石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
喉咙出气困难，临床上主要见于以下几种疾病：1、炎症性疾病，常见的有急性会厌炎，这种疾病来势比较凶猛，患者除了呼吸困难之外，还伴有咽痛、吞咽困难等表现。临床检查的时候，能看到会厌舌面球形或者是半球形的隆起，导致会厌堵塞喉入口，患者出现呼吸困难。临床上治疗，需要应用足量的抗生素加足量的激素；2、声带上长肿瘤或者下咽部长肿瘤，常见的有下咽癌晚期、声带癌晚期、癌症主体堵塞喉入口，导致患者出现呼吸困难；3、双侧声带不完全麻痹，临床检查的时候能看到双侧声带外展，活动受限。临床上对于这种情况，通过切除双侧杓区，扩宽声门，达到解除呼吸困难的目的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
耵聍栓塞指的是外耳道的耵聍腺分泌耵聍太多，导致耵聍不能有效排出来。 大量的耵聍在耳道内聚集成团块状，堵塞外耳道，导致患者出现耳朵闷堵感、听力下降，很容易出现外耳道炎等情况，临床上耵聍栓塞是一种疾病，需要进行干预处理的。 一般来说，建议患者去耳鼻喉科门诊，让医生用吸引器进行耵聍的吸引处理，看能不能将耵聍吸出来，如果耵聍位置比较深、比较硬的话，临床上可以先用碳酸氢钠滴耳液进行滴耳治疗，软化耵聍3-4天左右，再用生理盐水将耵聍冲洗出来，通过这样的处理，比较彻底，而且比较安全。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻囊肿患者的治疗，包括观察和手术治疗，具体如下：\n一、观察：如果鼻囊肿比较小，没有导致患者出现任何不适的症状，临床观察就可以，常见的有筛窦囊肿、上颌窦囊肿，大多数是在体检或者做脑CT时无意中发现。对这种情况一般观察就可以，不需要特别治疗，也不会导致非常严重的后果。\n二、手术治疗：如果鼻囊肿经常的破溃，导致患者经常流淡黄色的鼻涕，或者鼻囊肿局部出现感染，诱发患者出现头痛、发热，鼻囊肿增大非常明显，完全堵塞鼻窦，导致患者出现面部膨隆感。这种情况可以考虑进行鼻内窥镜下鼻囊肿切除术，手术将囊肿完整的切除，切除之后能够避免局部感染，避免反复破溃、流分泌物之类的表现。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　鼻炎到底是吃中药好还是吃西药好目前没有定论，因为鼻炎吃中药也可以，吃西药也可以，其实临床上很多时候都是中药和西药一起应用治疗，能达到更好的效果。主要有以下的分析：一、鼻炎的中药常见的有辛夷、苍耳子、防风、柴胡等等，将以上的中药进行熬制喝配制，按疗程服用对鼻炎的治疗也能达到一定的效果。　　二、西药临床常用的有鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂，同时口服鼻炎的药物，像欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等等药物进行综合的治疗。如果是过敏性鼻炎也可以口服抗过敏的药物，常见的有孟鲁司特钠等等药物进行对症治疗处理。　　通过以上中药、西药的治疗对鼻炎能达到非常好的效果，有时如果鼻炎症状比较重，可以同时口服中药再联合应用西药的鼻喷激素等等喷鼻治疗，效果可能更加理想。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
慢性咽炎有可能会诱发肺炎，临床上有以下的分析，慢性咽炎主要表现为咽黏膜以及黏膜下组织的慢性炎症，长期慢性咽炎容易使患者咽喉部黏膜下面的免疫功能变差。一旦免疫功能变差导致外界的病毒、细菌，很难被咽后部、舌根部以及其他部位的免疫细胞所灭活，导致病毒、细菌很容易进入气管内和肺内，从而间接的诱发患者出现肺炎。所以慢性咽炎本身可能不会导致患者出现肺炎，但是慢性咽炎导致患者咽喉部的第一道免疫系统状态变差，导致外界的病毒、细菌没有关卡作用，从而很容易进入肺和气管内，诱发患者可能出现肺和气管内的感染，从而出现肺炎等等相关疾病。所以临床上对于慢性咽炎也应该进行积极治疗，提高患者免疫力，包括咽喉部黏膜的免疫状态。