柳艾霞

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体功能不全，具体怎样调理，要根据具体情况而定。如果患者只是单纯的调整月经，可以选择在排卵期之后，开始加用黄体酮或者地屈孕酮进行调理。使用7-10天，每天使用2次，黄体酮每次100mg，地屈孕酮每次10mg，一般连用3个月。与此同时，可以加用中药辅助调理，效果是非常好的。如果是用来治疗不孕不育或者保胎，患者需要在排卵期之后，在怀孕前3个月都需要服用。服用的具体剂量，要根据患者检查的孕激素水平而定，黄体酮可以从100-400mg不等，地屈孕酮可以从10-40mg不等。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体酮在临床上应用是非常广泛的，具体怎样服用，还是要根据所治疗的疾病而定。从临床上最常见的三种疾病，如果黄体酮是用来治疗黄体功能不足，一般是在患者排卵之后开始服用，连续服用1周左右的时间，服用的剂量是1天2次，1次100mg。 如果黄体酮是用来治疗习惯性的流产或者胚胎停止发育的情况，患者一般选择从月经排卵期之后开始服用，在整个怀孕的前3个月都是需要服用的。服用的剂量要根据患者黄体功能的具体情况，孕激素的水平而定，一般是从200mg-400mg不等。 如果黄体酮是用来调整月经周期，一般与补佳乐联合使用，补佳乐使用21天，后7天加用黄体酮，1天2次，1次100mg。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
出现黄体功能不全的原因非常多，在临床上最常见有以下几种情况：第一、黄体功能不足可能与垂体分泌的黄体生成素、卵泡刺激素不足或者垂体泌乳素分泌过多、过少有关系。第二、可能与孕卵本身发育不成熟，对促性腺激素不敏感导致的。第三、可能是黄体本身合成孕激素能力不足、与雌孕激素之间的比例不协调等导致的。所以，黄体功能不全的原因是非常多的，如果想要寻找原因，必须要进行系统的检查。黄体功能不全对患者的影响是非常大的，比如会引起排卵障碍、习惯性流产，会引起患者黄体期缩短、阴道不规则流血等，一定要积极的进行治疗。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体酮是一种孕激素，作用是非常大的，主要体现在以下三个方面： 第一、治疗黄体功能不全所引起的阴道不规则流血、月经周期缩短、习惯性的流产、胚胎停止发育等等。因为在月经后期，只有孕激素水平正常，增生期的子宫内膜才能够正常地转化为分泌期的子宫内膜，为受精卵植入做准备，并有完整的黄体期。 第二、与雌激素共同作用促进乳房的发育，为产后哺乳做好准备。 第三、使子宫颈口闭合，黏液减少并变稠，使精子不易穿透，同时大剂量的通过对下丘脑的负反馈作用，从而产生抑制排卵的作用。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体功能不足，可以引起习惯性的流产、胚胎停止发育，或者是阴道不规则流血等异常情况，所以需要进行治疗。主要治疗的办法有两种： 第一、西医治疗。西医治疗一般选择在排卵的中后期，加用黄体酮进行治疗，1天2次，1次100mg。如果患者没有妊娠计划，使用7-10天左右可以停药，停药一周左右，患者就会来月经。如果患者有妊娠计划，患者在排卵之后直至孕前3个月，都需要进行服用，服用的剂量，一般是从200mg-400mg不等。 第二、使用中医药进行治疗，主要包括口服中药、针灸，同时配合雷火灸等各种的中药术进行治疗。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管积液能否自己消失，要根据具体情况而定。如果患者输卵管通而不畅，在输卵管通液的过程或者输卵管造影的过程当中，液体推注过快，压力过大，能够造成液体在输卵管局部堆积，会造成假性的输卵管积液，这种情况是可以自己消失的。输卵管积液，可以经过宫腔或者输卵管的伞端，进入盆腔。如果患者是轻微的炎性疾病，导致输卵管局部有液性渗出，只要炎症得到控制，输卵管积液也能够缓慢的消失。如果患者输卵管的炎症非常严重，使黏膜造成破坏，并形成局部的粘连，这种情况形成的积液就很难消失，是需要进行抽吸或者手术治疗的。

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黄体是患者排卵之后，卵子和卵泡液排出，残留的卵泡壁以及卵泡膜在高黄体生成素的促进作用下而形成的，主要作用是分泌雌孕激素。如果患者没有受孕，黄体大约维持14天左右就会萎缩。当黄体萎缩之后激素水平会下降，子宫内膜失去高激素水平的支持，就会剥脱出血，从而来月经。 如果患者受孕，黄体大约维持3个月左右，主要分泌雌孕激素来促进胚胎的发育，3个月之后就会形成胎盘，不再黄体分泌激素。一般情况下，黄体的大小不超过5cm，会自动的消失，如果黄体持续存在或者过大，就有发生破裂或者扭转等急腹症的可能。

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在临床上引起输卵管积液的原因非常多，但是最常见于以下三种情况： 第一、输卵管的炎性疾病，输卵管的炎性疾病可以导致输卵管内膜局部充血、水肿，并发生坏死或者纤维组织增生、粘连，从而导致输卵管不能够与正常的管腔相通，使输卵管分泌的黏液或者液体不能够排出，在局部堆积而形成。 第二、结核性疾病，输卵管结核性疾病对于输卵管局部的内膜破坏比较大，容易造成粘连，从而引起输卵管积液。 第三、肿瘤性疾病，包括输卵管局部肿瘤或者盆腔其他部位的肿瘤压迫输卵管，这两种情况都可以导致输卵管局部不通畅，从而导致液体堆积，形成输卵管积液。

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输卵管是一个管性的通道，与宫腔和腹腔是相通的，正常情况下输卵管所分泌的黏液或者液体，会进入宫腔或者盆腔之内，不会在输卵管局部堆积。通过妇科彩超、输卵管通液或者输卵管造影检查时，输卵管是不会有积液存在的。当患者出现输卵管炎性疾病、结核性疾病、肿瘤性疾病等等，导致输卵管局部的黏膜发生破坏、粘连，从而使输卵管不能够与宫腔或者盆腔相通，局部所分泌的黏液或者液体就不能够流出，而在输卵管局部堆积，从而形成输卵管积液。输卵管积液可以通过妇科彩超、输卵管造影等相关的检查鉴别。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体出血具体怎样处理要根据具体情况而定。如果黄体出血量比较少，包块比较小，小于5cm，而且持续观察过程中没有继续增大，患者也没有任何的临床症状，这种情况下可以继续观察，不做任何处理。如果黄体出血量比较多，而且包块持续增大，患者有疼痛不适感，可以在严密观察下使用氨甲环酸、云南白药等止血药物进行治疗。如果患者的黄体囊肿比较大，出血比较多，有破裂的迹象或者已经发生破裂，出现盆腔的大量出血，这种情况患者就需要手术治疗。在手术的过程中，主要是将黄体剥除，缝合止血，同时要将盆腔内的血液清理干净，以免造成粘连。