怎么知道是不是母乳性黄疸

讲解医师：李梅  
河北医科大学第四医院儿科 / 副主任医师

怎么知道是否是母乳性黄疸，具体如下：

1、母乳性黄疸一定是排他性诊断，一定要清楚母乳性黄疸一定要祛除其它病理性因素所引起的黄疸，才是母乳性黄疸；

2、母乳性黄疸的发生时间和其它黄疸不一样，母乳性黄疸属于经典性母乳性黄疸，一般出现时间会在生理性黄疸消退期，会发现黄疸并没有下降，反而在持续的较高水平或者逐渐升高水平。这种孩子排除其它原因引起的黄疸，可以停喂母乳3-5天，其黄疸指数下降30%-50%左右。同时重新喂母乳之后，会有小的反复，但并没有明显上升，这时会考虑其是母乳性黄疸；

3、早发性母乳性黄疸，一般都是生后早期，因为妈妈的母乳较少、母乳量供应不充足，因为只追求过少的母乳喂养，而没有及时添加配方奶粉喂养，造成喂养不足，因为摄入不足，造成排泄障碍，造成肠肝循环障碍，所引起的黄疸，这属于早发性母乳性黄疸。如果及时调整喂养方式、及时补充喂养，黄疸会迅速消退。经典性母乳性黄疸，多数学者会发现部分妈妈母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶水平较高，可以在肠道通过增加肠葡萄糖醛酸与胆红素的分离，使未结合胆红素被肠道再吸收，从而增加肝脏处理胆红素的负担。有研究提示其和孩子肝脏UGT酶基因多态性相关，这是造成宝宝母乳性黄疸的最直接原因。