葛静

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈癌九价疫苗是有必要打的，对于适应年龄的女性是有必要进行注射的。接种的年龄是在16-26岁的青年女性，接种的时间是零、二、六月，共三针，也就是在半年之内要把三针都注射完。\n对于有性生活的女性在注射宫颈癌九价疫苗之前要进行宫颈癌的筛查，需要强调的是注射完宫颈癌疫苗之后也要定期的进行宫颈癌的筛查，并不是进行宫颈癌疫苗注射之后就绝对不会发生宫颈HPV的感染，这种想法是不正确的。宫颈癌疫苗接种的时候需要注意，在接种之后3天内不能够吃海鲜以及生冷、辛辣的食物。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
宫外孕在保守治疗的时候，如果符合适应症，成功概率在80%以上。对于宫外孕患者，一定要掌握好保守治疗的指征，主要包括以下几点：\n1、无药物治疗的禁忌症；\n2、输卵管妊娠未发生破裂；\n3、妊娠囊直径＜4cm；\n4、血HCG＜2000U/L；\n5、无明显内出血。\n药物治疗是采用化学药物进行治疗，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，及保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者。对于保守治疗的用药，可以选择单次用药，也可以选择一周用药，剂量就根据具体的体重来进行计算，再进行药物治疗的时候，一般是需要监测血HCG的变化。单次剂量肌肉注射，常在治疗的第四日和第七日测血HCG，若治疗后4-7日，血HCG下降低于15%，应该重复进行治疗。然后每周测血HCG值，至到HCG降到5U/L，一般需要3-4周的时间。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
孕39周见红，肚子像痛经一样，什么时候生没有一个准确的规定，因为每个人的情况不同，有的人可能几个小时就会生出孩子，有的人可能需要十几个小时才能够生出孩子。见红也叫做先兆临产，一般在分娩发动前24-48小时出现，因为宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而有少量的出血，与宫颈管内的黏液相混合，呈淡血性黏液排出，是分娩即将开始比较可靠的征象。但如果流血比较多，甚至已经超过了月经量，应该考虑存在病理性产前出血，需要及时到医院进行检查。分娩分为三个产程，主要分析如下：\n1、第一产程：指规律宫缩到宫口开全，一般第一产程对孕妇不会太短，尤其是初产妇时间会比较长，可能会达到二十几个小时，对于经产妇可能会达到十几个小时。\n2、第二产程：指胎儿娩出期，是指宫口开全到胎儿娩出，对于初产妇可能3-4个小时，经产妇可能是2-3个小时。\n3、第三产程：指胎盘娩出期，胎儿娩出到胎盘娩出一般需要5-15分钟，不会超过30分钟。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
一般情况下更年期综合征是会自愈的，不需要特殊治疗，但是对于少数的症状比较严重的患者，就需要进行治疗。更年期综合征的主要表现为以下两点：一、月经紊乱，月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，由于稀发排卵或者无排卵，表现为月经周期不规则、经期持续时间长、经量增多或减少。二、表现为潮热，是因为血管舒缩功能不稳定导致的，是雌激素降低的特征性症状，有的患者还会出现心悸、眩晕、头痛、失明、耳鸣等自主神经失调的症状。如果有症状比较严重的患者，可以进行激素补充治疗，但是要掌握好适应症，因为激素有相对的副作用。可以通过心理的疏导，让绝经过渡期的女性了解生理过程，以积极乐观的心态相适应。同时要鼓励患者建立健康的生活方式，包括坚持身体锻炼、健康饮食、增加日晒的时间等。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
