纪泉

四肢骨折的护理主要是预防骨折的并发症，并观察是否有感染、局部的肿胀加重、骨折移位。要观察骨折周围是否有明显的软组织肿胀，定期地观察自己远端的血运、皮温，以及颜色的变化，这对于预防一些神经血管的损伤非常重要。应该注意让患者定期翻身，这样就可以避免褥疮出现。在平卧时腰骶部接触床面，如果长期压迫，就会造成一些老年患者容易发生褥疮，造成一些皮肤溃疡，影响生活质量。对于一些下肢骨折的患者，还应该叮嘱患者多主动进行下肢肌肉的收缩功能锻炼。通过主动锻炼，能够促进下肢血液循环，使肌肉收缩，使踝泵运动能够增加，这样就可以减少血液淤积，避免深静脉血栓形成，从而预防肺栓塞的发生。同时，也应该通过这种锻炼预防关节僵硬，这对于早期康复非常重要。所以对于四肢骨折的护理，包括多个方面。对于关节周围的骨折，一定要予以重视。在骨折稳定的情况下，就应该早期进行康复锻炼，循序渐进，这样能够预防一些并发症的出现。还要注意增加营养，进行有效地指导，应该注重心理的保护，鼓励患者进行运动，让患者建立恢复健康的信心。

右面即右侧，右侧肋骨下方疼痛，可能是肋软骨炎或者是肋骨受到轻微外伤发生肋损伤，或者是由于内脏疾病所造成的隐痛。具体治疗方式如下：1、理疗：对于肋软骨炎或者是肋骨挫伤引起的疼痛要稍重，可以通过热敷、理疗，促进局部血液循环，通过热效应改善疼痛，降低炎症因子；2、贴敷膏药：也可以外用膏药，通过活血化瘀、舒筋通络，可以起到很好的作用。一般贴敷6-8小时，避免皮肤过敏；3、口服药物：还可以口服非甾类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠以及塞来昔布等。根据胃肠道情况，一般选择合适的药物饭后服用，持续1周的时间，避免过敏；4、就医：如果这种疼痛仍然得不到很好的缓解，就应该到医院进行进一步检查，有时普外科疾病，如胆囊疾病、肝脏疾病或纵隔疾病，都可能造成右侧肋骨下方疼痛。应该做好鉴别诊断、完善检查，以免贻误病情，所以必须要进行全面的检查。

半边屁股疼痛主要是由于坐骨神经痛所造成的，如果腰4/5、腰5/骶1的腰椎间盘突出症会压迫神经根，从而造成了疼痛，从下腰部向一侧的臀部放射性疼痛。在治疗的时候应该注意避免腰椎的慢性损伤，不要长时间伏案工作，不要弯腰、持重，不要进行一些超出身体负荷的体育锻炼，比如举重或者长时间蹲、跑、跳等。也应该避免腰椎受凉，通过热敷、理疗促进腰椎肌肉的血运，减轻肌肉的痉挛，改善血运，就能够使腰椎生理弯曲得以保持，从而减轻腰椎间盘的压力。应该主动的进行腰背肌肉的功能锻炼，每天进行小燕飞或者是三点支撑、五点支撑，以及游泳、瑜伽等锻炼，有助于增加腰椎的肌肉、增加稳定性，也可以延缓腰椎的退变。所以应该通过理疗、热敷或者口服非甾体类抗炎药物，像布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等，以及营养神经的药物甲钴胺、腺苷钴胺等，可以修复神经的髓鞘，保护神经功能，减轻臀部的疼痛。通过这些治疗，绝大部分的症状就可以得到消失，并且预防复发。如果症状持续存在，就需要进行磁共振的检查。

骨软骨炎主要是骨组织的软骨出现炎症，通常发生在青少年的膝关节前方出现胫骨骨软骨炎，产生的疼痛与生长痛有关。由于青少年生长发育速度较快，骨骼发育刺激韧带从而造成胫骨前方结节的骨软骨炎，通常呈双侧表现，尤其在受凉或剧烈运动后容易出现膝前的疼痛。如果出现疼痛可以适当进行热敷、理疗、贴敷膏药，利用热效应促进局部血液循环，降低炎症因子减轻疼痛，还可以口服非甾体类抗炎药物，短时间服用有助于疼痛的解除。平时应该注意减少体育活动，避免运动创伤有利于骨软骨炎的治疗，如果疼痛明显可以口服布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布，根据自身的胃肠道以及过敏情况选择一种药物饭后口服，通常1-2周的时间可能会使症状缓解。还可以进行非负重功能锻炼，如肢位抬高、空中自行车、游泳等锻炼可以增加膝关节周围肌肉韧带的强度，有助于骨软骨炎的治疗，从而增加关节韧带强度。出现骨软骨炎应该重视，如果单侧疼痛较明显，建议到医院进行X光片以及磁共振的检查，避免骨肿瘤出现。

肋软骨炎自愈需要1个月左右时间，患者需避免诱发因素，进行理疗及药物治疗，具体如下：1、避免诱发因素：患者应避免感冒、剧烈咳嗽等诱发因素，减少肋骨刺激，促使炎症逐渐缓解，同时需去除诱发因素，如避免受凉、外伤等，为肋软骨炎康复、恢复，创造较好条件；2、理疗：注意局部适当应用理疗、热敷方法，促进局部血液循环，从而使肋软骨炎炎症逐渐消退，减少炎症因子，减轻疼痛。必要时可以在疼痛部位适当贴敷膏药6-8小时，避免皮肤过敏，可以起活血化瘀、舒筋通络作用；3、药物：当肋软骨炎疼痛影响夜间睡眠时，可以在晚上睡觉前或者饭后，适当口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等，选择一种药物口服。根据患者疼痛程度选择合适剂量，可以使疼痛逐渐缓解，维持1周左右时间即可。

