国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血后遗症有两种治疗方案，一种是针对脑出血进行康复治疗，比如加强瘫痪肢体的康复锻炼。这种康复锻炼，主动运动要好于被动运动，自己主动的、有意识的去锻炼，要好于按摩、针灸、别人帮助你活动。另一种是要针对以后再次出血的可能进行预防，脑出血之后一定要查找原因，查明是什么原因导致的出血。如果是有高血压病没有控制，一定要控制好，否则很容易再发脑出血。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
青少年患者突发脑溢血应该送医院观察和治疗，因为脑溢血，尤其是在青少年可能会引发比较严重的并发症。因为青少年的脑子是比较饱满的，基本上颅腔内没有多余的空隙地方。脑出血之后会引起严重的挤压症状，引起严重的水肿。水肿会导致脑组织的异位，形成脑疝，会危及患者的生命安全。青少年的脑出血多半是由于血管的畸形、动静脉畸形，或者动脉瘤破裂引起的，这种情况往往出血量更大，所以应该第一时间到医院检查并观察。如果发生脑疝危及患者的生命安全需要随时做手术，挽救患者的生命，前提是能做手术。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
原则上讲，脑溢血的患者饮食上没有什么特别的禁忌，如肉、鱼、蛋、奶、粮食、蔬菜、水果都应该吃。但要看脑溢血的患者往往有基础的疾病，有没有三高。如果患者有高血压病的情况下，在积极降压治疗的同时，还要控制盐的摄入，每天不超过5g的盐，这是一天摄入盐的总量。高脂血症的患者，要忌油腻的食品、动物的脂肪、油炸的食品不能吃。糖尿病的患者，要忌甜食，主食、粮食、蔬菜、水果最后分解完之后都变成糖，所以这一类同样要控制，应该多吃绿色蔬菜，可以吃粗纤维的东西，防止便秘的发生。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血医学上叫脑出血，是位于颅内脑组织内部的血管破裂，血液进入了脑组织内部形成血肿，血肿压迫脑细胞，导致脑细胞发生了神经功能障碍或者是死亡，引发了神经功能缺血性的症状。脑出血不是遗传病，和遗传应该没有关系，和后天的生长发育过程中的一些因素有关系，引发脑出血最常见的原因是高血压病，80%以上的脑出血是由于高血压病导致的。\n高血压病有一部分人是有家族遗传史，但更多的是和后天生活的不健康有关系。长期高盐饮食、高压力的生活、肥胖、不注意体育锻炼就会引发高血压病，长期的高血压不控制，导致脑血管发生了结构上的改变，当某一天血压升高的时候就会发生破裂引发出血。\n所以，脑出血不是遗传病，不用寻找遗传规律，就是一旦发现高血压吃药控制好血压，就会避免脑出血。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血是位于脑组织中血管的破裂，血液进入到脑实质内部形成血肿，血肿压迫脑细胞引起脑细胞的死亡，产生的一系列的症状，脑出血之后有几个危险期，具体如下：\n第一、头3天可能会有再出血的风险，血肿可能会继续扩大。\n第二、由于脑细胞受到压迫死亡或者是缺血，会引发水肿，血肿和水肿都会引起脑组织的肿胀颅内压的升高，引起脑组织异位，可以出现头疼、恶心、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷，甚至于脑疝死亡的情况，需要住院观察，如果出现这种情况要及时处理治疗。出血之后要卧床，卧床或者是昏迷没有咳嗽反射了，就有可能会引起肺部感染的风险，脑水肿大概2-3周才能消除。感染的风险要等人清醒之后，能够坐起来了，痰液引流通畅了，感染才能消除。所以脑出血之后大约顺顺当当的恢复期应该是一个月左右的时间。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血最常见的原因是高血压病，为什么经常会出现脑出血，别的脏器没听说肝出血、肾出血，是因为脑血管的构造和别的地方不太一样，主要是有以下原因：\n第一、脑血管比较薄，缺乏弹力层和基层。