张洪霞

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力。影响因素主要有以下几个方面： 1、每搏输出量，每搏输出量反应的是心脏射血功能，影响收缩压较明显，每搏输出量增大时，射血多，形成收缩期血压增高，反之降低。 2、外周阻力，外周阻力主要反应舒张压的变化，外周阻力增加时，舒张压升高，反之降低。 3、血管弹性，血管弹性主要反应的是脉压差的变化，血管弹性降低时，脉压增大。 4、心率，心率对血压的影响主要是收缩期与舒张期的时间变化，心率增快时，心脏舒张时间减少，搏出量减少，从而影响血压。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
限制性心肌病一般来说治愈的可能性不大，但是也有治愈的可能，比如急性的限制性心肌病经过积极的治疗或许可以治愈，当然也有可能发展为慢性的限制性心肌病。但是慢性的限制性心肌病是肯定不能治愈的，是伴随终身的，只能每日规律口服用药治疗，注意饮食和休息，定期复查来延缓疾病的进展，提高生活质量。急性的限制性心肌病有三种结果，第一种是积极的治疗后治愈了，比如围生期心肌病、酒精性扩张性心肌病，通过积极的对症治疗可以逆转病变的心脏，达到治愈的效果，另外两种结果就是呈慢性的疾病、死亡。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
百香果从理论上讲能够降低血压，因为百香果中含有大量的维生素C，而维生素C类物质能够起到加快胆固醇代谢，还有净化血液的作用。因此，对人体有很多益处，能够降低血压。但百香果毕竟是水果，其降压效果还是有一定限度。\n高血压患者还是应该严格从生活方式开始进行干预，比如应该低盐、低脂饮食，并适当进行有氧运动。另外，一定要避免情绪波动太大，避免劳累、熬夜。在此基础上应该系统、规律的口服降压药物，并且应该定时监测血压，根据血压情况调整用药。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
缺血性心肌病是心脏病的一种，对于其预防治疗与冠心病相似。可从以下几个方面进行：1，有氧运动：有氧运动可以增加肺活量，增大肺通气功能的同时增加冠脉灌注，防止心肌缺血的发生。2，戒烟戒酒：烟酒可加重动脉粥样硬化的形成，加快心肌缺血的发作。3，抗凝及抗血小板药物治疗：抗凝及抗血小板药物的服用，可以防止血栓的形成。4，定期常规体检：早发现、早诊断、早治疗，对冠心病的高发人群，如有吸烟、饮酒史，肥胖，“三高”病人应健康教育，嘱其定时体检，早期给予积极控制和处理。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心肌病的种类很多，不同种类的心肌病早期的症状不同，所以首先要明确是什么类型的心肌病，不同类型的心肌病临床表现差异很大。如果是限制性心肌病，病人早期可能出现乏力、呼吸困难、不能进行重体力劳动等。如果是肥厚型心肌病，有的人可以没有任何症状，有的可能表现为比较轻微的症状，比如心慌、活动后出现气短、心前区闷痛等。而扩张型心肌病则病史较长，进展缓慢，起初可能没有症状，或者仅仅在劳动或者劳累后出现气短。而继发性心肌病肯定是先有原发病的临床表现，再有心脏方面的表现。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
该病的治疗目标是有效控制心衰和心律失常，避免心肌损伤，提高患者的生活质量和生存质量。ACEI能改善心力衰竭时神经内分泌激素的异常活化改善心血管重构，从而在改善心力衰竭血流动力学改变的同时保护心脏。应用洋地黄时应该小剂量应用，非洋地黄类药物如多巴酚丁胺或米力农可短期改善患者的症状。在关键时期使用速尿可以利尿、减轻心脏负荷，是一种心肌保护措施，可用于防止扩张型心肌病的恶化，改善症状和心功能。为了预防栓塞和猝死，可以每天使用华法林一次，并监测凝血情况。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
扩张型心肌病的临床特征是：一、病人都会有气紧、呼吸困难的临床症状，因为继发了心功能不全，严重者出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等；二、病人会出现的体征有心脏扩大，叩诊心界扩大，心脏瓣膜听诊区可闻及病理性杂音，双肺可闻及湿罗音；三、如果扩张性心肌病伴随有其他的并发症，比如快速性心律失常，会出现心悸、心慌等症状；比如缓慢性心律失常性疾病，会出现头晕、晕厥、黑蒙等症状，甚至可能并发恶性心律失常，比如频发室性心动过速、心室颤动，而危及生命。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
不论是女性心虚，还是男性心虚，只要是心虚，一般都应该有共同的症状，而与男性还是女性无关，常见症状有心慌、心悸、胸闷、气短，还有心痛等症状。心气虚患者除了上述共同症状以外，还常常可以看到气虚的症状，比如疲乏无力、气短、心悸、自汗、心慌，多于劳累时加重。\n另外，如果是心阴虚，还可以见到潮热盗汗、手足心热，还有失眠、口干、心烦。至于舌脉方面，往往可以看到舌红少苔、脉细数等，其他像心阳虚、心血虚都与此类似。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
特发性心肌病的治疗有：一、需要多注意休息，避免剧烈的运动，低盐、低脂饮食，避免感染、避免受凉。二、给予营养心肌、改善循环、营养神经等对症治疗，治疗药物有复合辅酶、磷酸肌酸钠、辅酶Q10等药物。三、给予硝酸酯类药物扩血管治疗，比如单硝酸异山梨酯片，可以缓解胸憋、胸痛等不适的临床症状。四、给予抗血小板聚集类药物、降低心肌耗氧量等药物，同时口服抑酸药物。五、口服中成药物，比如参松养心胶囊、麝香保心丸等。六、如果病情严重，可能需要行手术治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
治疗心肌病的药物有以下几类：1、通过治疗心力衰竭来减缓心肌病的发展，主要有血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂以及洋地黄等药物，这些药物对减缓心肌损伤以及心室重构都有较为明显的疗效。2、通过减轻心室流出道的梗阻来进行针对性的治疗，主要有非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂和β受体拮抗剂。由于以上药物都有它的适应症以及禁忌症，所以具体用药应在医师指导下进行，不要擅自服用药物以免耽误治疗，另外除了药物治疗，必要时也是可以选择手术治疗方式来改善症状。