佝偻病属于慢性营养不良疾病，较为严重，在早期缺乏维生素D时不会出现明显的症状，但随着维生素D缺乏，患者会出现不典型的精神症状，如夜间哭闹不安、多汗、烦躁等其他症状，并且容易造成枕秃。当发现孩子睡眠质量较差时，常是由于维生素D缺乏所造成，此时需及时前往医院进行检查及治疗。若不重视疾病的治疗，则会造成儿童出现颅骨偏软、方颅畸形、鸡胸、漏斗胸，甚至随着行走负重造成膝关节的X形腿或O形腿，导致身体畸形而影响外观以及骨骼健康。所以需及时补充维生素D，增加足够的钙以保证钙磷代谢正常，避免因营养缺乏而造成佝偻病，影响骨骼的健康。佝偻病是由于缺乏维生素D导致钙磷代谢异常，影响骨骼发育从而造成全身的骨骼出现畸形。而佝偻病常发生于两个月以内的婴幼儿，但儿童或青少年在发育较快的情况下，若未及时补充维生素D，也容易出现佝偻病的症状，所以应在早期进行诊断及治疗。

手部刺痛如同针扎样，不属于湿疹的症状，而湿疹患者主要表现为局部痒感和刺痛，且具有对称性。如果患者单侧手关节出现刺痛，通常由于痛风性关节炎导致。例如患者不注意饮食控制，大量进食海鲜、豆腐、内脏、饮用啤酒，则会造成血尿酸水平升高，使手指关节在无任何外伤的情况下，突发关节肿胀和疼痛。此时建议患者控制饮食，养成良好健康的饮食习惯。若患者是骨关节炎急性发作，则会出现双手或单手多关节的疼痛、肿胀。因此，患者需要依据疼痛部位、性质及诱因，做出正确诊断与鉴别，必要时应该到医院进行查体，通过皮肤科与骨关节外科医生的联合会诊明确诊断。通常痛风性关节炎是造成手部刺痛或骨关节炎退变的重要因素，而湿疹则会导致患者出现皮肤瘙痒或不适感。

颈部淋巴结肿大不伴有疼痛，需警惕是否存在肿瘤或结核，应及时到医院检查、诊断。通过物理查体，触摸肿块的位置，淋巴结大小、部位以及是否伴有其他症状，例如发烧、低热、消瘦，可通过检查做出正确诊断。有时还需进行穿刺活检，若属于淋巴瘤、胸腔疾病或胃肠道疾病，均可能造成淋巴结肿大，需提高警惕。如果是口腔炎症，如牙龈炎或拔牙后感染，也可能出现淋巴结疼痛、肿大，淋巴结压痛较明显，界限范围也较清楚，属于感染性淋巴结肿大，通过口服抗生素可得以缓解。如果出现无痛性颈部淋巴结肿大，需及时到医院检查、治疗，可能为单纯性增生，也可能为肿瘤、特殊感染所致，避免贻误病情。

突然膝盖疼痛，主要由于痛风性关节炎或者关节滑膜炎造成骨关节炎急性加重。如果存在运动损伤，可能由于半月板或者交叉韧带损伤导致，一定要寻找关节疼痛诱因，如受凉、运动伤或者饮食不洁，造成痛风性关节炎导致。常见治疗方法如下：1、注意生活方式：控制平时饮食并合理饮食，多食用新鲜蔬菜、水果，避免过多食用牛肉、羊肉、海鲜、豆腐、内脏以及大量饮用啤酒，以免造成血尿酸过高，对年轻男性较重要，还应该注意避免关节受凉；2、药物治疗：如果突然出现疼痛并无任何的外伤，可以口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等，此类药物选择一种即可，可以起到较好的抗炎、镇痛效果；3、中医治疗：可以适当进行理疗、热敷、针灸、按摩等，通过传统医学的治疗，能够使炎症逐渐消退，还可以适当的贴敷膏药，有活血化瘀、舒筋通络的作用；4、功能锻炼：应该多进行功能锻炼，避免关节僵硬与肌肉萎缩。突然膝盖疼痛只要明确病因以及诊断，可以采取相应治疗方法，通过综合治疗能够使无菌性的炎症逐渐缓解。

落枕患者应该采取合适的睡姿，可以用侧卧位或者仰卧位的姿势，避免颈背肌肉痉挛进一步加重，还可以热敷、理疗、口服药物，增加颈部锻炼，缓解落枕，具体内容如下：1、合适睡姿：比如侧卧位或仰卧位，落枕之后，颈后背部肌肉痉挛会限制颈椎活动，做屈伸或者旋转均非常困难，伴有明显疼痛，所以要采取合理睡姿，一个拳头高度的枕头最合适，可以使颈椎前部和后部肌肉，保持较的力量，有助于休息、缓解疼痛；2、热敷、理疗：适当进行热敷和理疗，可以使落枕的肌肉得到更好缓解。一般受凉或者前几天疲乏工作会造成落枕的情况，属于早期颈椎病的表现，所以一定要注意避免诱发因素，也可以适当贴敷膏药，活血化瘀、舒筋通络；3、口服非甾体类抗炎药：比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、洛芬待因、塞来昔布等，根据胃肠道情况，选择一种药物口服，能够使软组织炎症逐渐消退。落枕疼痛比较明显，所以吃止疼药能够改善睡眠质量，有助于快速康复；4、颈部锻炼：平时多做小燕飞或颈椎操，能够预防落枕再次发生。