，具体如下：\n第一、活血化瘀、行气止痛的中药，常用的有桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、乳香、没药、三七、血竭等等，这一类药有活血化瘀的作用，通过活血化瘀、消肿止痛来改善腰腿疼的症状。\n第二、补肾的药：中医认为腰椎间盘突出症的根本是肾虚，腰失所养，所以引起腰痛。补肾药物有很好的缓解腰痛的作用，主要应用于缓解期病人的治疗，常用的药物有桑寄生、杜仲、川断、怀牛膝、骨碎补、补骨脂、狗脊、巴戟天、淫羊藿等等，通过这类药物能够防止椎间盘突出的复发。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
贴膏药反而痛主要有以下几种原因：\n1、膏药的刺激：目前有一种膏药，贴了以后会发热，里边实际上含的成分就是辣椒碱，辣椒碱刺激皮肤会出现灼热、疼痛不适的感觉，这属于膏药的正常反应。\n2、膏药使用不当：根据含的成分不同，也分为不同种类的膏药，如寒性膏药、热性膏药、活血的膏药、接骨的膏药等，要辨证使用。如果病人的疼痛是寒证，也就是疼痛、怕风、怕凉、遇寒加重、遇热减轻，应该用热性膏药。如果用寒性膏药，也就是膏药用反了，会引起疼痛加重。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎的病人完全可以做艾灸，因为中医认为强直性脊柱炎的发生主要是肾虚督寒，也就是督脉，是人体背部正中的线发生了阳虚寒盛，也就是通常说的有寒气。如果想治疗此疾病，中医认为需要把寒气祛除，因此用艾灸可以很好的祛除督脉里的寒气。常采用的艾灸的方法是督脉灸或者叫火龙灸，也就是在人体背部正中的督脉先撒上中药，铺上生姜打成的碎块，然后在上边放上艾绒并点燃。1次可以做2-3个小时，做2-3次就可以很好的改善病人的阳虚症状。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
醋吃多了不会导致骨质疏松，醋进入胃内以后，经过胃肠道的吸收进入体内，会使血液的pH值发生一定的变化，但机体有强大的纠酸功能，会迅速纠正酸性体质，不会导致骨骼中钙的流失。有人认为用醋泡骨头就可以使骨骼中的钙析出，而导致骨骼变软，像泡鸡蛋一样，可以导致蛋壳变软，因此猜测吃醋多了就会导致骨质疏松，这是不符合科学规律的说法。因为醋进入体内以后并不直接和骨骼接触，不可能像鸡蛋泡在醋里面一样，而是经过胃肠道吸收，进入了血液循环，经过肾脏排出酸性物质，不会对骨骼造成影响，因此醋吃多了不会导致骨质疏松。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
女性在更年期后由于雌激素水平下降，骨骼里的钙就会流失，最容易发生更年期骨质疏松。最佳的治疗方法除基础治疗外，也就是除补充维生素D和钙片以外，还可以口服雌激素、雌二醇进行治疗，也就是把降低的激素补上去后，病人的钙流失就会减少，同时再补钙或者双膦酸盐就会使骨质疏松症状得到改善。中医认为更年期骨质疏松，主要是女子“七七四十九”后肾精亏虚、骨失所养导致的，所以采用补肾、壮骨的方法进行治疗，可以很好的从根本上改善更年期骨质疏松的症状。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
目前在临床上首选的药物、最方便的药，就是采用唑来膦酸，主要是抑制骨破坏、减少钙的流失，从根本上防止骨质疏松，这类药的使用方法很简单，就是平常输液，直接输入到静脉中。　　经过半个小时的时间就可以输完，1年都可以不再用药，特点是疗效好、疗程长，打1次就可以治疗1年，并且副作用比较小，少数的病人会出现流感样症状，如发烧或者周身关节疼痛，经1一2天的观察处理就可以缓解，是目前治疗骨质疏松的主要药。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎的治疗应该采用以下方法：1、药物治疗，目前临床上常采用的有这三种药物，第一种就是一线用药，常用的就是消炎止痛药，包括双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布等等，这些叫做一线用药，就是首选的药物。在诊断成立脊柱炎以后，首先要用的就是这一类药物，这一类药物现在采用的就是持续用药，就是吃上以后要一直吃下去，吃到什么时候？血沉、C-反应蛋白等等完全缓解正常以后，再巩固治疗一个阶段；2、治本的药物，就是缓解病情、抗风湿药物，临床上常常采用的比如柳氮磺吡啶、沙利度胺、来氟米特、甲氨蝶呤等，这类药起效比较慢，但是可以治本，从根本上治疗强直性脊柱炎；3、激素类的药物，激素类的药物主要适用于关节的肿胀疼痛，可以打到关节里快速的消除关节肿胀、疼痛等等症状。现在还有生物制剂，就是临床上常采用的TNF-α拮抗剂，比如益赛普、强克等等，既能够缓解肿胀、疼痛、僵硬等症状，又可以防止骨质的破坏等等。所以既有治本的作用又有治标的作用，是目前治疗强直性脊柱炎的较好的选择。另外，强直性脊柱炎的治疗用药物治疗的同时，还要进行功能的锻炼，这个非常重要，所以通常强调强直性脊柱炎的治疗药物和锻炼一个也不能少。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎和股骨头坏死是完全不同的两个疾病，强直性脊柱炎是风湿性疾病，是以人类白细胞抗原b2及相关的与遗传有关的疾病。股骨头坏死了是由于受到外伤、喝酒或长期大量使用激素，导致股骨头血供减少，最后骨质坏死、吸收、碎裂、塌陷，出现髋关节疼痛、活动受限的疾病，叫股骨头坏死。临床上常有人把强直性脊柱炎的髋关节受累当成股骨头坏死，这是不对的。因为强直性脊柱炎也可以波及到外周关节，尤其是髋关节，波及到髋关节以后，髋关节会间隙变窄、软骨破坏，最后关节发生强直、软骨下骨坏死，和不够的坏死不是一个疾病，要注意区别。

风湿性关节炎经规范治疗后，肿胀消退、疼痛缓解、功能恢复正常，可达到临床治愈，预后良好，患者可与正常人一样工作、生活、学习。但日后生活患者仍需注意保暖，避免风寒湿邪侵袭，如避免吹空调、电扇，避免洗冷水澡；由于中医讲腠理开泄，风寒湿邪容易入侵，导致疾病复发，因此季节更替时，及时更换衣物，避免过热或受寒；并在相应部位佩戴护具，以免病情复发。

风湿性关节炎治疗可采用中西医结合的方法，中医治本，西医治标，具体如下： 1、西医治疗：服用非甾体类解热镇痛药改善症状，如双氯芬酸、美洛昔康等。风湿性关节炎主要由链球菌感染引起，青霉素为首选药物； 2、中医治疗：如以关节发凉、怕冷、疼痛为主要症状，证属外感寒邪，治以散寒止痛。如以关节肿胀、沉重、发沉、酸困疼痛为主要症状，证属外感湿邪，治疗采用祛湿、通络、止痛之法； 3、物理治疗：如局部熏蒸、理疗、中药塌渍、热敷，中药膏药外贴等。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。