杨广禄

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
脚磨起泡了之后在一般情况下是不需要弄破的，因为如果脚磨起泡弄破会导致局部形成开放性损伤，会增加局部的感染机会。如果将泡弄破之后，对于行走功能的影响也是非常明显的。所以脚磨起泡之后尽量不要将磨起的泡弄破，可以使用注射器经过对局部彻底消毒之后，将磨起泡的内容物慢慢抽出，既解决局部的肿胀疼痛问题，又防止脚磨起的泡自行破裂形成感染。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
脚撞肿了之后要做自我评估，评估脚所受的暴力的大小是否会形成骨折，也可以自我检查被撞的地方有没有明显的骨擦音或者骨擦感，有没有明显的畸形，如果有的，一定要到医院去做进一步检查确定。如果是骨折，应该按照骨折的治疗原则来治疗。如果被撞之后，有开放性伤口，也一定要到医院去做清创处理，如果是伤口较小，可能只是清创包扎，如果伤口较大，还需要做缝合治疗。如果单纯的闭合损伤，需要患肢制动，抬高患肢，48小时之内冷敷，48小时之后热敷以及活血化瘀药物治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
脚趾头被砸伤之后，通常有以下三种情况： 第一种是脚趾的闭合性损伤； 第二种是脚趾的开放性损伤； 第三种是脚趾的骨折。 如果脚趾头被砸伤之后只是单纯的闭合性损伤，一定要抬高患肢，48小时之内冷敷，48小时之后热敷以及微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果是脚趾头被砸伤之后形成开放性损伤，应该针对伤口做清创处理，伤口较大就应该做缝合处理，伤口较小只需要清创包扎。 如果脚趾头被砸伤之后导致骨折，需要针对骨折的移位情况做治疗，骨折位置好就保守治疗，骨折位置差就应该手术治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
脚崴伤之后一直不好说明存在这两个问题： 1、脚崴伤之后没有确定具体损伤的程度； 2、脚崴伤之后没有得到系统正确的治疗。 如果脚崴伤之后一直不恢复，最重要的是做损伤部位的核磁共振检查，用于确定是否存在的韧带的损伤甚至断裂。如果单纯的比较轻微的软组织损伤，只要经过正确的治疗，比如患肢制动、抬高、微波理疗、活血化瘀药物治疗，必要的时候可以做局部的封闭治疗。 经过系统治疗之后会好的。如果韧带断裂经过患肢石膏固定没有愈合，最终可能需要手术治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
脚跟疼痛是非常常见的症状，其致病因素是以下几种：首先，由于年龄增长，足底的胼胝体逐渐变薄，使脚跟在行走时的缓冲能力下降，所以会导致出现疼痛和肿胀的症状。其次，脚跟疼痛还可能是由于足跟生长有骨刺导致的，当骨刺形成后会刺激和压迫局部软组织，导致出现疼痛症状。再次，脚跟疼痛还可能是由于局部血管卡压和筋膜的无菌性炎症导致的。最后，小部分脚跟疼痛是由于跟骨骨折后产生的创伤性关节炎引发的。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
肌肉拉伤后，首先，最重要的一点是患肢制动，不能让受伤的肌肉和肢体再进一步的损伤。在48h之内冷敷，48h之后可以热敷以及微波理疗及使用活血化瘀药物治疗。一定要注意观察病情的恢复情况。如果病情逐渐减轻，说明损伤较轻，治疗得当。如果病情逐渐加重，没有变化，建议到医院进一步的做核磁共振检查，确定是否是由于肌肉断裂而形成的损伤。最重要的是休息。休息可以使软组织比较快地恢复。如果不注意，仍然运动，肌肉的急性损伤就有可能变成慢性损伤，从而久治不愈。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
坐骨神经损伤，主要的治疗方案分为两大类，第一类是保守治疗，第二类是手术治疗。治疗方案的选择主要取决于原发疾病，常见的导致坐骨神经损伤的有腰椎间盘突出症压迫神经根，从而引发坐骨神经损伤。此时需要对腰椎间盘突出症做系统的治疗，可以选择保守治疗和手术治疗。而梨状肌综合征也是非常常见的导致坐骨神经损伤的原因之一，梨状肌综合征的治疗可以先选择保守治疗，经过严格的保守治疗无效之后做手术探查松解，解除坐骨神经的压迫症状。对于坐骨神经的锐器伤，是一定要做手术将坐骨神经缝合的。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
骨质疏松产生之后导致疼痛难忍，首先，要针对疼痛做对症治疗。可以适当应用非甾体抗炎药物，用以解除疼痛，改善日常生活质量，恢复肢体行动功能。其次，要针对骨质疏松的具体致病原因来对因治疗，从根本上纠正骨质疏松。常见的导致骨质疏松的原因有内分泌因素、营养因素和药物因素，内分泌因素主要是激素下降，尤其是雌激素分泌水平的下降，所以可以增加雌激素的摄入。营养因素主要是对于食物中的钙或者内源性维生素摄入不足，所以要增加钙质和维生素D的摄入。药物因素主要是指长期应用糖皮质激素等药物，所以在可能的情况下尽量停药。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
不缺钙也会导致骨质疏松，不缺钙有两层含义，第一层含义是指饮食方面摄入的钙质是足够的，第二层含义是指血液中或者骨骼中的钙质是足够的，这两种情况下要有一定区分。一、饮食中不缺钙是可以导致骨质疏松的。虽然饮食中摄入的钙是足够的，但由于身体的疾病状态，足量的钙质不能被身体所吸收就会导致骨质疏松。二、血液中不缺钙也有可能导致骨质疏松，原因与第一种相似，虽然有足量的钙质，但是没有办法吸收。如果骨质不缺钙就不会有骨质疏松，骨质疏松实际上表现在骨头上面，骨头不缺钙就没有骨质疏松。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
患有骨质疏松症之后，提倡应用多种方法进行治疗，但药物治疗是治疗方法中最重要的，主要的药物有降钙素、双膦酸盐以及激素类药物。降钙素具有强烈的抑制破骨细胞吸收的作用，还可以增强羟化酶的活性，促进维生素D3转化，所以在骨质疏松症发生之后可以使用降钙素，常用的降钙素药物有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素，双膦酸盐主要是阿伦磷酸钠。对于妇女绝经后导致的骨质疏松，还可以使用雌激素治疗。要配合适当的体育运动，多增加太阳的照射，以促进维生素D3的摄入。