李颖

大脑的外面一层以及中央部都有一层水包裹，作用是保护大脑免受颅骨的冲击，如果水过多可能引起脑积水。脑积水在不同年龄段产生的症状有所不同，具体如下： 1、婴儿期骨缝未闭合，头围随着压力增高不断增长，除头疼、嗜睡，还可出现头围明显增大； 2、2岁后骨缝增大，如为轻度脑积水无任何症状；中度脑积水可有颅内高压症状，如头疼、恶心、呕吐，或伴有不同程度的视力下降。

颅内动静脉畸形常见首发症状按所占比例，由大到小如下：1、癫痫：癫痫作为颅内动静脉畸形首发症状大致占60%以上，主要是由于动脉与静脉间缺少小型血管以及毛细血管，由于动脉直接连通静脉，通常会导致血管压力异常，产生粗乱的血管团并对大脑皮层形成压迫，导致患者出现癫痫症状。患者可表现为局灶运动性发作，也可出现强直阵挛性发作；2、出血：颅内动静脉畸形血管团内血流动力学异常，同时血管壁较薄，则容易导致出血等相关症状。出血大致占50%以上，患者可出现局灶出血、大面积出血等情况；3、局灶神经功能缺损：首发症状表现为瘫痪、感觉障碍等局灶神经功能缺损，部分患者可能出现类似于短暂脑缺血发作时的一过性症状，大致占比10%。

失眠的危害主要有以下几点：一、短期危害：1、神经系统症状：比如头痛、头晕、困倦、乏力；2、心血管系统症状：如心慌、心律失常、胸闷、憋气；3、其他：失眠最明显的损害部位，可能是心和脑等器官，实际失眠对病人消化、泌尿以及所有系统，均存在明显的影响。二、长期失眠：失眠影响血压、血糖和激素分泌，如甲状腺素的分泌等，引起内分泌的失调，同时也会引起严重的心脑血管疾病。如果无论是出现入睡困难、早醒，还是夜间存在睡眠异常，应该及时就诊，由医生给予针对性调整和治疗。保持良好的睡眠，是维持机体生命力的至关重要因素。对于失眠的病人，临床建议病人需尽早明确病因，并进行针对性治疗。

