陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
小儿癫痫的发作频次不固定，对难治性癫痫每天可以发作几十次、上百次，而对于良性的、预后比较好的癫痫发作频率很低，可一年发1-2次或者几年发作一次都有可能，这是根据癫痫本身的病因还有病情的严重程度，属于难治性癫痫还是良性癫痫，它的临床表现都会不一样，治疗方法也会不一样。\n对于难治性癫痫，除了通过药物控制以外，还要通过神经调控以及手术的方法，进行控制癫痫发作、减少发作和改善大脑功能的作用，而良性癫痫的患者只要通过小剂量的药物治疗，如果发作比较少，一年少于一次的或者少于两次的患者，可以不用服药，通过调整生活习惯、饮食习惯，到了12岁或者17岁以后也会治愈。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
癫痫病人一般要多吃一些富含维生素以及矿物质、高质量蛋白质、不饱和脂肪酸的食物，特别是不饱和脂肪酸的食物，叫脂质，成分越高，对癫痫具有控制的作用。\n目前有个治疗方法是酮食治疗，就是用生酮的饮食进行治疗，它的主要成分是高成分的脂肪，就是脂质加上适量的蛋白质和少量的碳水或者无碳水化合物这样的配方，用来治疗癫痫，可以控制癫痫发作，减少癫痫发作。所以饮食就是要注意多摄入富含不饱和脂肪酸的食物，包括鱼、虾、蟹等海产品以及鸡蛋、瘦肉、鸡鸭肉等等，平时尽可能不要吃太多的主食米饭，即碳水化合物要少吃。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
儿童睡眠型癫痫，对于部分患者特别是儿童良性中央颞癫痫的患者，属于良性的癫痫，这种情况如果发作不频繁，一般频次一年少于两次的患者，可以不用药物。\n通过生活习惯、饮食习惯的调整，不要熬夜、疲劳、喝兴奋的食物，包括奶茶、咖啡、饮料还有酒，通过生活习惯、饮食习惯的调整，电视、电脑、手机少看等等，可以改善症状，不让癫痫再发作，这种情况下如果一年少于1-2次的癫痫发作，可以不用药物，但是通过生活习惯、饮食习惯调整也是一种治疗，在这种情况下到了12岁或者17岁以后仍然没有发作，就认为以后不会发作了，就是治愈了。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
儿童吃奥卡西平，如果是部分性发作的患者，起效1-2周就能够控制发作，通常情况下是根据癫痫的发作类型，还有癫痫综合征的特点，选用适合吃的药物，通常情况奥卡西品适用于部分性发作的患者，效果非常好。\n如果是部分已经发作的儿童癫痫，吃了以后可以在1-2周内血药浓度达到峰值以后，就起效，控制好以后，比如儿童良性中央颞的癫痫如果控制好，就再也不会发。如果没有选对药，如全面性的癫痫，吃了以后反而会增加癫痫的发作，所以药物控制癫痫主要看有没有选对药物。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
轻度癫痫病通常是指发作比较少、发作程度比较轻、预后比较良好的癫痫，通过药物、神经调控以及手术的方法可以治愈，或者是可以很大程度的控制这一大类的癫痫。\n一般没有专门的轻度癫痫的诊断，主要是医生根据癫痫发作的严重程度、发作的类型，还有发作的强度，通俗的称法叫大发作、小发作等等，还有要根据癫痫的预后，一些癫痫就是发的少，但是发作频繁，它的预后也不好，也是可以称为难治性癫痫，这种情况一般不称为轻度癫痫，轻度癫痫病主要预后比较良好，控制比较理想，发作程度比较轻，频率比较少。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
癫痫病人性格叫癫痫人格，这种情况一般以对症治疗为主，首先要控制好癫痫发作，因为癫痫发作控制好以后，大脑的功能可以得到改善，有一部分的患者的癫痫人的性格也会改善，首先还是要积极的治疗，抗癫痫治疗，选用合适的药物控制好癫痫，很大一部分的患者的癫痫人格就可以改善。\n还有一部分患者，癫痫控制欠佳或者癫痫控制得还可以，仍然有比较明显的癫痫人格症状，主要是表现为容易冲动、易怒、睡眠欠佳等，这些症状可以用选用5-羟色胺再摄取抑制剂。目前认为对癫痫不会有加重作用，对症治疗以后可以改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
BECT能根治，目前研究发现，BECT在12岁的时候92%就能治愈，临床无发作，到17岁的时候，99%的BECT都不发作了，就是治愈了，但是脑电图的改变，要在临床表现消失两年以后才会出现正常的表现。\n总的来说，BECT发病年龄在学龄前和学龄期就是小学期间，到了青春期以后，大部分患者就不发作了，有92%以上，到了17岁以后99%的患者都治愈了。总体来说治愈率非常高，是良性的中央颞癫痫。还有脑电图改变可能会比较晚才会出现，在临床治愈两年以后，脑电图表现趋于正常，到19-20岁完全会消失。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
从西医的角度来说，癫痫患者的饮食禁忌会比较少，主要要禁忌就是不能喝酒以及跟酒类似的具有兴奋性作用的一些饮料，包括可乐、奶茶、咖啡、浓茶等等，都有可能会诱发癫痫的发作，同时对一部分容易导致兴奋性改变的食物，主要是重口味的食物、辛辣的食物，都有可能会导致诱发癫痫发作。\n对于中医里说的牛、羊肉，一般不敏感的患者可以食用，但是对于部分患者特别敏感，吃了以后容易出现兴奋性改变，也有可能导致癫痫发作，对敏感的患者尽可能不要食用牛、羊肉，特别是羊肉，还有一些海产品认为是发物，其实没有过敏的患者可以食用。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
小儿的良性癫痫，目前主要原因有两个方面，一方面是具有基因的遗传倾向，父亲、母亲存在某些基因突变或者存在易感基因，结合在一起以后出现容易发生良性癫痫的倾向，就会表现出来，这跟家族性的遗传基因突变或者基因遗传有关系。\n另一方面认为是跟怀孕的时候，胎儿在母亲肚子里，母亲的一些习惯有关系，早孕时期母亲吸烟是认为根儿童良性癫痫发作有关系，主要是这两个方面。一方面是遗传的关系造成的儿童良性癫痫，另一方面是因为环境的因素、药物、食物的中毒等等，都有可能导致容易发生良性癫痫。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
癫痫发作前的预兆又叫癫痫发作先兆，每次发作癫痫的时候会出现的一些感觉异常，常见的有嗅觉异常，可以表现为幻嗅，有臭味、羽毛烧焦的味道以及味觉异常，嘴巴里有一种说不出的味道等等，还会有一些关于头痛、头晕、头胀的预兆，一般是因为要发展成大发作、强直阵挛发作的预兆。\n还有就是其它的感觉异常，包括耳朵的听觉障碍、耳鸣、耳聋、耳朵的幻觉、轰隆隆的响等，还会出现视幻觉，视幻觉主要表现为一些闪光、暗点等等。一些颞叶癫痫的患者会出现有一股气从腹部上升的感觉，称为腹气上升感，然后接下来会出现颞叶癫痫的发作，似曾相识、似不相识的感觉。