仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理科是一个诊断科室，其主要任务是通过外科手术获取标本，或者通过细针穿刺获得的组织细胞，还有尸检、腔镜下钳取等方式获得组织或细胞，在其显微镜下通过其形态学改变，而给予诊断的一门形态学科，主要是判断疾病的性质，为临床提供有力的治疗依据，判断其预后。\n病理科一般在大型综合医院中处于必不可少的地位，随着医疗技术的发展，病理科除了通过HE染色之外，还采用免疫组织化学染色、基因检测、原位杂交等手段，对疾病进行评估和预后判断，也可以指导某些肿瘤是否选择通过靶向药物治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理性积液和生理性积液的区别，主要表现在以下几个方面：\n第一、病因不同，病理性积液主要的病因有外伤、炎症反应、肿瘤，其中外伤包括软组织损伤、骨折，炎症又分为无菌性炎症、感染性炎症，恶性肿瘤容易形成血管通透性增加，所以导致病理性积液，如胸腔积液、腹腔积液。生理的积液主要原因是关节滑膜等组织分泌少量液体，减少磨损，并维持关节内结构营养，也常发生在胸膜腔。\n第二、临床表现不同，病理性积液会产生肿胀、疼痛、皮肤温度升高等临床症状，而生理性积液通常并无明显的临床表现。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
胃淋巴瘤约占所有非霍奇金淋巴瘤的4%-20%，而胃淋巴瘤中主要为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，称为malt淋巴瘤。流行病学及实验室研究表明，胃淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌HP密切相关。胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤形态特点是弥漫小B细胞，有滤泡形成以及瘤细胞侵犯上皮形成淋巴上皮性病变，通常免疫组织化学染色CD20、CD79a、Bcl-2及IgM均为阳性，而CD5、CD10、CD23均为阴性。malt淋巴瘤主要的治疗方法有手术切除治疗、放化疗以及抗HP感染等治疗方式，建议患者一定要避免不良因素，养成良好的饮食生活习惯，应给予高热量、高蛋白、丰富维生素等易消化的饮食结构，有利于疾病恢复。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌其患者的早期症状，具体体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的早期症状，有的患者症状并不明显或无任何临床症状，通常在体检中而被发现，往往容易被忽略。\n第二、食道癌早期症状有的患者症状比较轻微，出现恶心、呕吐、腹部不适、胸骨后疼痛等症状。\n第三、有的患者会出现吞咽困难、体重减轻、疲乏无力等症状。\n因此，食道癌早期症状表现为多样，建议患者一定要早发现早治疗，定期做身体检查，防止延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
非霍奇金淋巴瘤的治愈率，需要根据不同的严重程度，以及是否能够生存至5年以上而判断，临床上通常是以5年生存率作为代表，具体情况如下，低危组非霍奇金淋巴瘤治愈率可达到73%左右；而低中危组的非霍奇金淋巴瘤5年生存率可达到50%左右；高中危组的5年生存率可达到43%；高危组的非霍奇金淋巴瘤5年生存率可达到26%左右。\n此外，非霍奇金淋巴瘤根据临床病理分期，如果为早期，其生存率也会明显提高，如果是晚期阶段，其生存率会显著下降。因此，非霍奇金淋巴瘤患者积极的早期治疗能够提高5年生存率，也可以增加治愈率。治疗方法是以化学药物治疗为主，同时辅助其他的治疗方式。非霍奇金淋巴瘤由于是以跳跃式淋巴转移为主，因此普遍来说治愈率相对较低，患者一定要密切随诊并积极就医。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肿瘤标志物偏高，可能的原因包括良性病变以及恶性病变，常见情况如下：\n第一、良性病变：比较常见的有炎症、支气管哮喘、肺气肿、肝脏疾病等，均可以引起肿瘤标志物的偏高，主要原因是肿瘤标志物在以上重要组织具有明显的分布。