唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
当临床发现有纤维腺瘤的时候，尤其是瘤子比较大的时候，或者多发的，或者病人想要怀孕，觉得对乳房里有瘤子有恐惧，希望去除瘤子的时候，主要是采取手术的治疗方式。手术的治疗基本包括两类，一个是开放性手术，还有一个就是微创旋切。开放手术，就是在乳房上做切口，然后在直视下把瘤子取出来，通常要在乳房上留下一个瘢痕，大概到3-4cm左右。而微创手术并不是在直视下切除纤维腺瘤，它是在超声引导下，超声探头要位于瘤子的上方，然后会在超声探头旁大概3cm、4cm的地方做切口，这个切口很小，大概5mm左右，然后穿刺进入一个特殊的器械，叫麦默通微创旋切刀。这个刀的刀头前面有一个取材口，在B超引导下，可以把取材口穿刺到瘤体的下方，然后接上负压吸引以后，它可以吸入瘤子，然后采用旋切的时候，它就可以把瘤子切成条，然后从小的切口里运送出来。它避免了切除大的瘤子的时候，需要做很大的切口，尤其是切除多发病变的时候，就不需要在乳房上多个地方都去做切口，通过一个穿刺点就可以处理多个病变。所以现在对于对乳房的比较确定的一些良性病变，我们都采用乳腺的微创手术或者叫乳腺的微创旋切术。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
顾名思义就是乳房不该长的新生物，都可以称之为乳腺的肿瘤。当然自然就包括良性、恶性，还有一种特殊的叫交界性。什么叫交界性？就是介于良、恶性之间的这种，交界性肿瘤更容易复发。乳腺的良性肿瘤最常见的有几种，乳腺的纤维腺瘤，还有导管内乳头状瘤，包括一些乳腺的不典型增生之类的，这都是在良性范围之内的。还有乳腺的交界性肿瘤，指的是乳腺的比如像叶状肿瘤，其中有一类就是交界性的。乳腺的恶性肿瘤最常见的一大类就是乳腺癌，还有一些恶性肿瘤叫乳腺的肉瘤，或者叶状肿瘤恶性的，它都可以称之为乳腺的恶性肿瘤。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
假体隆胸，只要它使用的是正规的厂家的硅胶假体或者盐水假体，一般来讲对人体都没有潜在的致癌、致突变方面的影响。可能有一些手术并发症的问题，但不属于假体隆胸的危害。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
目前明确使乳房增大的食物是没有的，所谓的能增大乳房的食物或者药物，它是含有一定量的性激素，主要还是以雌孕激素为主，这样才能刺激乳腺腺体的增多，才有可能达到丰胸的目的。因此，民间广泛流传的说吃木瓜可以丰胸等等，这些都是没有科学依据的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
正常的乳头它表面有很多的皱褶，直径大概有8到10mm左右，它有15到20个导管分布在乳头里。先天性的乳头内陷是由于乳腺的导管发育不良，它可能会将乳头中心的皮肤也拉进去的感觉，所以就会感觉到乳头的中心是凹陷的，如果两边还比较凸起，你会感觉乳头好像是裂开的，实际上并不是说裂开的，只是乳头中心是凹陷的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房的硅胶假体植入它一般植入在腺体的后方，甚至是胸大肌后方，所以它本身没有损伤到乳房的腺体，因此它肯定不会影响母乳喂养。但是母乳喂养可能会影响就是隆胸以后乳房的形态，尤其是像做了胸大肌后的假体植入的隆乳后，如果进行母乳喂养，使乳房发生变形，而在胸大肌后方的假体却没有发生变形，就可能会造成假体在上方，而乳房垂到下方的情况。因此并不是说隆胸会影响母乳喂养，而是母乳喂养可能会影响隆胸后的乳房外形。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房变大的方法可能是很多女性所关注的问题，但是实质上没有任何除了外科手术以外的靠谱的、明确的可以使乳房变大的方法。像吃一些所谓的可以增大乳房的食物也好，甚至用一些药物也好，不管是口服的还是外用的，如果它真的有乳房变大的作用，它一定是含性激素成分的东西，但这些东西它毕竟是外源的激素，它肯定对乳腺的腺体会产生一些不良的影响，所以大家也不要随便的去应用。对身体没有任何潜在的致癌影响的方法肯定就是手术了，使乳房变大的方法包括有自体脂肪填充和硅胶假体的植入。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺结节通常指的是一种影像学上的发现，比如乳腺B超上发现在乳腺腺体的局部回声减低有异常，一个小的区域回声减低，就称之为结节。因此，乳腺结节并不是一种诊断，而只是一种影像学上的发现，也不是说这种影像学上的发现就是良性问题。 结节就是一种不明性质小的影像异常，根据影像异常的严重与否，可以进行BI-RADS评级。根据评级的不同，临床医生会给病人不同的建议，比如小于等于3级的结节进行进一步的观察随访，大于等于4级就进行穿刺活检或者切除活检。 纤维腺瘤指的是穿刺也好，切除活检也好，所获得的病理组织送到病理科，由病理科医生所做出的最终确诊诊断，纤维腺瘤指的是病理学上的确诊诊断，而不是能通过影像学检查做出的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
B超上所说的钙化点，是由于超声波照射在乳腺腺体里，如果乳腺的腺体里局部有一些比较硬的组织，它会反射超声波，因此在超声图像上就可以看到局部是很白的亮点。但是，乳腺腺体里硬的东西不一定都是钙化的组织，所以B超所发现的钙化，不一定是真的存在的钙化，最好是同时做钼靶检查来进一步明确到底有没有钙化。如果在钼靶上它确实是很明确的钙化，就要通过钼靶检查，对钙化进行判断，看是良性的钙化，还是恶性的钙化。因此，B超上所发现的钙化，最好都建议进一步进行钼靶明确，然后再根据钼靶进行进一步的评估。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房液体流出的问题，主要指的是乳头乳晕经过挤压以后，可以看到乳头部乳管的开口有液体溢出，叫乳头溢液，乳头溢液分为生理性和病理性的。生理性溢液多数见于双侧多孔的，有无色、乳白色，黄色、浑浊的液体，多数是一种正常的现象。病理性溢液是单侧单孔的，清亮有色液或者是血性溢液，比如黄色浆液性的液体，这种往往提示导管内可能有肿物或者是有其他肿瘤侵犯到了导管所引起的溢液。如果是这种病理性溢液，就一定要去医院请医生再进行进一步的诊断。