李振

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
就目前的医疗水平而言，胃息肉现在通常是在胃镜下进行切除，对身体不会造成太大的创伤，恢复的时间也比较短。通常需要禁食水1-3天，在期间给予静脉营养支持，然后逐渐从流质饮食过渡到普通饮食。要注意要少食多餐，尽量进食清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，要避免油腻、高脂肪及高糖的食物，以免胃酸分泌，造成身体不适。患者多吃蔬菜、水果，要避免烟熏、煎炸、烧烤的食物。

讲解医师：李振  （住院医师）
就职单位：聊城市人民医院感染性疾病科
接种流感疫苗是咱们目前来说，就是预防和控制咱们流感，这是对经济性价比最高，目前来说是比较安全的治疗手段、预防手段，流感病毒的种类其实有很多，但是接种流感疫苗以后，可以预防大部分的流感病毒。首先疫苗的接种会有很多各种各样的不良反应，比如接种疫苗的局部反应，就是接种疫苗的注射脉有局部的红肿或者肿痛。这是轻微的反应，大约休息一下，或者持续一到两天都可以好转。第二个就是全身的反应，接种疫苗以后最常见的发热、头晕、胸闷、心悸这种情况也有，但是发生率还是比较低的。这种情况休息后一般都会好转，或者是对症治疗也会好转的。第三个就是最严重的过敏反应。过敏反应可以有轻中重，比如起荨麻疹、斑丘疹，也可以有头晕，甚至血压下降也可以有。还有最严重的就是呼吸困难，喉头水肿抑制呼吸，这种情况一般都是需要及时抢救治疗，但血压下降，呼吸困难这种情况发生率是特别低的，接种流感疫苗来预防流感是利大于弊的。总之流感疫苗接种副反应发生率还是比较低的。

讲解医师：李振光  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院中西医结合脑病科
脑电图检查的目的有多方面的。第一个就是脑电图检查可以反应我们大脑功能的状态。另外一个就是脑电图检查对于癫痫或一些发作性疾病的诊断和鉴别诊断意义非常重大。尤其是对于癫痫的发作性质的鉴别和发作分类，以及癫痫治疗的疗效评估，甚至对于一些难治性癫痫的术前评估和定位都有非常重大的帮助。还有脑电图对于其它的一些神经系统疾病，比如说头疼、偏头疼、晕厥、脑肿瘤、脑外伤，甚至一些颅内感染脑炎等等多方面的神经系统疾病都有重要的辅助检查的价值。

讲解医师：李振光  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院中西医结合脑病科
儿童做脑电图检查发现有癫痫样波主要见于以下几种情况。80％-90％如果发现癫痫样波多见于一些儿童癫痫的患者。但是其他的一些儿童神经科的疾病也可以出现癫痫样波放电。比如说偏头痛，或者抽动症，甚至有一些复杂性的热性惊厥，这些患者也可以发现到，甚至正常的没有任何临床症状的一些健康的小孩，有极少数，也就是1‰-5‰左右，也可以发现有癫痫样波。所以我们在临床上做脑电图检测，发现有癫痫样波放电，必须结合临床症状表现来综合分析才对脑电图结果有一个正确的解读。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
脂膜炎目前在临床上并不多见，好发于女性，通常是由于皮肤受到比较寒冷的外界刺激，使局部产生某种炎症，从而导致皮下出现结节或者斑块，这种情况并不严重，不需要过度担心。在日常生活中最常见的就是寒冷性脂膜炎，也就是俗称的冻伤，当患者裸露在外的皮肤突然受到外界寒冷的刺激，很容易在皮肤表面出现紫色的斑块，通常出现在手上、脸上、大腿处，不需要太过担心，要注意局部的保暖，可以自行痊愈。如果是外伤性的脂膜炎比较严重，还伴随局部的红肿，甚至血肿，建议患者要及时到医院就诊。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴癌出现全身游走性刺痛，表明该病已经进展恶化，对患者最好的治疗就是采取保守的治疗。如果患者一般情况比较好，可以耐受化疗则进行化疗。最主要目的是控制病情不进一步恶化，减少病人的痛苦，提高患者的生存质量和生存周期。同时，患者自己也应该消除各种不利的因素，要保持良好的心态，积极乐观的配合医生完成各种治疗。至于能活多久，并没有确切的统计学数据。通常病人要在医生的指导下，服用止痛的药物，减轻疼痛。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
原发性血小板增多症目前是根据WHO2008年的诊断标准。其中，第一条标准是外周持续的血小板计数要大于450×10^9个/L。第二条就是骨髓活检，巨核细胞要增生，而且是以成熟的大巨核细胞数量增多为主，没有中性粒细胞核左移或者红细胞增多的表现。第三条就是要除外其它的慢性骨髓增殖性疾病，包括慢性粒细胞白血病、增性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征等其它的MPN。第四条，要有JAK2-V617F或者是其它一些克隆性诊断的证据，比如CALR、MPL这些基因的突变。如果没有这些基因突变的存在，还要进一步除外继发性的血小板增多症。要符合上面四条才能够诊断原发性血小板增多症。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
原发性血小板增多症是一个慢性病，需要长期在医院随访。确诊以后定期要去医院复查血常规、血涂片、肝肾功能。复查的目的一是医生调整用药的一个依据，另外，通过复查，可以观察病人的病情进展情况。比如外周血涂片发现了幼稚细胞、血细胞出现异常的改变，这个时候就需要复查骨髓穿刺和活检，看病情是不是进展了。另外一方面，就是要观察所用的这些药物的副作用。比如吃阿司匹林有没有胃疼、胃出血这些症状。如果有，就要停用这个药物。还有长期吃羟基脲的病人，可能会发生难治性的一些皮肤的溃疡，这样要停用，换用其它的方案。用干扰素的病人，有的会有发热，甚至会出现抑郁症，出现严重并发症的时候，这些药物要停用。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
不是所有的原发性血小板增多症的病人都需要用降血小板的治疗。如果病人比较年轻，60岁以下，又没有血栓的高因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、既往血栓这些病史等，血小板数又在1500×10^9个/L以下，这样的病人只需要口服阿司匹林治疗。用阿司匹林之前，需要检测血小板的聚集功能，如果聚集功能不好，就不再用这个药。有的病人如果阿司匹林不能耐受，可以用氯吡格雷。如果病人是60岁以上，又有血栓的高危因素，或者血小板数在1500×10^9个/L以上，这样的病人需要用降血小板药物。比如最常用的羟基脲。要根据血常规的值来调整剂量。国外有阿那格雷，另外还有注射的，可以用干扰素来治疗。病人具体是否需要用这些药物治疗或者适合用哪一种药物，用多大的剂量，这些都要就诊以后，在医生的指导下来进行。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
发生真性红细胞增多症具体原因，还有发病机制，目前还不是很清楚。目前认为，真性红细胞增多症和其它的慢性骨髓增殖性疾病，包括血小板增多症、骨髓纤维化，可能都跟某些基因突变有关系。跟增红有关的叫JAK2，尤其是JAK2-V617F基因突变有关系。这个疾病基因突变以后，可以激活体内的促红素的受体，这样就可以发生红细胞增多症。