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎查过敏原具有重要的意义：1、对疾病的预防具有重要的指导意义，如果患者对牛奶过敏，避开牛奶能减少过敏的发生。如果患者对海鲜类过敏，不吃海鲜也能杜绝过敏的发生。通过抽血查过敏原发现患者对什么东西过敏，避开过敏原可以使过敏性鼻炎不容易出现，所以具有很重要的指导意义。2、通过抽血查过敏原，发现患者对什么东西过敏并进行脱敏治疗，对疾病具有很重要的治疗作用。如果患者通过抽血查过敏原，发现对尘螨过敏时可以进行脱敏治疗，可以选择舌下含服畅迪进行脱敏治疗。此时可以达到治愈的目的，避免患者反复出现过敏性鼻炎的可能。所以，抽血查过敏原是治疗过敏性鼻炎的过程中，非常重要的步骤。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩右边鼻子老是流鼻血，可能有以下原因： 1、小孩存在鼻中隔右偏，鼻中隔局部偏曲，局部骨质突起，导致局部突起的地方黏膜破损，从而出现出血的表现。临床非常多见，一般检查的时候能看到鼻中隔突起的地方黏膜破溃，黏膜下的血管暴露，导致出血。对于这种情况，最好的治疗就是去医院，医生用电凝进行局部的凝固止血。由于孩子配合不好，也可以做局部的填塞止血。 2、孩子可能有反复抠鼻子的习惯，人为抠鼻子容易损害鼻腔的局部黏膜，导致黏膜局部出现破溃，从而出血。 3、有的孩子有单侧的鼻窦炎，反复的鼻腔脓性分泌物的刺激导致黏膜局部糜烂、破溃，也容易出现鼻出血。 4、有的孩子有右侧鼻腔的异物，局部存在异物导致局部黏膜破损、感染，从而诱发黏膜下出血。 总而言之，对于孩子单侧鼻腔出血，建议去耳鼻喉科门诊完善鼻内镜检查，看到底是什么原因诱发的鼻出血，从而进行对症治疗。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
扁桃体发炎有以下的禁忌： 一、不能抽烟、喝酒，尤其是不能喝酒，喝完酒后酒精刺激，导致扁桃体发炎加重。 二、尽量不吃油腻的食物，比如薯片、油条等。 三、尽量少吃些鸡肉、虾子、羊肉、螃蟹、海鱼等之类的食品。 四、尽量少吃些烤鱼、烤肉等烧烤类的食物。 五、尽量少吃些辛辣、刺激性食物，比如葱、姜、蒜、韭菜、辣条、榨菜等。 六、尽量少吃些温补性的食物，比如鹿茸、人参等。 七、扁桃体炎的患者尽量少吃些寒冷、冰冷、刺激性食物，比如雪糕、冰淇淋、冰棒等。 八、扁桃体炎的患者尽量少吃橘子等水果，因为吃完了容易上火。 九、扁桃体发炎的患者尽量少吃鹅肉、鸭肉等温补型的动物肉类，这些东西容易上火，导致患者身体生痰，对疾病的恢复不利。 十、扁桃体发炎的患者尽量不要吃坚硬的食物，坚硬的食物容易划伤扁桃体，导致局部出血，尤其是炎症期出血更多。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
听力下降能不能恢复要依据患者病情的特点来决定： 1、如果患者是神经性耳聋，临床上应用营养神经、扩血管、激素等综合药物治疗之后仍不能恢复的话，以后也是很难进行恢复的； 2、有的患者有外耳道异物，比如外耳道耵聍堵塞等导致的听力下降，将耵聍取出来患者听力就能立刻的恢复； 3、有的患者是分泌性中耳炎出现听力下降，临床上应用抗生素，口服黏液促排剂、鼻喷激素，必要时作鼓膜切开、鼓膜置管等治疗，一般疾病恢复好了之后，听力就能明显的恢复； 4、有的患者有慢性化脓中耳炎，长期药物治疗无效出现听骨链损害，临床上可以考虑做鼓室成型手术，手术之后大部分听力会有一定程度的恢复。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
高频听力下降原因主要有以下：第一个就是噪音，当噪音大于80分贝以上的时候，长期刺激耳朵可以引起噪音性耳聋，这在临床上经常有，有的患者经常佩戴高音耳机，长期接触高音刺激容易导致耳朵出现高频听力下降；第二个是耳毒性的药物，临床研究表明耳毒性的药物主要攻击内耳毛细胞，它是引起高频听力下降的一个重要原因，内耳毛细胞是耳毒性药物主要靶器官，临床上如果患者应用青大霉素等氨基糖苷类的药物可能会引起高频听力下降；第三个是有的患者有内耳供血不足，内耳微循环不好，内耳缺血、缺氧等导致的内耳毛细胞的变性坏死，也会出现高频的听力下降。