\n第二、恶性病变：如常见的恶性肿瘤，有胰腺癌、肝癌、结直肠癌、卵巢癌、宫颈癌等，也会引起肿瘤标志物的显著升高，而且升高的程度非常明显，主要是因为肿瘤标志物有很多情况下是由肿瘤细胞所合成，并且大量释放入血清能够被检测到。\n因此，如果有肿瘤标志物的偏高，一定要及时到医院就诊，尽快排查是否有恶性肿瘤的发生。如果能够确诊，需要尽快进行治疗，避免产生不良的严重后果。患者平时生活中也应保持良好的饮食和生活习惯，避免不良因素的刺激，防止疾病的发生。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
人体生长肿瘤的原因，约80%与环境因素有关系，其他因素如遗传、内分泌与免疫机制等，也在肿瘤发生发展过程中起到一定的作用。整个肿瘤发生过程中，机体的内在因素以及外在因素联合作用，使体细胞中基因发生改变并且累积，最终导致肿瘤的发生，常见因素有以下几点：\n1、职业因素：长期接触电离辐射、紫外线等，可以诱发肿瘤。\n2、生物因素：包括病毒感染以及细菌感染，引起的肝癌、胃癌、鼻咽癌等。\n3、不良生活方式：如长期吸烟可引起肺癌、胰腺癌等。\n4、饮食因素：容易导致胃癌、肝癌。\n5、遗传因素：容易使患者出现乳腺癌、胃癌、结肠癌等。\n6、免疫因素：容易使患者产生常见的恶性肿瘤。\n因此，患者应从以上几个方面预防肿瘤的发生，并且40岁以后定期检查身体。如果是有肿瘤家族病史的人群，需要有针对性的进行肿瘤的筛查，从而及时发现肿瘤的存在，并且尽早切除，避免产生严重的不良后果。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
异型细胞巢不一定就是癌细胞，也会有癌前病变或者不典型增生改变。异型细胞巢可能是由于细胞的形态、大小、染色质变化，以及组织结构出现了异常改变，有可能是炎症或者是不典型增生刺激所造成。\n不典型增生的程度通常包括轻度、中度和重度，属于癌前病变，尤其是重度不典型增生，如果任其发展，可以变成癌细胞或者发生浸润。所以，如果见到异型细胞巢，不一定就是癌细胞，也可能是癌前病变或不典型增生。此种情况下，患者一定要引起高度重视，尽量明确诊断。如果是癌前病变可以进行局部手术切除来治疗，预后非常好。如果异型细胞巢是癌细胞，则可能需要手术切除治疗或者是综合性治疗，建议患者一定要引起重视，以免延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
脑瘤后期的主要临床症状如下：\n第一、严重的颅内压增高：如表现为剧烈的头痛、呕吐、视神经乳头水肿，同时也会有严重的视力减退、头晕、意识障碍、大小便失禁、血压增高、脉搏循环障碍等。\n第二、局灶性临床症状：如癫痫发作、肌肉抽搐、偏瘫失语、感觉障碍等，根据部位的不同，临床表现也有所区别，如大脑半球肿瘤在晚期阶段还容易产生痴呆、个性改变、全身痉挛性大发作。鞍区肿瘤则会因压迫视神经而导致视野的缺损。松果体区的肿瘤会因压迫而引起脑脊液循环障碍，颅后窝肿瘤则会表现为眼球震颤、步态不稳、耳鸣、进行性听力下降等。\n因此，如果脑瘤在后期阶段产生以上的多数症状，则说明生存时间会明显缩短，患者一定要引起重视，并积极治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
胃的饥饿感不一定是胃癌，也可能为其他的病变，常见情况如下：\n一、消化道溃疡：可以引起胃部的饥饿感，主要会表现为饥饿性疼痛，在两餐之间比较容易发生，且持续不减至下餐，进食时才可以缓解。患者还可以表现为反酸、嗳气、上腹部胀痛等临床症状，通过消化道内镜检查很容易确诊，必要时还要进行病理组织学检查来确诊。\n二、胃癌：进展期胃癌可以表现为饥饿感，病人虽然感到饥饿，但稍一进食就会感到有饱胀不适感，通常提示肿瘤已经侵犯了胃壁，同样进行消化道内镜检查，并结合病理组织学检查可以确诊。确诊后要尽快进行手术切除，并根据具体情况，在术后选择放疗、化疗等综合性的治疗，尽量延长病人的生存时间，改善生存质量。\n因此，出现胃部饥饿感应引起高度重视，尽快到消化内科就诊，避免延误治疗而导致严重的不良后果。