张忠浩

早产儿通常在矫正胎龄2个月时会抬头，早产儿指孕妇怀孕25-37周出生的宝宝，由于早产儿胎龄各不相同，因此通常使用矫正胎龄作为衡量标准，越早出生的宝宝，抬头时间越晚。矫正胎龄指宝宝满40周之前的时间段，计算方法为宝宝生后时间减提前出生月龄，如32周早产儿视为提前2个月出生，当宝宝生后3个月时，矫正胎龄为3个月减2个月，即1个月。通常情况下早产儿应在生后矫正胎龄2个月时抬头，因此当32周早产儿出生4个月时，矫正胎龄为2个月，此时可以抬头。建议家长在早产儿抬头前务必注意护理，尽量减少竖抱时间，注意宝宝头部、颈部和肩部保持同一水平高度，防止对脊柱造成损伤。

6个月宝宝患有自闭症，主要表现为不能被逗乐、眼睛不能注视人、语言障碍、交流障碍、刻板行动。自闭症属于神经发育异常的疾病，目前具体致病原因尚不清楚，主要与遗传、感染、免疫相关。一般3岁前会出现明显的表现，3岁后发现可能对早期治疗没有帮助，所以应早期发现。正常儿童随着年龄增长，注意力、神经发育可逐步增强，6个月时可以注视他人，如可以用眼神寻找父母。如果逗6个月的宝宝时，宝宝不能大笑，应高度注意是否存在早期自闭症表现，应及时就诊及检查。

目前关于小儿自闭症原因的研究较多，但是没有确切答案证明孩子自闭症由某个具体原因引起。自闭症的原因主要包括以下几个方面：1、遗传因素：有研究认为自闭症是多基因遗传疾病，部分与染色体有关，比如单卵双生双胞胎发病率比双卵双生发病率高。另外，男孩发病率为女孩的3-4倍，所以目前认为自闭症男孩发病率高，而且与遗传因素有关；2、感染因素：研究表明部分自闭症孩子可能有感染存在，比如巨细胞病毒感染，但是目前尚未明确这种感染所造成的发病机理；3、理化因素：比如母亲在怀孕期间受到部分因素影响，比如放射线、环境，以上因素有待进一步了解、研究。所以目前而言，自闭症的原因尚未明确，临床上高度怀疑孩子自闭症时，要及时进行就诊，早期进行干预和治疗。

通常接触手足口病患儿，主要需要注意的事项，具体如下： 1、洗手：手足口病病毒主要为肠道病毒，经过粪-口传播以及呼吸道飞沫传播，当接触手足口病患者后，需要注意洗手，避免将手放入口中、避免手拿物品，需做好防护，防止病从口入或出现交叉感染；2、密切观察：儿童由于年龄较小、抵抗力低，尤其3岁以下儿童，易感染手足口病，需要注意观察。该病存在潜伏期，一般为3-5天，此时需要观察儿童是否存在发热、食欲减退或者手心、脚心、臀部以及咽部疱疹等情况。必要时需要及时就诊给予治疗，出现发热时需要积极降温；3、饮食调理：手足口病病毒为肠道病毒，可影响儿童消化功能，出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状。无手足口病表现前需要注意儿童饮食，尽量少食多餐、清淡饮食，可减轻消化道负担及相应症状。

手足口病患儿，根据病情判断是否可外出活动晒太阳，具体如下：1、可晒太阳：多数患儿症状较轻微，表现为低烧、手脚疱疹、咽部和臀部疱疹等，消化功能受到轻微影响出现厌食、恶心、腹部不适、大便偏稀等，均不影响外出晒太阳，外出活动时间不可过长，避免直晒太阳，应注意防护，不能参加剧烈活动，避免过度出汗加重病情；2、不可晒太阳：如果患儿是重症感染，尤其是EV71感染引起，表现为高热不退、精神差、呕吐，容易出现脑炎、神经源性肺水肿等，需及时到医院就诊，不可外出晒太阳。手足口病是肠道病毒感染疾病，传染性较强，传染期从发病起可持续两周，如果患儿外出活动应注意防护，尽量不碰触外界物品，防止病毒传染。

