李梅

热痱子是夏天非常常见现象，好发于儿童、老人、久病卧床、肥胖，或者非常容易出汗的人群。特别是端午节后，天气渐热，空气潮湿，连续高温，短时暴雨，可导致空气潮湿闷热，致使痱子发生率非常高。热痱子在医学上有白痱、黄痱和红痱之分，日常生活中常见红痱和黄痱。具体表现如下： 1、红痱：多见于头面部、胸背部，或者是皱褶位置，比如腋窝、肘窝、腘窝、臀部、大腿等，出现密集针尖样红色丘疹，伴有瘙痒，或者是剧痒； 2、黄痱：类似针头大小的黄色小脓疱，部分黄痱患者会发展成脓疱疮。 热痱子即中医上所说的暑湿证，具体处理方式如下： 1、用荷叶清暑汤或荷叶青蒿汤内服，生活中可以用绿豆、沙参、麦冬、龟苓膏煮水服用来进行调理； 2、避免在太阳底下或者是高温环境中长时间停留，尽量在比较凉快地方，比如树荫下以及空调环境下生活和工作。尤其是儿童，如果是上学或上幼儿园，应注意多喝水，穿吸汗透气的衣服，均能够有效减轻和避免发生痱子。

脚趾甲发黑最常见于恶性黑色素瘤，其次，灰趾甲亦会引起脚趾甲发黑。但灰趾甲大部分患者趾甲不太黑，而是偏灰黑，或者是灰色、白色，所以黑趾甲应该是指恶性黑色素瘤。当然，脚趾甲发黑还需要进一步鉴别是灰指甲或者其它趾甲下淤血，或者趾甲下紫癜，或者是撞伤、挤压伤等情况，患者一定要很慎重去面对趾甲发黑现象。当发现趾甲变黑时，一定要及时到医院去，让医生仔细检查，确定趾甲发黑的原因，排除是不是发生了恶性黑色素瘤。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
在注射完疫苗以后出现硬疙瘩，一般是由于局部肌肉粘连造成，可以首先用热毛巾外敷，也可以选择硫酸镁溶解以后外敷，能够很好的起到消散局部硬结、促进消肿的功效。 如果硬疙瘩伴有疼痛，最好及时的使用一些消炎止痛的药物来进行协同的治疗，可以口服布洛芬颗粒和头孢氨苄颗粒，对于消除硬疙瘩有很好的效果。 如果局部症状始终不能改善，也要酌情使用一些中成药的活血化瘀药，能够促进局部血液循环，有利于硬疙瘩的症状得到缓解，建议选择舒筋活血片，对于改善硬疙瘩效果不错。 患者也可以轻轻的揉按局部的皮肤，能够起到促进局部血液循环的效果，有利于快速康复。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝蜷腿睡，也就是孩子的双下肢胫骨向外侧弯曲的睡姿，大多是正常的，是一种生理性现象。因为在妈妈肚子里的时候，胎儿的四肢多是屈曲状的，出生后孩子也会保持着这种姿势，包括睡觉时。只要孩子睡的安稳、舒服、自然、有安全感，家长们不用过度担心，随着月龄增长，孩子四肢会自然舒展，这种现象会慢慢消失。有的家长将孩子双腿抻直，用布绑起来，这种做法是错误的，家长不要强行给予纠正，以免影响宝宝的正常生长发育。但也应注意排除因生后窒息缺氧、脑发育异常等病症所致神经系统损害的异常表现，如双下肢肌肉张力过高的屈腿表现，一定要医院就诊，尽早发现、尽早干预治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
婴儿消化不良可以调整喂养方法，适当的对腹部按摩，必要时可以使用乳酶生、复方胰酶散进行调解。婴儿消化不良与消化器官发育不成熟、喂养不当等有直接关系，需要改正自身的错误喂养方法。消化不良时应少量多餐，添加辅食时应避免一次性加入多种辅食，部分人工喂养的婴儿应注意配方奶调制的浓度，可以暂时略稀一点，减少对肠胃造成的负担、恢复肠胃的消化功能。平时家长可以对婴儿的腹部进行按摩，以促进肠胃蠕动、帮助胃内食物的消化。乳酶生属于肠道有益菌，主要成分为乳酸杆菌和活乳酸肠球菌，可以帮助抑制肠内腐败细菌的繁殖，同时促进肠道的吸收功能、改善消化不良症状。复方胰酶散属于复方制剂，主要用于治疗小儿消化不良以及营养障碍，服用后还可以提高肠胃功能。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
