刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
变异性咳嗽属于慢性咳嗽的一种，如果使用了抗生素、止咳药物，还是一直干咳，咳嗽时间长，考虑变异性咳嗽。大多是因为病毒感染一直没好，又合并细菌感染，而且有过敏因素参与，早期可能因为咳嗽的表现和一般的感冒咳嗽症状很像，所以很多人自己在家服用止咳药、消炎药，延误治疗。出现变异性咳嗽，可以选择糖皮质激素和抗组胺类药物治疗，比如强的松、布地奈德等，抗过敏药可以选择扑尔敏、西替利嗪等。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺结核的成因是由于肺部受到结核杆菌感染引起的肺部传染性疾病，该病传染性较强，人体除了牙齿和头发，其它部位均有感染的可能性。感染的主要来源是与患者近距离接触的飞沫传播，是否感染由接触患者的细菌数量及细菌毒性以及自身的抵抗力来决定，儿童尤为容易传播。多数儿童患肺结核都是由于感染所致，被感染的患者常常表现为浑身乏力、发烧、咳血等症状，需要及时去附近正规医院进行全面的检查。如果确诊是肺结核，则需要配合医生进行治疗，同时生活中也需要避免传染给其他人。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
浸润性肺结核只要遵循医嘱用药进行了规范、有效的抗结核治疗就不严重，但是浸润性肺结核属于呼吸道传染病，如果不及时进行治疗，对人体的危害还是比较大的。在发现疑似浸润性肺结核的症状之后应该立即去医院进行检查，必要时拍胸片以及做相关检查，如果确诊为浸润性肺结核则需要进行规范的抗结核治疗，根据个人情况，遵循医嘱服药至少半年以上，这一步非常关键，在治疗期间要定期复查胸部CT、痰集菌和肝功能。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
哮喘是生活中比较常见的一种疾病，最好是及时发现、及时治疗。可以观察小朋友是否出现以下症状，来判断是否得了哮喘：1、反复性喘息以及咳嗽现象，但没有发烧的症状。2、当小朋友大哭或者大笑时，也会出现咳嗽、喘息的现象。3、喘息和咳嗽的时长已经超过了10天，还没有得到缓解。4、小朋友的亲人有哮喘病史。当小朋友与以上某一种现象吻合时，家长最好将其带到医院做详细的检查。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
治疗哮喘的吸入剂，一般有支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素两种。丙酸倍氯米松属于糖皮质激素类的药物，是目前最有效的消炎药物，同时给药方便快捷，但是副作用也比较大，所以一定要严格按照医嘱使用。沙美特罗替卡松粉和布地奈德福莫特罗属于扩张支气管的药物，含有长效β2受体激动剂，是运用最广泛的支气管扩张剂，平喘作用很强，并且维持时间长达8-12个小时。一直推广将糖皮质激素和支气管扩张剂药物联合使用，能够更好的治疗哮喘

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
在日常生活中大家对哮喘一定不陌生，症状主要有胸闷、呼吸困难、气喘，同时还伴有咳嗽的情况。哮喘在发作前通常会有征兆出现，会有鼻塞、打喷嚏、眼睛发痒等先兆症状，特别严重的患者可短时间内出现呼吸困难。对于哮喘的治疗需要找出过敏原，避免诱因，定时吸氧、解痉，根据医生要求进行抗感染、平喘的治疗。治疗主要是采用扩张支气管和抗炎、抗过敏药物，如β2受体激动剂、茶碱类等抗炎药物。在生活上需要保持情绪稳定，多吃新鲜水果、蔬菜，不要吃引起哮喘和腹胀的食物。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
哮喘的特效药有很多，其中糖皮质激素是很好的症状控制药物，主要是布地奈德，常用于雾化；静脉激素用药包括甲强龙、氢化可的松；长效和短效β受体激动剂，如特布他林、福莫特罗、沙丁胺醇等；还有胆碱能受体激动剂，如异丙托溴铵。如果黏液不易咳出，可使用氨溴索等祛痰药。哮喘的治疗药物应根据病情严重程度、个人体质和临床症状来选择。针对轻度的哮喘可以口服抗炎药，针对中度的哮喘可以通过呼吸道喷一些喷剂，比如氟替卡松；可以用于支气管扩张的药物，例如舒喘灵、特布他林等。对于严重的哮喘及时到医院进行抢救治疗。

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哮喘疾病一般用β2受体兴奋剂，全身激素比如地塞米松、泼尼松等药物来治疗，其中β2受体兴奋剂目前是临床上应用最广泛的支气管扩张剂，哮喘疾病一般越早控制越好。在哮喘疾病的急性期主要做到平喘、抗炎治疗，在慢性持续期和临床缓解期，防止症状加重和预防复发是哮喘疾病比较好的治疗方法，比如避免诱发哮喘的因素。同时哮喘疾病还要重视非药物的治疗，比如哮喘疾病的病人可以适当做运动来增强自身的抵抗力，从而达到控制哮喘病的发生。

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流感的发病原因是由于流感病毒的传染，引起呼吸道异常，传染性强是本病的一个特点。传染病分为甲、乙、丙三种类型，流行性感冒属于丙类传染病，该病可以通过飞沫传播，传染速度很快。当感染时会出现发高烧、全身没有力气、浑身肌肉酸痛和轻度呼吸道感染的症状，身体免疫力低下的儿童、孕妇、老人是主要传播对象，在秋冬季高发。建议不要去人多的地方，做好家庭卫生的消毒和通风。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
冒冷汗、头晕、想吐有很多的病因：第一、患者在感冒期间有细菌或者病毒感染，病情比较严重的时候就会伴有这种症状出现。第二、体位性低血压的患者在猛坐起时会出现头晕、冒冷汗、想吐、双下肢无力，严重的甚至会摔倒，这种情况应该保持卧位，一般休息后就可以缓解。第三、患者发生低血糖的时候会有冒冷汗、想吐的症状，一定要及时给予纠正。第四、偏头痛也可以出现头晕、恶心、冒冷汗，如果在睡眠不好、受凉以及用脑过度之后可会反复出现。