林华

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌中预后较好的类型应该是非浸润性乳腺癌。非浸润性癌包括导管内癌、小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌，此型属于早期乳腺癌，预后较好。非浸润性乳腺癌指各种局限于乳腺导

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就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌的发病年龄没有最小限制，但它与年龄有很大关系，患者年龄越大，患乳腺癌的风险就越高。在统计数据中，乳腺癌在成年妇女中最为常见，尤其是40岁至60岁之间。然而

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就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌前哨淋巴结活检一般取2-5枚。从解剖学上来说，前哨淋巴结是指收纳某器官或组织区域淋巴液的第一站淋巴结；通俗来讲，前哨淋巴结相当于第一站的哨兵，可以判断乳腺

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就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌是一种好发于女性的恶性肿瘤，其病因尚未明确，但多数学者认为其发病可能与以下因素有关：1.内分泌因素乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌激素中雌酮和雌二醇已

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就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
浆细胞乳腺炎可以采取手术治疗和药物治疗。需要根据患者个人情况选择，没有所谓的最佳疗法。该病在临床上是一种常见的乳腺疾病，而且近些年来发病率呈上升趋势。该病炎症本

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就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺炎手术价钱大概在200元~1000元左右，具体价钱不能一概而论，要根据采用的手术方式、麻醉方式以及医院收费标准等来决定。如果是进行脓肿穿刺引流手术，单次手术

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就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
并不是所有的乳腺癌都不建议保乳，应视情况而定。乳腺癌手术不建议保乳是因为患者病灶较大，需要进行全切，对于早期患者可以通过部分乳房切除手术进行治疗。乳腺癌早期病灶

甲状腺结节良恶性区分具体如下： 1、甲状腺B超，良性结节一般边界清楚、表面光滑、包膜完整、形态规则、质地中等，生长速度较缓慢。恶性结节边界不清楚、表面不光滑、形态也不规则、包膜不完整、质地比较硬，纵横比＞1，血流信号丰富，会有一些钙化，生长速度较快； 2、甲状腺恶性结节，可能会出现颈部淋巴结的转移及远处脏器的转移； 3、甲状腺良恶性结节，要通过穿刺或术后病理检查进行最终鉴别。

梗阻性肥厚型心肌病可以分为以下治疗方法： 1、通常治疗：尽量不能用能够增强心肌收缩的药物，如洋地黄类、β受体兴奋药，如异丙肾上腺素；减轻心肌复合的药物，如硝酸甘油，因为该药物会使左心室流出道梗阻加重。如果合并有二尖瓣关闭不全的情况，应该预防感染性心内膜炎。通常治疗应用的药物可以解除该病的症状、控制心律失常。β受体阻滞剂可以使心肌收缩力减弱，减轻流出道梗阻，可以减少心肌耗氧，增加舒张期、心肌扩张可以减慢心率，增加心搏出量。钙离子拮抗剂有负性肌力的作用，可以减弱心肌收缩，又可以改善心肌顺应性，有利于心室舒张功能。β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂联合使用可以减少副作用，达到更好的疗效； 2、抗心律失常：肥厚型心肌病可能会出现快速心律失常或房颤，需根据实际情况进行抗心律失常治疗。但如果梗阻已经较严重，可以选择手术治疗，通过外科手术解除梗阻问题。

目前肥胖患者追求快速、有效减肥方式，属于错误认知，需改变自身意识，了解肥胖严重性，通过改变饮食生活习惯达到减肥目的。肥胖者饮食需注意荤素搭配，完善主食、蔬菜、肉类均衡饮食，控制总热量摄入，适当增加运动。同时肥胖者可以配合耳穴、拔罐、刮痧、按摩或中药汤剂等辨证治疗方法，帮助调节脾胃，促进运化功能。虽然短时间内体重下降较慢，可能1个月体重下降2-5斤，但是没有严格控制饮食，不会由于报复性饮食而导致体重反弹，从长远眼光表示上述减肥方式有利于身体健康。而如果盲目追求快速减肥，不顾身体状况则属于不可取的方式。部分患者在减肥时体重增加，甚至出现月经失调、闭经、甲状腺等疾病。而多数患者由于采取相应时间不摄入主食，仅进食蔬菜进行减肥，通过较严格饮食控制加上运动，导致体重短期快速下降。虽然短期有效，但长期并没有达到减肥或减重的效果，因为人体无法长期维持上述饮食习惯。如果减肥期间体重下降，身体基础代谢率降低，在恢复正常饮食时，运动没有相应增加而消耗热量，所以体重会恢复、反弹。时常患者经过2-3月减肥，恢复饮食半年后体重恢复，且高于减肥前体重。而部分患者通过几年的重复，体重可从轻度肥胖到中度肥胖，甚至重度肥胖。