葛静

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
痛经的疼痛程度为八级，疼痛按照严重程度分级一共是十级，顺产疼痛是十级疼痛，故痛经比顺产的疼痛稍微差一些。但痛经的女性也十分痛苦，严重者会影响日常生活和工作。痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者会影响生活和工作。\n痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经90%以上，继发性痛经是有盆腔器质性疾病引起的痛经。出现痛经症状时，需要到医院进行检查，看是否存在器质性疾病。如果不存在，就属于原发性痛经。原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜的前列腺素含量增高有关，可以通过药物减少前列腺素的含量，从而减轻或消除痛经的症状，常用的药物有布洛芬、酮洛芬等。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
夏天出现了姨妈痛可以贴暖宝宝，贴暖宝宝可以促进血液循环，子宫血液循环速度加快之后就会使痛经(俗称姨妈痛)的症状有所缓解。在月经期间不能够吃生冷的蔬菜、水果和冰冷的饮料，生冷的食物会降低血液循环速度，进而会影响子宫收缩、经血排出，如果经血排出不畅，就会出现痛经的症状。如果在月经期间有疼痛，也可以用温水泡脚，也能够加快血液循环的速度。在月经期间的女性身体比较虚弱，故要特殊注意一些事情，主要分析如下：\n1、不能有性生活：如果在月经期间同房，容易使细菌逆行感染，出现子宫内膜炎、盆腔炎等情况。\n2、不能进行坐浴、盆浴：因为在月经期子宫颈口微开，坐浴和盆浴很容易使污水进入子宫腔，进而会导致炎症。\n3、不要进行剧烈运动：比如跳高、跳远、赛跑、踢足球，剧烈的活动在月经期间都不要进行。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
姨妈痛是子宫的疼痛，在月经期间由于前列腺素含量增高，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经(俗称姨妈痛)，故而表现出来的就是子宫相应的位置，也就是下腹部疼痛。由于子宫在下腹正中，不会偏向于哪侧，不会是左侧或右侧疼痛，是下腹正中的疼痛。\n痛经是最常见的妇科症状之一，是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者可影响生活和工作。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经。出现痛经症状时需要到医院进行检查，看是否存在器质性疾病。如果不存在，就属于原发性痛经。原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜的前列腺素含量增高有关，可以通过药物减少前列腺素的产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而消除痛经症状。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
顺产疼痛和痛经的疼痛相比，顺产疼痛肯定会更严重些，若按照疼痛的严重分级而言，顺产疼痛最为严重，可以达到顶级。对于现在的分娩，顺产的疼痛大多数孕妇难以忍受，故而会选择剖宫产，但目前更多推荐无痛分娩，无痛分娩可以帮助孕妇减轻顺产的疼痛，也可以减轻顾虑。\n顺产时可以进行无痛分娩，一般是在进入产程之后，宫口开大3cm左右时建议进行无痛分娩，可以通过分娩镇痛减轻孕妇疼痛。一般扎完无痛分娩针后，疼痛会明显减轻。如果扎的时候宫口开大3cm，过了宫口就开大了10cm，但孕妇并没有明显的疼痛。所以，现在在临床上比较推荐进行无痛分娩。但是有的患者会认为无痛分娩有些不良反应，此时就要权衡利弊，利多了些就选择无痛分娩。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
卵巢早衰可以通过辅助检查和临床的表现进行诊断，辅助检查比较常做的是抽血查血清中FSH值，若两次血清基础FSH>25IU/L，并且有月经稀发或停经至少四个月及以上，年龄<40岁者就可以诊断为卵巢早衰。\n对于怀疑卵巢早衰的患者，需要进行基础内分泌的测定，在月经周期第2-4天或闭经时随机血检测，两次检测间隔四周，至少两次血清基础FSH>25IU/L，基础雌激素水平阴性，疾病初期卵泡的无序生长而升高，进而降低，进行超声检查显示双侧卵巢体积较正常明显缩小，双侧小窦卵泡数小于五枚，血清AMH<1.1ng/mL，可以通过上述检查综合判断。对于卵巢早衰者，要给予心理、生活方式的干预，缓解其心理压力，并建立一个健康的饮食习惯。