赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤不做手术是不行的。因为颅咽管瘤通过其他的治疗方法没有什么太大的作用，没有什么药物和其他的保守治疗方法能够使肿瘤缩小或者控制肿瘤生长。颅咽管瘤主要是先天发育所致，在胚胎时期的一些残留细胞会导致出现发病，出现持续增长。如果不进行治疗，肿瘤会持续的增长，肿瘤大多数是位于蝶鞍区，位于鞍上，如果是持续增长，可以压迫视神经、视交叉以及颈内动脉，从而影响到正常视力，导致视力下降或者视野缺损，严重的甚至可以引起失眠、失明，所以还是影响非常大的。并且如果能够通过手术将肿瘤完全切除是可以治愈的，即使手术后存在残留，术后也可以进行局部的放射治疗，能够杀灭肿瘤细胞，预防复发，相对来说颅咽管瘤的预后还是比较好的，所以还是要积极的手术治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤属于先天发育性的疾病，颅咽管瘤在手术以后是需要平时的饮食注意，在平时饮食上可以多吃营养丰富，容易吸收以及容易消化的食物。要注意清淡饮食，少食多餐，多吃一些青菜和水果以及蘑菇。另外可以吃一些猪肉以及鸽子肉，这样对于术后的恢复有帮助。平时还要避免吃辛辣食物，不要吃生冷、油腻和油炸食品，尽量不要吃腌制和烟熏的食物，另外平时在饮食上要注意多样化，注意饮食的均衡。此外平时要避免饮酒、避免吸烟，手术以后还可以多吃益气养血、理气散结的食物，像山药、菠菜以及山楂、玫瑰等都是很好的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤是起源于垂体胚胎发育过程中残存的扁平上皮细胞，是一种非常常见的先天性颅内良性肿瘤，大多数位于鞍上，也有一部分可以位于鞍内。这会影响身体健康，肿瘤生长会压迫周围的脑组织以及压迫颈内动脉和视神经而出现症状。颅咽管瘤是属于良性的肿瘤，所以只要手术能够完全切除，是可以完全治愈的，并不会影响到寿命。如果术后存在残留，有出现复发可能性的，即使出现复发，肿瘤也生长非常缓慢，所以生存期是很长的，一般可以在几十年、十几年以上。当然手术也是有一定风险性的，如果术后出现严重的并发症，有可能术后危及到生命。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤是有不同的分型方法的。首先可以按照与鞍膈的关系分为三类：第一类是位于鞍内，鞍膈隔下。第二类是位于鞍上或者鞍后。第三类是位于脑室内，也就是第三脑室。而另外一种分法可以分为五型：包括鞍内型，主要是指肿瘤局限在鞍内，周围的结构如蝶窦、海绵窦以及鞍内的骨质可以出现侵入或者破坏。第二型是视交叉前型，肿瘤可以从鞍内向视交叉的前方延伸，或者原发于鞍上延伸入视交叉前区。第三类是视交叉后型，肿瘤主要位于视交叉和视束之间，可以侵入下丘脑和第三脑室，使第三脑室移位。第四型肿瘤比较巨大，可以同时延伸到视交叉前和视交叉后，甚至延伸到目下或者侧脸。第五型是属于非典型型，可以位于咽部以及后颅窝，还可以局限在蝶窦内，或者延伸到松果体区。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑膜瘤主要是分为三类，其中包括内皮型脑膜瘤、纤维型脑膜瘤和混合性脑膜瘤。混合性脑膜瘤，也就是过度性脑膜瘤，是介入内皮型和纤维型之间，细胞大多是呈纺锤体型，有部分区域能够见到典型的脑脊膜瘤细胞，呈旋涡状排列，也有一部分可以出现钙化。脑膜瘤属于良性的肿瘤，主要是生长在脑膜，大多位于脑的表面，也可以位于颅底，以及室管膜的位置。混合性脑膜瘤是也是属于良性的肿瘤，所以也没有必要过于担心，只是组织细胞学形态上处于纤维型和内皮型的之间。对于这样的脑膜瘤是通过手术切除为主，治疗方法跟其他类型的脑膜瘤没有什么明显的区别。

