张洪霞

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
平时临床比较常见的心肌病主要是心室心肌病，而心房心肌病是各种原因（高血压、高龄、糖尿病、肥胖、心肌炎、心脏瓣膜病、药物相关、心力衰竭、睡眠呼吸暂停低通气综合征等）导致心房的结构、电生理、收缩功能受影响，同时，心房出现重塑、传导异常的一类疾病。其心电图表现可以有多种表现，最常见的是房颤和房性心动过速。长期的房颤和房性心动过速使得患者心房的结构重塑，心房纤维化，而这些改变又会加重房颤和心动过速。所以，二者相互影响，恶性循环，且该病易形成血栓。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
患者的寿命要根据其病情的严重程度以及治疗是否及时来判断，程度越严重其寿命越短。此病的严重程度可分为以下几个时期：第一时期为无症状期，在此时期患者只有偶尔的早搏，一般无临床症状，其寿命与常人无异；第二时期为有症状期，患者可出现胸闷气短以及呼吸困难等症状，辅助检查可发现心脏有器质性的病变，若及时处理其症状则寿命也会跟普通人一样；第三时期右心室会明显增大，开始出现心衰的表现，特别是右心衰竭，临床表现包括身体低垂部位的水肿以及患者出现消化不良、腹水等症状，还可以发生各种室性心律失常导致患者出现猝死。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
特发性心肌病的治疗有：一、需要多注意休息，避免剧烈的运动，低盐、低脂饮食，避免感染、避免受凉。二、给予营养心肌、改善循环、营养神经等对症治疗，治疗药物有复合辅酶、磷酸肌酸钠、辅酶Q10等药物。三、给予硝酸酯类药物扩血管治疗，比如单硝酸异山梨酯片，可以缓解胸憋、胸痛等不适的临床症状。四、给予抗血小板聚集类药物、降低心肌耗氧量等药物，同时口服抑酸药物。五、口服中成药物，比如参松养心胶囊、麝香保心丸等。六、如果病情严重，可能需要行手术治疗。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
此种疾病也属于致心律失常性的心脏病，主要是由于各种心律失常导致心脏整体功能下降，影响心脏的收缩和放松。患儿一旦出现心动过速，应立即到医院通过普通心电图或24小时动态心电图了解心动过速的性质和频率。根据患者的临床症状包括胸闷、气短、心悸等，决定下一步的治疗方案，大多数选择药物保守治疗。可以服用倍他乐克降低患者心率和心肌收缩力，以此降低心肌耗氧量，也可以通过胺碘酮纠正患者心律失常。此外，还应积极治疗原发性疾病，如瓣膜病、冠心病、突发性心肌炎等。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
治疗心肌病的药物有以下几类：1、通过治疗心力衰竭来减缓心肌病的发展，主要有血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂以及洋地黄等药物，这些药物对减缓心肌损伤以及心室重构都有较为明显的疗效。2、通过减轻心室流出道的梗阻来进行针对性的治疗，主要有非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂和β受体拮抗剂。由于以上药物都有它的适应症以及禁忌症，所以具体用药应在医师指导下进行，不要擅自服用药物以免耽误治疗，另外除了药物治疗，必要时也是可以选择手术治疗方式来改善症状。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心肌缺血再灌注损伤实验目的？此实验研究的目的是再灌注时导致心肌损伤的机制，因此对于其发病机制，目前认为主要与细胞产生大量氧自由基、钙超载、白细胞炎症、缺乏高能磷酸化合物等有关。还有包括脑、肝在内的心脏缺血再灌注，以及肾脏和胃肠道器官的灌注。急性缺血心肌再灌注时可发生再灌注损伤，常表现为再灌注心律失常，各种快速、缓慢的心律失常均可出现，在临床准备时可进行相应的抢救。然而再灌注损伤中严重心律失常的发生相对较少，最常见的是非阵发性室性心动过速，无需特殊治疗即可治愈，密切监测心电图即可。

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心肌缺血主要表现为有诱因或无诱因情况下出现胸闷、胸痛、气紧、呼吸困难、疼痛放射至肩部等症状，可以一过性出现，也可以持续性出现。对于心肌缺血的治疗主要有以下几种方法：第一、冠心病常为一过性疼痛，可于发作期含服消心痛等暂时缓解的药物，后继续扩冠、降压、降脂治疗延缓发作，也可行冠脉支架植入术。第二、持续性心肌缺血常造成心肌梗死，短期可行心肌再灌注治疗，增加心肌供血。长期应药物治疗，如降压、降脂、抗凝、抗血小板等，延缓心肌缺血进程，缓解缺血引发的症状。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
血压低的患者常常会引起头晕、乏力的症状，可以吃以下几种食物来帮助改善血压：1、胆固醇含量较高的食物，例如蛋黄、肉类、动物内脏等可以帮助升高血液中的胆固醇含量，进而使血压上升。2、苹果。苹果中含有较为丰富的铁、磷等各种微量元素，不仅可以补充人体所需的营养物质，还具有改善血压的作用。3、羊肉。羊肉属于热性食物，具有补虚益气的功效，尤其在秋冬季节，不仅可以驱寒还可以起到缓解低血压症状的作用。4、桂圆。桂圆对于气血不足、脾胃虚弱有比较好的疗效，因此低血压患者也可以每日适量吃些桂圆。

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血压低的患者只要不出现头晕、晕厥、黑蒙等情况，可以通过饮食、运动来改善低血压。首先在饮食上，建议多吃一些优质蛋白的食物比如蛋类、奶类、瘦肉、虾类、鱼类等，同时可以考虑适当吃一些具有刺激性的食物比如辣椒、葱、姜、蒜等刺激性的调味品。此外还要充分补充能量的摄入，比如主食类、油脂类等。在运动上，以有氧运动为主，比如慢跑、游泳、羽毛球、乒乓球、广场舞等，同时建议运动量逐渐增加，一旦出现过度运动，导致头晕、耳鸣、晕厥等发生，尽快休息。在运动期间，建议补充水分，尤其是淡盐水，防止大量出汗导致血容量偏低，加重低血压的情况。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
舒张压减低临床上常见于两种情况：\n第一种情况，低血容性舒张压减低，常见于脱水、大量失血等一过性因素所导致的症状，同时容易合并收缩压减低，患者会存在明显的头晕、乏力等低灌注症状，需要及时进行血容量补充，避免出现低血容量性休克。\n第二种情况，常见于老年动脉硬化患者，舒张压的形成与血管收缩力度有关，老年性动脉硬化患者由于动脉弹性较差，弹性储备能力较弱，容易在心脏收缩之后，不能够起到比较强的延续效果，这类患者同时容易合并收缩压升高。为了保证足够的供血，需要适当放宽收缩压的控制程度，需要维持在患者可以耐受的最低血压，但一般不建议低于130mmHg。