广州中医药大学深圳医院心血管内科 / 主治中医师
梗阻性肥厚型心肌病可以分为以下治疗方法:
1、通常治疗:尽量不能用能够增强心肌收缩的药物,如洋地黄类、β受体兴奋药,如异丙肾上腺素;减轻心肌复合的药物,如硝酸甘油,因为该药物会使左心室流出道梗阻加重。如果合并有二尖瓣关闭不全的情况,应该预防感染性心内膜炎。通常治疗应用的药物可以解除该病的症状、控制心律失常。β受体阻滞剂可以使心肌收缩力减弱,减轻流出道梗阻,可以减少心肌耗氧,增加舒张期、心肌扩张可以减慢心率,增加心搏出量。钙离子拮抗剂有负性肌力的作用,可以减弱心肌收缩,又可以改善心肌顺应性,有利于心室舒张功能。β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂联合使用可以减少副作用,达到更好的疗效;
2、抗心律失常:肥厚型心肌病可能会出现快速心律失常或房颤,需根据实际情况进行抗心律失常治疗。但如果梗阻已经较严重,可以选择手术治疗,通过外科手术解除梗阻问题。
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