张洪霞

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力。影响因素主要有以下几个方面： 1、每搏输出量，每搏输出量反应的是心脏射血功能，影响收缩压较明显，每搏输出量增大时，射血多，形成收缩期血压增高，反之降低。 2、外周阻力，外周阻力主要反应舒张压的变化，外周阻力增加时，舒张压升高，反之降低。 3、血管弹性，血管弹性主要反应的是脉压差的变化，血管弹性降低时，脉压增大。 4、心率，心率对血压的影响主要是收缩期与舒张期的时间变化，心率增快时，心脏舒张时间减少，搏出量减少，从而影响血压。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
限制性心肌病一般来说治愈的可能性不大，但是也有治愈的可能，比如急性的限制性心肌病经过积极的治疗或许可以治愈，当然也有可能发展为慢性的限制性心肌病。但是慢性的限制性心肌病是肯定不能治愈的，是伴随终身的，只能每日规律口服用药治疗，注意饮食和休息，定期复查来延缓疾病的进展，提高生活质量。急性的限制性心肌病有三种结果，第一种是积极的治疗后治愈了，比如围生期心肌病、酒精性扩张性心肌病，通过积极的对症治疗可以逆转病变的心脏，达到治愈的效果，另外两种结果就是呈慢性的疾病、死亡。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
百香果从理论上讲能够降低血压，因为百香果中含有大量的维生素C，而维生素C类物质能够起到加快胆固醇代谢，还有净化血液的作用。因此，对人体有很多益处，能够降低血压。但百香果毕竟是水果，其降压效果还是有一定限度。\n高血压患者还是应该严格从生活方式开始进行干预，比如应该低盐、低脂饮食，并适当进行有氧运动。另外，一定要避免情绪波动太大，避免劳累、熬夜。在此基础上应该系统、规律的口服降压药物，并且应该定时监测血压，根据血压情况调整用药。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心肌病的种类很多，不同种类的心肌病早期的症状不同，所以首先要明确是什么类型的心肌病，不同类型的心肌病临床表现差异很大。如果是限制性心肌病，病人早期可能出现乏力、呼吸困难、不能进行重体力劳动等。如果是肥厚型心肌病，有的人可以没有任何症状，有的可能表现为比较轻微的症状，比如心慌、活动后出现气短、心前区闷痛等。而扩张型心肌病则病史较长，进展缓慢，起初可能没有症状，或者仅仅在劳动或者劳累后出现气短。而继发性心肌病肯定是先有原发病的临床表现，再有心脏方面的表现。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
该病的治疗目标是有效控制心衰和心律失常，避免心肌损伤，提高患者的生活质量和生存质量。ACEI能改善心力衰竭时神经内分泌激素的异常活化改善心血管重构，从而在改善心力衰竭血流动力学改变的同时保护心脏。应用洋地黄时应该小剂量应用，非洋地黄类药物如多巴酚丁胺或米力农可短期改善患者的症状。在关键时期使用速尿可以利尿、减轻心脏负荷，是一种心肌保护措施，可用于防止扩张型心肌病的恶化，改善症状和心功能。为了预防栓塞和猝死，可以每天使用华法林一次，并监测凝血情况。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
扩张型心肌病的临床特征是：一、病人都会有气紧、呼吸困难的临床症状，因为继发了心功能不全，严重者出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等；二、病人会出现的体征有心脏扩大，叩诊心界扩大，心脏瓣膜听诊区可闻及病理性杂音，双肺可闻及湿罗音；三、如果扩张性心肌病伴随有其他的并发症，比如快速性心律失常，会出现心悸、心慌等症状；比如缓慢性心律失常性疾病，会出现头晕、晕厥、黑蒙等症状，甚至可能并发恶性心律失常，比如频发室性心动过速、心室颤动，而危及生命。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
限制型心肌病中晚期的症状有：1、气紧、呼吸困难，到了中晚期，限制型心肌病的气紧症状可能到了不能平躺的地步，只能端坐体位，被迫体位，影响睡眠，甚至可能伴有呼吸衰竭。2、双下肢重度水肿，尿量减少甚至没有尿量。3、口唇紫绀、皮肤苍白，严重者可能出现头晕、乏力、心悸等缺血的全身性症状。4、中晚期还可能出现昏迷、谵妄、意识丧失、大小便失禁等并发症状。5、如果并发休克，还可能出现心悸、心慌、烦躁不安、神志淡漠等临床表现。6、还可能出现双肺可闻及湿啰音，心脏瓣膜区闻及病理性杂音的体征。

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此种疾病在目前尚无非常有效的治疗方法，主要以缓解临床症状以及延缓心肌的重塑为主，在治疗方法上主要是积极诊断和及时的治疗，主要治疗方法如下：第一，针对一般治疗，必须是清淡饮食，多吃优质蛋白质食品、维生素；第二，使用药物，药物主要是治疗并发症、预防并发症以及延缓心肌重塑和改善心肌代谢的药物；第三，使用一些手术器械的方式，如手术治疗，该种方法可用于心包剥脱治疗，由于心室腔地舒张受到了明显限制，采用这种手术方法可改善心室的限制；第四，心脏移植，用于心力衰竭晚期结局不佳的患者。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
不论是女性心虚，还是男性心虚，只要是心虚，一般都应该有共同的症状，而与男性还是女性无关，常见症状有心慌、心悸、胸闷、气短，还有心痛等症状。心气虚患者除了上述共同症状以外，还常常可以看到气虚的症状，比如疲乏无力、气短、心悸、自汗、心慌，多于劳累时加重。\n另外，如果是心阴虚，还可以见到潮热盗汗、手足心热，还有失眠、口干、心烦。至于舌脉方面，往往可以看到舌红少苔、脉细数等，其他像心阳虚、心血虚都与此类似。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心肌梗死的并发症与心肌梗死的位置以及面积相关，如果心肌梗死位置以左心为主，同时梗死面积较大的患者，是以左心衰竭为主要表现，可以同时合并恶性心律失常，这类疾病患者的症状重，治疗难度大，存在猝死风险，如果发现及时，可以首先进行冠状动脉造影检查，并进行冠状动脉支架植入治疗，以期尽可能多的挽救缺血坏死的心肌。如果患者是以右室后壁小面积心肌梗死为主要表现，患者的主要症状可以表现为胸闷、腹痛等胸腹联合部的不适反应，同时可以合并血压下降、右心功能衰竭等症状，在治疗上以改善心肌缺血、抗凝以及减轻心脏负荷为主要治疗，如果合并明显心律失常，需要在医生指导下应用抗心律失常药物。