更年期潮热、出汗的症状，可以选择非激素类药物，比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如盐酸帕罗西汀，可有效改善血管收缩症状及精神神经症状。\n更年期的妇女会出现潮热的表现，因为血管收缩功能不稳定所导致，这是雌激素降低的特征性症状。其特点是反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴之红热，继之出汗，一般持续1-3分钟。\n症状轻者每日发作数次，严重者十余次或更多，夜间或应激状态比较容易发生。此症状可持续1-2年，有时长达五年甚至更长时间，潮热严重时可以影响妇女的工作生活和睡眠。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
子宫腺肌病患者试管的成功率因人而异，因为每个患者的情况不一样，所以说做试管是否能成功，这个概率也是不同的。子宫腺肌病的患者是不容易怀孕的，但是如果是怀孕了以后，腺肌症因为子宫的弹性比较差，所以容易出血，在孕早期的时候要注意观察阴道出血的情况。如果出现了阴道流血，一定要及时的就诊。在中孕期的时候，由于子宫迅速的增大，子宫弹性差也会容易导致流产，而且会有腹痛的症状。在子宫腺肌症患者怀孕的时候，一定要定期监测胎儿的情况以及内分泌水平。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
产后前几天饮食应该清淡，而且要吃容易消化的食物。对于正常分娩的产妇，第一餐可进食适量易消化的半流质食物，第二餐可以正常膳食。对于剖宫产的妇女，由于剖宫产手术一般采用局部麻醉，对胃肠道的影响比较轻，术后一般给予流食，但忌用牛奶、豆浆、含大量蔗糖等胀气食物，肛门排气后可以正常的饮食。\n在产后的饮食，食物应该多样、不过量，保证营养的均衡，不能说单一的吃一种食物。有的地方觉得鸡蛋和小米比较好，在生产之后只给孕妇吃鸡蛋、小米，这是不正确的，要均衡营养。适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等富含优质蛋白质的食物摄入，注意粗细粮搭配，重视新鲜蔬菜、水果的摄入。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
女生在月经期间要多吃一些优质的蛋白，同时要多吃新鲜的蔬菜、水果。对于有痛经症状的女性，在月经期间可以多吃菠菜、芹菜、香菜、山药等。在月经期间不能够吃生冷的食物，容易加重痛经的症状，可以吃一些比较温和的食物，比如可以吃羊肉、荔枝、栗子，这些在月经期间可以食用。\n在月经期间要注意腹部的保暖，如果有痛经症状可以用温水来泡脚，促进血液循环来减轻痛经的症状。在月经期间要注意个人卫生的护理，每天用温水来清洗会阴部，同时要勤更换卫生巾。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
更年期女性吃哪一类逍遥丸都可以，因为逍遥丸主要功效就是疏肝健脾、养血调经，对于更年期的女性来说，由于体内激素水平的变化，会出现症状，这些症状可能会影响到日常的生活和工作，会出现潮热盗汗、心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣，更年期的女性还常表现为注意力的不集中、情绪波动大、容易激动、易怒、焦虑不安等，就可以适当服用逍遥丸来改善症状。\n更年期女性除了吃中成药之外，也可以选择激素补充治疗，来帮助减轻症状。但是激素的禁忌症比较多，而且也有副作用，所以使用的时候要比较谨慎。可以先使用中成药，比如可以使用逍遥丸来缓解症状，如果说不能改善的话再考虑其他的治疗方式。对于更年期的女性，要建立健康的生活方式，包括坚持身体锻炼、健康饮食、增加日晒时间，同时要摄入足量的蛋白质及含钙丰富的食物来预防骨质疏松，对于更年期的女性要给予更多的关心。

孤独症的核心障碍是社会交往，社会交往的技能和动机是主要早期干预的核心。根据孤独症不同的发展特点，可以在生活、自理、语言、运动、行为管理和认知等方面同时展开综合训练，也可以在日常生活中自然状态下进行干预训练，如从孩子早晨醒来到晚上睡觉前的每一个阶段都可以自然的进行干预训练。训练前提是孤独症的家长要有具备训练孤独症的知识，掌握如何对孤独症儿童在自然状态下进行干预训练，最好能达到干预就是生活，生活就是干预的境界。