王伟

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
细菌性痢疾，普通的细菌性痢疾主要是由痢疾杆菌感染之后引起细菌性痢疾，主要表现有大便次数增多、脓血便，再就是有里急后重的感觉。一般抗生素治疗是需要5-7天，抗生素治疗症状一般都会明显好转，大便次数也会减少，脓血便也会消失，同时体外有发热，一般用药之后体温也会恢复正常。如果是重型或者是有极个别的病例出现中毒性菌疾脑型的情况并发症比较多，治疗时间就比较长了，疗程比较长主要是针对一些并发症进行治疗。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
引起胆红素偏高的原因有很多，如果肝脏存在炎症反应，像病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤，或者自身免疫性肝病引起的肝脏炎症反应，可以引起胆红素升高。再有的就是排泄，胆红素排泄障碍、感官梗阻、胆管炎、结石，或者胰腺的肿瘤压迫胆管后，胆红素排泄不畅，会使胆红素大量的进入血液引起胆红素升高。还有部分的代谢性疾病、溶血性疾病都可以引起胆红素升高。所以胆红素升高的原因有很多，主要通过检查或者部分的临床症状进行判断，诊断原发病并进行治疗。

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
乙型肝炎病毒表面抗体是一种保护性抗体，其阳性说明机体对乙肝病毒具有免疫力，可以防止机体对乙肝病毒的感染。其主要见于以下两种情况：一、自然感染者在感染乙肝病毒后已经产生保护性抗体，这种情况多在感染的恢复期出现，目前已治愈。二、见于行乙肝疫苗注射者，进行乙肝疫苗注射的患者要动态监测乙肝表面抗体滴度的变化，一般乙肝疫苗的效价可维持在12-13年，建议注射5年后进行表面抗体滴度检测，必要时可给予加强针注射。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院肝胆胰外科
目前，腹股沟疝的治疗主要是手术，没有药物可以用，也就是通过药物来治疗是不可能的。有些患者不想手术，带来的后果就是疝气会逐渐的增大，疝气越来越大以后，突出的肠管越来越多，就会引起肠梗阻，就是肠管突出到外面以后，吃下去的东西排不出去，大便排不出去，引起肠道的梗阻。所以，对于这种患者，还是要尽早的手术治疗，不要抱有任何的侥幸心理。

非萎缩性胃炎治疗如下： 1、寻找病因，避免刺激性食物以及药物，改善不良饮食及生活习惯，戒烟戒酒，适当锻炼； 2、患者症状明显时可以进行药物治疗，以反酸、上腹痛等症状为主的患者，可根据症状严重程度选用H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂。有上腹饱胀、恶心或者呕吐症状的患者，可以选用促胃动力药，比如多潘立酮、胃苏颗粒等。胃黏膜保护剂可使用硫糖铝、铝碳酸镁等； 3、建议患者进行幽门螺杆菌的相关检查，如果患者有幽门螺杆菌感染，进行根除幽门螺杆菌的治疗，促进胃黏膜修复。

小孩肚子痛分慢性和急性，具体如下： 1、慢性原因：比如饮食不当，或者肠系膜淋巴结炎、胃肠功能紊乱、胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、炎性肠病； 2、急性腹痛：又称为急腹症，包括阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠，以及过敏性胃肠炎；泌尿系统肾结石、输尿管结石；肺炎，部分为大叶性肺炎，下肺炎症时腹腔隔着腹腔膜，所以患者可有腹痛；腹型癫痫、过敏性紫癜，特别是下肢出现出血、斑块，同时伴有腹痛。

儿童慢性胃炎主要通过以下几方面措施进行控制： 1、良好的饮食习惯：三餐需定时、定量，避免空腹上学，需吃早餐，不仅可防止低血糖发作，还可提供一天的总能量。空腹时胃酸分泌增加，可导致胃部灼伤，引起胃溃疡； 2、良好的生活习惯：调节情绪，不可过度紧张、过度焦虑，需有轻松、愉悦的生活氛围； 3、对因治疗：如幽门螺杆菌感染的儿童通常舌苔厚、口臭明显，家中一起吃饭的人可有此症状，此时需进行抗幽门螺杆菌感染治疗。

血黏稠一般包括两个方面的问题，血脂高和红细胞真性增多。对于血脂高的患者，如果没有合并有其它的疾病危险因素，建议首先饮食控制，比如先清淡饮食，少进食高胆固醇的食物，少进食动物脂肪，多进食蔬菜、水果等。观察1-3个月，如果1-3个月以后血脂降下来了，可以继续观察，当然在饮食控制的同时还要进行适当的运动。 如果1-3个月以后血脂仍然高，这个时候就要加服降血脂的药物。降血脂的药物有很多种，有他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物，针对不同的血脂高会选择不同的降血脂药物，比如包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症，会针对不同的高脂血症选择不同的降血脂药物。 红细胞增多症这类病人往往是发生于从高原回来的患者，比如从西藏回来就会出现这种红细胞真性增多，这种情况下吃药没有效果，往往需要稀释血液。

急性下壁心梗是急性心梗常见的类型，急性下壁心梗的患者很多有比如持续长时间的胸疼、大汗，有濒临死亡的感觉，气紧、呼吸困难、全身乏力等症状，还会有恶心、呕吐等胃肠道反应。因为下壁心梗会刺激膈肌，从而出现胃肠道症状。急性下壁心梗的患者常会合并低血压、慢心率的情况，所以患者可能出现意识模糊、休克、头晕、黑蒙等症状。对于急性下壁心梗的病人，要做到早发现、早治疗，做好院前准备工作，急性下壁心梗的治疗原则就是挽救濒死的心肌、缩小心梗面积、早期开通血管。 对于一个急性下壁心梗的患者，如果有条件，发生胸痛的12个小时以内建议送到有能力、有条件做急诊冠脉造影的医院，这样能够挽救死亡的心肌，及早开通冠脉血管，给予心脏最大的保护。早期开通血管会减少各种并发症，会降低心梗的死亡率。

急性左心衰就是急性左心功能不全的简称，是指在短时间内，由于某些原因，导致心脏，心肌收缩功能骤减，心排血量骤降，从而导致肺循环压力增高，而出现的一系列临床综合征。急性左心衰的患者可以出现气喘、不能平卧、咳粉红色泡沫样痰，病人情况非常危急，需要立即进行急诊救治。在冬季寒冷的时候，心衰的病人量会明显的增加。这是因为在冬季容易发生肺部感染，肺部感染是心衰恶化的一个很重要的原因。因为心衰的患者长期处于肺淤血的状态，一旦有上呼吸道感染，俗称的感冒，就会很快进展成肺部感染，从而加重心衰，使心衰恶化。导致心衰恶化的还有其它的原因，比如情绪激动、饱食或者劳累、熬夜等，也会导致心功能的恶化。对于有慢性心衰的患者，建议保持良好的心态、生活要规律、清淡饮食、不要熬夜，冬季的时候一定要注意防寒保暖，防止感冒的发生，从而远离心衰恶化。