幼儿急疹不能吹风，但是可以适当洗澡，具体如下：1、不能吹风：幼儿急疹期间，孩子会反复发烧，出皮疹后出汗较多，如果此时吹风容易导致受凉，出现体温反复或者合并症的存在，所以幼儿急疹期间和出皮疹期间，均不能吹风。还要防止交叉感染，最好居家隔离，防止传染给其他孩子；2、可以洗澡：孩子在幼儿急疹期间会反复服用退烧药，导致反复出汗，汗液刺激会造成皮肤不适、瘙痒感，还可能会造成汗腺孔堵塞，所以适当洗澡，能够清洁皮肤。在发烧期间，如果出现高烧不退，可以用洗温水澡方式帮助孩子降低体温，洗澡后要尽快擦干皮肤，再进行保温，防止其再受凉。

婴幼儿急疹出疹以后的护理，包括以下几个方面：1、调整饮食：婴幼儿急疹由病毒感染所引起，这种病毒感染会影响孩子食欲，表现为食欲差、恶心、呕吐、腹部不适或者腹泻等，所以要根据孩子年龄注意饮食，比如孩子以乳类喂养为主，要注意少食多餐、减少奶量。增加辅食的孩子，要尽量以稀粥、烂面为主以及少食多餐，避免摄入辛辣、油腻、不易消化的食物，有助于缓解消化道症状；2、补充水分：幼儿急疹属于病毒感染，在孩子退烧后可能会出现出汗过多，这时体温将有所偏低，部分孩子体温可能在35℃以下，所以这时要及时补充水分，必要时可以摄入糖水补充能量。另外要及时擦干汗液，防止再感染；3、皮疹的护理：幼儿急疹出现的皮疹一般不伴瘙痒感，孩子不会出现搔抓，但如果环境温度过高，孩子皮疹会比较明显。此外，孩子出皮疹时尽量减少外出、不能吹风，否则容易受凉。

宝宝出生后是巨大儿，对以后造成的常见影响如下：1、糖代谢异常：巨大儿母亲通常血糖较高或是妊娠期高血糖，可能造成宝宝体重偏重。巨大儿对糖类代谢较易产生问题，如出生后容易出现低血糖，成年后在糖代谢方面也可能存在问题，出现血糖偏高情况，部分甚至可能出现糖尿病。因此，家长需密切关注宝宝有无低血糖，以及成年后是否存在高血糖等问题，需尽早给予关注和治疗；2、“三高”症状：家长需监测巨大儿成年后血糖、血脂、血压变化，避免出现高血糖、高血脂、高血压“三高”情况；3、代谢综合征：巨大儿可能出现代谢方面问题或代谢综合征，家长要注意宝宝饮食状况，建议少食多餐、摄入高蛋白食物、拒绝高热量和高脂肪食物等。此外，巨大儿宝宝需注意进行运动，促进代谢。

3岁的宝宝如果睡觉出汗多，可能由维生素D缺乏、室温过高、疾病等因素导致，具体如下：1、维生素D缺乏：如果宝宝出现维生素D缺乏，可能会导致上述症状出现，维生素D能够促进钙、磷的吸收和利用。如果维生素D缺乏造成钙、磷吸收减少，宝宝会出现缺钙的症状，夜间出汗比较多，需要及时补充维生素D和钙，防止出现出汗过多的情况；2、室温过高：3岁的宝宝体温调节功能比较差，如果室温过高，出汗比较多，夜间睡觉时要保证室温合适，可以使用空调帮助降低室内温度，宝宝不能穿得太多，包裹太严；3、疾病因素：宝宝出汗多，可能由于疾病导致，例如存在甲状腺功能亢进症，这时需要到医院进行检查、治疗。另外要注意是否存在感染性疾病，例如肺结核，可能会出现低烧、盗汗等情况，夜间也会出现出汗比较多的情况。出汗以后要及时擦干汗液，防止出现皮肤感染。还要适当补充水分，防止出现脱水，同时出汗多，丢失的锌也比较多，需要及时给予补充。

8个月宝宝哭闹不止的常见原因如下：1、环境因素：如果在不适合的环境温度里，如温度过高或过低，穿衣过多或包裹太严，宝宝感到不舒服，则会出现哭闹不止现象。需要检查宝宝衣服、被子是否存在异常，如可能有头发缠绕在宝宝手脚、阴囊等处，一定要进行详细检查；2、腹部不适：如果出现呕吐、腹胀、腹部、包块、便血等，需要及时就诊；3、发烧：当出现发烧以后，感觉到浑身不舒服，出现明显哭闹现象，要注意监测体温。如果出现高烧、精神差、呕吐、皮疹等，均需要及时就诊。另外，宝宝大哭不止需要注意认真检查环境以及伴随症状，若发现异常需要及时就诊。如果哭闹持续时间比较长，其他方面检查没有问题，需注意精神发育情况，必要时应及时就诊。