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈癌九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的感染，是目前覆盖HPV型别最多的宫颈癌疫苗，宫颈癌九价疫苗适用的年龄是在16-26岁的女性。宫颈癌九价疫苗注射分为三针，应该在半年内的时间注射完，第一针的时间自行的选择，第二针在第一针后的两个月，第三针在第一针后的六个月，一定要按时进行疫苗的接种，如果延迟太长的话可能会影响疫苗接种的实际效果。\n如果年龄不在16-26岁，年龄比较大了，已经是30多岁，那可以进行其他型别宫颈癌疫苗的注射。二价宫颈癌疫苗推荐接种的年龄是在9-45岁，四价宫颈癌疫苗推荐接种的年龄是在20-45岁。所以，可以根据自己的年龄选择适合自己的宫颈癌疫苗，需要强调的是，进行完宫颈癌疫苗注射之后，也要定期进行宫颈癌的筛查，包括TCT检查和HPV检查。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
不同价数宫颈癌疫苗接种的年龄范围不同，宫颈癌二价疫苗接种的年龄在9-45岁，宫颈癌四价疫苗推荐接种年龄在20-45岁，宫颈癌九价疫苗适用的年龄在16-26岁。不同价数的宫颈癌疫苗可以预防HPV感染的型别不同，九价HPV疫苗是目前可以预防范围最广的宫颈癌疫苗，可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的感染。如果年龄在16-26岁，那就可以进行宫颈癌九价疫苗的注射。\n对于没有性生活的女性，注射宫颈癌疫苗的效果比较好，但并不是说有性生活之后就不能够进行宫颈癌疫苗的注射。对于有性生活的女性，在进行宫颈疫苗注射之前需要到医院进行宫颈癌的筛查，包括TCT检查和HPV检查。如果没有问题的话，那就可以进行疫苗的接种。接种疫苗应该避开月经期，同时如果有感冒、发烧、用药等情况的话，也尽量不要接种，应该在身体健康的状态下去接种疫苗。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈二价疫苗和四价疫苗相比的话，四价宫颈癌疫苗比二价宫颈癌疫苗多预防HPV6型和11型的感染，所以四价宫颈癌疫苗比二价疫苗更好。但是二者接种的年龄范围不同，要根据年龄的要求来选择适合的疫苗，宫颈癌二价疫苗接种的年龄范围在9-45岁，四价宫颈癌疫苗接种的年龄是20-45岁，可以根据自己的年龄选择适合的疫苗。\n宫颈癌九价疫苗是目前预防HPV型别最多的疫苗，适用年龄是16-26岁的女性。进行宫颈癌疫苗注射要避开月经期，如果有感冒、用药等情况的话也尽量不要去注射。宫颈癌四价疫苗和九价疫苗都应该在半年内注射完，分为三针，第一针的时间可以自行选择，第二针在第一针后的两个月，第三针在第一针后的六个月进行注射。宫颈癌二价疫苗接种的时间，第一针时间可以自行选择，第二针在第一针后的一个月，第三针在第一针后的六个月进行注射。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
28岁女性如果想进行宫颈癌疫苗注射的话，建议注射四价宫颈癌疫苗，不同价数的宫颈癌疫苗接种的年龄不同。宫颈癌二价疫苗接种的年龄是在9-45岁，四价宫颈癌疫苗接种的年龄是20-45岁，九价宫颈癌疫苗接种的年龄是16-26岁。四价宫颈癌疫苗可以预防宫颈HPV6、11、16、18型的感染，而二价宫颈癌疫苗仅仅是预防HPV16和18型的感染。\n如果年龄合适的话，建议进行四价宫颈癌疫苗的注射，四价宫颈癌疫苗注射分为三针，三针是需要在半年内的时间注射完。第一针的时间自行选择，可以根据自己约定的时间前去注射，第二针是在第一针后的两个月，第三针在第一针后的六个月，要尽量按约定的时间进行注射，不要延期太长，延期太长可能会影响疫苗接种的实际效果。注射完宫颈癌疫苗之后，也要定期进行宫颈癌的筛查。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
30岁的女性如果要进行宫颈癌疫苗的注射的话，可以进行二价宫颈癌疫苗的注射，也可以进行四价宫颈癌疫苗的注射。宫颈癌四价疫苗要比二价疫苗多HPV6型和11型的预防，所以可以选择四价宫颈癌疫苗进行注射。\n四价宫颈癌疫苗接种的年龄在20-45岁，二价疫苗接种的年龄在9-45岁，九价宫颈癌疫苗接种的年龄在16-26岁。宫颈癌四价和九价疫苗的注射都分为三次，需要在半年内注射完，第一针的时间可以自行选择，第二针在第一针后的两个月进行注射，第三针在第一针后的六个月进行注射。二价宫颈癌疫苗接种的时间，第一针是在自己约定的时间进行注射，第二针在第一针后的一个月进行注射，第三针在第一针后的六个月进行注射。\n需要强调的是，就算进行完宫颈癌疫苗的注射之后，也需要定期进行宫颈癌的筛查，包括宫颈TCT检查和HPV检查，注射宫颈癌疫苗的时候应该避开月经期。