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
脚崴了、肿了不建议拔罐消肿，踝关节扭伤后主要变化是局部韧带损伤而造成血管破裂，肿胀是因急性损伤导致内出血局部血肿出现肿胀，此时建议患肢抬高、局部冰敷，都有利于肿胀的消退，也可以应用活血化瘀的药物。\n拔罐治疗在局部产生负压不但不能促进肿胀消退，应用拔罐治疗后可能会导致局部出血加重、肿胀加剧，故踝关节扭伤、踝关节肿胀后不推荐应用拔罐治疗。一般经过合理治疗后，踝关节扭伤能通过保守治疗得到较好的效果。如果患者扭伤后经过上述治疗肿胀不消退或加重，甚至疼痛加重，建议及时前往正规公立医院寻求专科医生的帮助，以免延误诊断与治疗。

讲解医师：赵文琪  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院血液净化科
慢性支气管炎需要保证充分的水分摄入，要摄入足量的主食提供能量，同时也要有一定的蔬菜、水果作为维生素的供给，还要进食适量的蛋白质类食物，作为身体的组成成分和营养补给，在主食方面建议进食稀饭、面条等含有水分易消化的食物。蔬菜、水果方面可以随意选择，但尽量选择糖分不高、难以消化的水果。同时蛋白质方面，尽量进食蛋、奶、鱼等易消化的食物。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面部的感觉神经是三叉神经，面部神经痛也就是三叉神经痛。三叉神经痛发作时，疼痛程度非常剧烈，所以有必要积极治疗。首先可以通过口服药物处理，有一部分能够通过用药治疗以后控制病情，首选药物是卡马西平，卡马西平可以使三叉神经的敏感性下降，预防发作和减轻发作时的疼痛症状。药物先从小剂量开始用，然后逐渐加量，直到能够控制病情不再发作为止。如果用药以后效果不好，或者产生严重药物副作用，导致无法继续用药，可以进行微血管减压手术处理。面部的神经痛主要是因为在桥小脑角区由微动脉搏动刺激神经所致，所以通过手术将责任血管分离，避免刺激神经就能够使症状消失。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
正骨对于治疗臂神经痛没有什么作用，也不是治疗神经痛的方法，正骨主要是治疗椎体的脱位和小关节紊乱。而臂神经痛大多数是因为神经的压迫引起，最常见的是颈椎的骨质增生和椎间盘突出，这些无法通过正骨来治疗和改善。有臂神经痛存在要进行正规的治疗，首先可以口服双氯芬酸钠缓释胶囊或者布洛芬，能够缓解疼痛的症状。另外，可以用营养神经的药物，也能够促进恢复，比如维生素B1和甲钴胺。同时如果治疗后效果不好，需要做颈椎磁共振检查来明确诊断，证实有神经根受压，可以做颈椎牵引治疗，平时要避免长时间低头姿势，多做颈部的旋转动作，多活动脖子，有助于恢复和预防反复发作。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤手术有两种方法，这两种方法的费用是存在差别的，分别是通过开颅手术切除肿瘤和经鼻蝶手术切除肿瘤。前者创伤大、费用高，大约3-5万元左右。后者创伤小、术后恢复快，大约2-3万元左右。具体到个人，治疗费用也是有很大差异的。由于不同人在做完手术以后的恢复情况不一样，也有可能出现不同的并发症，都会增加治疗的费用。两种手术方式要根据具体的肿瘤状况进行选择，如果肿瘤非常小，主要是位于鞍区，没有向鞍旁生长，没有包绕颈内动脉和侵入海绵窦，可以通过经鼻蝶手术处理。如果肿瘤比较大，向鞍旁出现生长和发展，需要做开颅手术。