秦红

日常生活中的洗牙，医学上称为洁治，洁治分龈上洁治、龈下洁治，龈下还有刮治、根面平整，以及一些手术甚至拔牙，定期维护即牙周系统性治疗，其中最常见的就是洁治就是洗牙。龈上洁治去掉的是菌斑及牙石，牙石分为龈上牙石和龈下牙石，洁治主要去掉龈上和部分龈下牙石，搅乱生物膜，龈下刮治主要是去掉龈下的牙石及牙根上面被破坏的牙骨质及肉芽组织。牙周的系统治疗还包括局部药物应用，拔除松动无保留价值的牙齿。最后是最关键的步骤，即定期维护口腔健康，一个是自检，另外定期去医院检查，早发现、早诊断、早治疗。

牙齿正常的情况下是乳黄色，黄种人牙釉质是乳白色，但是牙本质是乳黄色，所以表现出来就是有一点泛黄的牙齿，不像欧美国家的牙齿相对来说比较白，这是正常情况下牙齿发黄。在有外源性因素作用下也会引起牙齿发黄，如抽烟、喝茶、红酒、酱油，就是颜色比较深的物质，有可能让牙齿变黄。牙齿变黄有些要看是生理性的原因还是病理性的原因，如果是生理性的原因，患者大可不用担心；由于抽烟引起，如烟渍，需要到医院做洁治或喷砂、抛光等治疗；如果是由于饮食引起，如喜欢吃酱油，要注意尽量少吃酱油，但是不可能不吃酱油；还有喝茶，茶叶里边的色素也可能会在引起牙面着色。 另外，还有一种牙齿除了发黄还可能发暗，可能为氟斑牙或四环素牙。所以要根据不同情况来确定到底牙齿发黄或发灰、发暗是什么状况。

冷光美白顾名思义是用冷光源使牙齿变白，正常牙齿是淡黄色，中国人牙齿是乳黄色，并不像欧美国家的人群那种牙齿白。为了追求美，很多人喜欢让自己牙齿变白，做冷光美白是选择之一。另外，还可以做烤瓷牙、瓷贴面，都可以让牙齿变白，但是冷光美白相对来说是快速让牙齿变白的方法，主要适用于有牙面的外源性着色，如烟渍、茶渍等使牙齿发黄、发灰、发暗等。 冷光美白用的产品主要成分是35%过氧化物，过氧化物主要是通过480-520nm的光源，冷光源照射药物释放出游离的氧去除色素，所以冷光美白一般情况下安全有效。但做冷光美白的时候需要保护牙龈，因为牙齿在有酸蚀症或敏感时候要注意，有牙隐裂的情况下不能做冷光美白，这时候会引起牙齿酸痛，引发进一步过敏症状。

由于牙槽脓肿疼痛较严重，所以尽可能做引流。 引流有两方面：一个是从牙齿的冠部开始，做开髓根管治疗，将根管内存在的坏死组织清除干净，细菌还有病灶清除干净；另外一方面引流是从黏膜下根尖开始，在前庭沟这个位置的黏膜上做切开引流，如果是突破骨膜的脓肿，相对来说引流简单一些。如果在骨头内，在牙槽骨内没有突破骨膜，引流需要做定点牙槽骨去除术，所以创伤较大。如果不采取引流术，由于患者疼痛较重，所以要用适量抗生素治疗。

牙槽脓肿炎症主要局限于牙槽骨内，由于牙源性龋病未及时治疗，引起牙髓炎，当牙髓坏死炎症得不到控制，进一步发展到根尖周组织，开始为浆液性炎症，继续发展引起血供跟不上，突破根尖周膜，在牙槽骨内形成脓肿，被囊壁包裹起来。 脓肿进一步发展突破牙槽骨，在牙槽骨内疼痛较重。患者可能不敢咬合，突破骨膜以后，这时候疼痛就会减轻，一旦黏膜被突破，就是脓肿破溃或经过切开引流后，疼痛明显得到改善。一般有可能为单颗牙齿牙槽脓肿，也有可能是多颗牙齿脓肿连在一起。涉及到多个牙齿牙槽脓肿会引起全身症状，如发热、食欲减退或颌面部肿胀等。