\n第二、穿通动脉和大血管发出的时候几乎是从垂直的角度发出，这个角度血流突然间改变方向的时候，血流根部就会受到很大的冲击。长期高血压血流发生改变的地方，就容易受到血压的血流的冲击，向外凸起，形成了粟粒样动脉瘤。当某一天血压在升高的时候，这个地方就容易破裂出血，这就是引发脑出血的一个原因。\n所以一定要控制好血压，一旦确诊高血压病，终身吃药。高血压的诊断标准目前是非同日不定期的测量过3次，高压≥140mmHg，低压≥90mmHg，诊断高血压病都需要终身吃药，血压最好是降到130/80mmHg以下。 \n

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血之后最常规的治疗是保守治疗，主要是内科保守治疗，卧床休息，控制血压，观察看看出血是不是还在加重，如果出血越来越大，水肿也越来越大，患者逐渐出现意识障碍、嗜睡、昏睡，或者昏迷，出现烦躁不安、恶心、吐，再看瞳孔，双侧的瞳孔不一样大，提示着有脑疝的形成。这种情况必须立即做手术，手术是保命，保住命，但是肢体的功能残疾可能还或多或少会有。如果没有上述的情况，出血之后到达医院基本上止住了，不再出了，就是内科保守治疗，卧床休息，保持大小便的通畅，保持血压的平稳，止疼，不要太烦躁，等待水肿的高峰期，血肿的高峰期过去，必要的时候给予甘露醇等降颅压治疗，慢慢的过去了之后，等血肿吸收了，水肿消除了，症状就会逐渐的好转起来，但是肢体的功能残疾可能或多或少会有。所以脑溢血是重在预防，一旦出现，都是致命性的和致残性的。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
中风是脑血管病的统称，中风又可以分为出血性的和缺血性的，比如脑血管病是分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病。出血性脑血管病里头包括了脑出血，就是的脑溢血，还有蛛网膜下腔出血，都是原发的颅内血管破裂引起的疾病。缺血性脑血管病又包括了短暂脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞三大类疾病，所以中风是所有的脑血管病的总称，脑溢血是脑血管病的其中的一个形式。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
年轻人的脑溢血可能和脑子的血管畸形有关系，是先天发育的畸形，比如有动脉瘤，或者动静脉畸形，或者Moyamoya颅底异常血管网症。后天也有一些原因会导致血管的异常出现，比如高血压病不控制，或者有自身免疫性的疾病，导致血管的异常，出现这些异常血管之后，患者很容易出现脑溢血。由于年轻人的脑子没有萎缩，颅腔内的脑组织塞的是满满当当，一有出血恐怕很容易引起脑疝，危及患者的生命安全，所以应该第一时间到医院进行检查，明确出血的范围和大小，如果出血不断的在进行，为了保命就应该尽早的采取外科手术进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血引起的半边瘫痪，应该是脑溢血引起的后遗症。当时出血的血肿压迫脑细胞，导致脑细胞的死亡，引发的症状。如果是脑溢血已经出血血肿完全吸收了，水肿也消除了，半边瘫痪还很严重，可能提示这是脑出血之后的后遗症，这种情况可能不太容易能够恢复。所以脑出血之后一定要对半侧的肢体瘫痪，积极进行康复治疗，原则上讲只要患者的意识清楚，就立刻开始康复治疗。\n刚开始的时候可以扎针灸，别人帮助他进行肢体的活动。后期待病情稳定住之后，患者意识进一步好转之后，自己也能动一点的时候，鼓励患者自己活动，只有自己主动的活动才能够促进瘫痪肢体的恢复，但只能是尽人事听天命，不见得经过努力就能够完全恢复。所以脑出血是致死率和致残率非常高的疾病，一定要重在预防，不要得，80%的脑出血都和高血压有关系，所以要经常勤量血压，一旦发现高血压病，必须终身服药治疗。