颞下颌关节紊乱病主要包括四大疾病，分别为： 1、咀嚼肌紊乱疾病； 2、结构紊乱疾病，主要是可复性盘移位、不可复性盘移位以及关节囊松弛； 3、炎性疾病，主要包括急性或慢性滑膜炎或关节囊炎症； 4、骨关节病，主要指的是关节窝、髁突以及关节盘的磨损与破坏。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
若是长期失眠，则建议选用西医做检查，若是短期失眠，中医和西医都可，若是短暂性失眠，则自行调节即可恢复。\n通常情况下，如果是短暂性失眠，由于白天睡眠过多，活动较少，或有紧张、劳累的事情，又或者因为熬夜看电视剧，可能错过了正常睡觉的时间，再者是服用兴奋性的食物和饮料，这时可能就1-2天有这种入睡困难的表现，之后就可以通过自我调节来很好的恢复。并且如果在比较难受或者第2天有非常重要的事情，需要良好睡眠的时候，可以用一些短暂的小剂量的促入睡的药物来进行治疗。如果要是短期的失眠，比如在1-3周之内就有这种失眠，这时也要首先来看最近有没有紧张、焦虑的事情，来去除相关的诱因，也可以短暂地服用中成药或西药。但是从内在调节来说，目前的中成药，比如炒酸枣仁儿有一些助睡眠的作用，但是它的起效要慢一些，作用比较温和。对于西药来说，一些促入睡的药物效果非常明显、非常快，可能经过短时间、小剂量的使用也不会有什么其他的相关副作用。如果是长期性的失眠，还是建议要进行详细的检查，查看有没有合并焦虑、抑郁，或者一些其他精神的症状，这时还是建议到西医进行详细的检查。\n日常生活中对于预防和治疗失眠方面，可经常运动、锻炼身体，使身心放松，加之适度的疲倦感，这样更容易使人进入梦乡，但尽量不要选择运动强度比较大、对抗激烈的运动项目。而且在睡前喝一杯热牛奶，会对睡眠大有好处，因为热牛奶具有安神补脑的功效。总之，尽可能让自己保持放松状态即可。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
惊厥指的是一种临床症状，指的是单次出现的不论是肢体的抽动或者是伴有意识丧失，可以包含有各种癫痫发作形式的肢体抽搐。偶发的一次惊厥不一定就是癫痫，可以有很多其他的原因，可以作为癫痫的一次的临床表现，也可以是低血糖、心跳突然停止的心源性的阿-斯综合征，也表现为惊厥。\n或者是有其他的一些特殊的诱因，像脑部的缺血、感染，都可以叫做惊厥，如果反复发生同样的惊厥，如果脑电图还有点线波，这时就考虑为癫痫。所以癫痫是脑内的一组神经元过度异常的放电，出现反复的临床发作，同时伴有脑电图的异常表现。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森氏病主要是由于位于中脑的多巴胺能神经元变性坏死，从而导致的一系列临床症状。临床上首选多巴胺替代类的药物，辅以抗胆碱能类的药物，或者多巴胺受体的激动剂，多数在早期能获得比较好的效果。\n较新的治疗方式包括深部的电击电刺激，或者外科相关的治疗，丘脑损毁术、苍白球损毁术等，做的比较少，因为有一定的创伤。细胞移植治疗和基因治疗也一直在研究当中，技术上还不是很成熟，首选还是药物替代治疗，同时进行自主神经相关的合并症的治疗，实际上综合护理治疗十分重要。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑膜炎的治疗主要分为对因和对症，对因要根据它是不同类型的细菌、病毒或者真菌而导致的炎症，来进行进行抗病毒、抗生素或者抗真菌的治疗。对症，由于脑膜炎可以导致颅内压的升高，脑部剧烈疼痛，如果累及到脑组织可以发生癫痫发作、意识水平下降等相应症状。\n如果出现了颅内压增高，给予甘露醇进行脱水、降颅压。如果出现了剧烈的疼痛，可以对症给予止疼治疗。如果出现了抽搐发作，这时候要给予抗癫痫的药物治疗。同时还应该注意有没有合并症，比如肺部感染、下肢静脉血栓等。所以要规范、足疗程、综合性的进行治疗。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
单纯的脑膜炎症不会引起很严重的后遗症状，主要是表现为一些头疼、头昏、乏力或者局部的不适感等，但如果是脑膜脑炎就会有明显的后遗症状，比如癫痫发作，可以像强直阵挛性的癫痫大发作，也可以是局部运动性的发作，又跟受累的部位有关系，可以是偏侧肢体的轻度力弱或者偏侧肢体的麻木，一些反应迟钝、记忆力下降，部分患者会伴有语言的异常，比如说话不清楚、语言组织的混乱、前言不搭后语，部分患者理解力会有问题，比如反应的迟钝。\n如果症状累及到小脑，会出现步态的异常，比如像喝多酒一样，走路摇晃，步基宽，走路很缓慢，如果累及到视觉中枢，就会出现视野的异常，看东西看不全，很容易撞到东西，这时需要到眼科进行视野的测定，来进行平时生活的辅助。所以单纯的脑膜炎可能没有严重的后遗症状，而如果是脑膜脑炎，脑膜组织受到损伤后，就会导致一些很明显的后遗症状，但这些后遗症状经过相应的康复，还是能有一定的好转，能改善患者的生活质量。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
偏瘫主要是由于支配运动的神经，在颈髓以上出现问题的时候导致的情况，表现为一侧的胳膊、腿活动障碍。主要的治疗方法还是要看疾病的病因，如果是颈椎病导致的，比如颈椎压迫，就需要手术的治疗。如果是脑干和大脑内的脑梗导致的，要按脑梗死进行治疗。如果是肿瘤原因的压迫，也要进行相关的手术、放疗、化疗这些治疗。\n单从所有原因导致的偏瘫结局来说，怎样进行偏瘫的康复是十分关键的，包括一些针灸、理疗和自身的肢体康复锻炼，有效的康复锻炼，可以明显的改善偏瘫的症状。引起偏瘫是支配的神经受到损伤，当保留其他支配神经的时候，可以经过康复锻炼让好的神经去支配偏瘫的肢体。