清除血管中斑块主要是指清除动脉粥样硬化的斑块，动脉粥样硬化导致血管闭塞，进而引起临床常见病，如心脑血管疾病，包括中风、偏瘫、心绞痛、心肌梗死等。饮食对于动脉粥样硬化有预防作用，主要包括以下几种： 1、水果：包括葡萄、蓝莓、猕猴桃、柚子、橘子等，因为维生素、花青素含量高，因此对于动脉粥样硬化斑块消退有帮助作用； 2、鱼类：如深海鱼，包括带鱼、刀鱼、鲅鱼、鲳鱼、三文鱼等，含有不饱和脂肪酸较多，同时含有鱼油，可以软化斑块、延缓血管衰老； 3、菌类：例如木耳、香菇、银耳等，具有保护血管、软化血管作用。 日常生活中经常食用上述食物，对心脑血管疾病患者有好处。

茶是一种较好的饮品，因为含有茶多酚，可以起到保护血管的作用，因此有心脑血管疾病的患者喝茶有好处，例如普洱茶、乌龙茶、铁观音等具有降脂作用，还有软化血管作用，对保护心脑血管、抗血栓疾病可能效果更好。 此外，还可以选择具有活血化瘀、通络作用的中药做代茶饮。例如红花、玫瑰花、菊花、丹参、赤芍、三七，均具有活血通络、广谱抗血栓作用，每天少量饮用可以起到一定保健作用。

中医认为水肿属于一种水液代谢失调病证，与肺、脾、肾及三焦有关，即肺、脾、肾出现问题，会出现水肿。水肿可以分为全身性水肿以及局部水肿。全身性水肿在现代医学中包括心源性水肿，如心功能不全导致的水肿；肝源性水肿，如由于肝硬化导致的水肿；肾脏疾病也可导致水肿。 局部水肿主要是指肢体水肿，例如下肢水肿或上肢水肿。下肢水肿主要是由于下肢静脉或淋巴管发生异常，出现局部回流障碍引起。此类水肿均属于水湿、津液分布异常导致，可以从肺、脾、肾功能进行辨证治疗。 部分水肿属于血瘀证范畴，可以通过活血化瘀、通络方法进行调理、治疗。所以出现水肿时，应该到医院进一步明确诊断，才能进行针对性治疗。

足底按摩可以每天做。足底有丰富神经，中医认为足部有较多经络、穴位，通过按摩刺激可以疏通经络、强身健体。但足底按摩需要注意以下几点： 1、如果足底出现红肿、疼痛时，禁止按摩； 2、注意足部有无肿胀，如果足部有肿胀时不建议进行按摩； 3、足部皮肤颜色有改变，例如苍白、紫绀或起水泡时不建议进行按摩； 4、进行足底按摩时还应该注意强度，强度适中为宜，避免用力按压或撞击式挤压； 5、避免足底按摩时间过长，以手掌或手指进行按摩较好，尽量避免用硬物品按摩，例如用有突起的木头或有刺、有棱角物品进行按摩，以免发生损伤； 6、最好应该在医生指导下进行足底按摩，这样才能减少有害事件发生。

多数患者在切除畸胎瘤后可以正常生育，但部分患者切除后可能会影响生育。如果男性患者的双侧睾丸都有肿瘤，将其切除后可能会影响生育，对于女性患者而言，如果双侧卵巢都发生肿瘤，将其切除后也会影响生育。但一般畸胎瘤发生在双侧的几率较小，通常都是单侧畸胎瘤，此时对单侧卵巢或单侧睾丸进行切除，如果对侧卵巢和对侧的睾丸功能正常，术后患者依旧可以生育。此外化疗过程中的环磷酰胺对睾丸的生精功能可能有一定影响，如果患者患有恶性肿瘤，需要进行大剂量的环磷酰胺化疗，对于男性患者而言，可能产生无精症影响生育功能，通常大量环磷酰胺对女性患者的影响较小，不影响生育功能。另外需要注意的是，生育是比较复杂的过程，除肿瘤外还有多种原因会影响到生育功能，因此还需要结合具体情况综合分析。