1岁宝宝可以吃石榴，但是建议不要直接吃，因为石榴当中有石榴籽，孩子吃石榴以后很可能因为不会吐籽而咽入胃内，会导致不容易消化甚至会出现胃部不适。可以将石榴榨汁以后让孩子来饮用，并且最好将石榴汁加热，这样孩子既能够吸收石榴的营养，享受石榴的美味，又不会出现将石榴籽吞入腹中，喝了加热的石榴汁也不会导致胃部不适，从而能够减少肠炎、腹泻等疾病的发生。1岁宝宝因为牙齿还没有完全咀嚼的能力，吃坚硬的水果要慎重，因为脾胃的消化能力比较弱，也要减少生冷食物的摄入，因此在吃食物时最好加热。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
母乳性黄疸需要具备以下几个条件：\n1、纯母乳喂养或者以母乳喂为主，宝宝体重增长良好。\n2、肝功能检查中谷丙转氨酶正常，总胆红素虽然增高，但直接胆红素比例不超过总胆的20%。\n3、血常规和CRP检查中感染指标不高。\n4、排除溶血可能。\n5、停母乳试验有反应，也就是在停母乳之前以及停母乳48-72小时之后查胆红素，胆红素较前下降明显。\n具备以上条件，考虑母乳性黄疸，可以继续母乳喂养，黄疸约在两个多月左右消失。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
对于孩子出现的多动症，考虑可能是与遗传因素、生活环境因素或者微量元素缺乏，以及与孩子本身脑神经系统代谢异常等引起的一系列行为异常。表现为易受外来因素影响而激动，很难自行完成任务，注意力不够集中，不听别人，上课的时候我行我素，不听老师和同学的劝阻，常干扰别人，说话过多或者摆弄东西不听老师讲课等症状。对于这种情况需要孩子的家长与学校老师以及医生共同参与，对孩子协同教育和管理，对孩子不可以打骂，需要有耐心和爱护，对出现的不良行为要正面给予教育，同时尽量不要用语言刺激孩子等。如果上述效果不佳可以考虑采取药物治疗处理，比如利他林等，但是通常情况下对于6岁以下的孩子，尽量少用药物，以教育为主等，以免药物对孩子造成不良影响。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
新生儿消化不良，需要考虑如下几方面的做法缓解：1、如果是由于乳糖不耐受导致的消化不良，母乳喂养的加用乳糖酶，人工喂养的改用无乳糖奶粉。2、如果新生儿本身由于胃肠道消化功能比较差，可考虑给孩子吃益生菌等药物，帮助形成良好的肠道内菌群。3、可尝试小儿推拿，对于腹部胀痛、消化不良有良好的效果，可以刺激神经，增强胃肠蠕动。4、新生儿消化不良容易引起腹泻，可用蒙脱石散等药物治疗。5、如果消化不良症状比较严重，可发生脱水、电解质紊乱等，应尽快去医院就诊。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
孩子消化不良，应用的药物要根据孩子的症状来选择，比如孩子表现为恶心、呕吐、腹胀的时候，可以给孩子口服吗丁啉混悬液和健胃消食口服液等，助胃动力及促消化药物来治疗。在口服药物的同时，需要注意加强孩子的饮食护理，需要少量、多次进食清淡且容易消化的食物，避免暴饮暴食。\n如果孩子仅表现为食欲不振，可以口服健胃消食片等助消化药物治疗。但是有的孩子比较严重的时候，可以出现反复恶心、呕吐，口服药物效果差，可以给予肌注或者静滴止吐药物来治疗。所以病情轻重不同，用药不同，平时预防最重要，避免进食油腻、不易消化食物，平时注意适当运动。