黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
软组织损伤一般都算轻伤，软组织损伤愈合时间较快，在充分休息、积极配合治疗的情况下，两周内可以愈合。如果软组织损伤的同时伴有骨折，伤残等级会有所升高，一般是在九级左右。\n在软组织损伤的时候，要彻底休息，避免继续进行体育运动或者劳累，可以使用常规的非甾体类消炎药，来缓解无菌性炎症、缓解疼痛。如果局部肿胀较为明显，可以选用消脱止片和威利坦片，缓解软组织水肿。如果是下肢的软组织损伤，建议患者抬高患肢，这样有利于血液回流、肿胀消退。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
筋膜按摩枪的效果往往不太理想，因为筋膜按摩枪频率都设置定死，不可以按照每一个病人具体需求来达到精确的调节，所以筋膜按摩枪要是用的不当，可能会引起局部筋膜和肌肉的损伤，引起症状的加重。\n建议有腰背部肌肉劳损或者腰背部筋膜炎的患者，如果需要进行推拿、按摩，尽量要到医院针灸推拿科进行，要让专业针灸推拿科医师进行人工推拿、按摩，较少的几率会引起局部按摩损伤。某些情况下，比如腰椎间盘突出的情况下，按摩前还要进行影像学检查，明确安全后才可以进行按摩。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
右边肋骨下隐隐作痛，这种情况要考虑两个原因：\n1、内部的肋间肌劳损，常常是由于坐姿不当，比如长时间扭着腰坐会引起双侧的内部受力不平衡，会引起肋间肌的劳损。\n2、可能是肋软骨炎也是由于过度劳累引起的肋软骨炎症，是局部肋软骨、肋区的一个疼痛。\n3、肋骨下方是肝区，肝区的疼痛要进行肝功能的检查和CT，看是否存在肝脏疾病、肝炎，这个地方肋区的疼痛，首先可以使用一些外用的软膏涂抹消炎去痛，如果能够缓解多数代表是软组织挫伤、软组织劳损引起的。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨量指人体骨骼所含的骨基质的质量和矿物质的质量。骨量对人体的发育至关重要，可以反映骨骼的代谢和健康程度。一般在青年时期，也就是在25岁左右骨量可以达到峰值，称为骨峰值。\n骨峰值主要是与日照、运动、营养情况，以及其生活习惯等诸多方面有关系。随着年龄的增长，骨量会开始下降。在老年时骨量会出现进行性下降，在女性绝经后也会出现骨量下降，容易引起骨质疏松症。所以，在特殊人群中，比如在孕妇或者在老年人群中，要积极进行补钙治疗，还要补充活性维生素D。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果小孩骨折后不哭闹，可能是骨折的程度较轻，没有出现明显的移位，比如仅仅是青枝骨折，或者骨折对位、对线良好，而且小孩子对骨折后疼痛的耐受力相对较好，因此就会出现在骨折后不哭闹。\n不能单凭是否哭闹来判断是否有骨折，一定要经过严格的体格检查、理学检查、影像学检查才能确诊，一般要拍摄X光片，通过X线，可以观察到儿童的细微骨折，比如青枝骨折。如果在明确存在骨折的情况下，一定要进行有效的固定，要使用石膏或支具进行固定，肢体要固定于功能位，在骨痂形成后，可以拆除石膏固定，进行关节的功能训练。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
儿童手臂骨折的痊愈期一般在1-2个月之间，由于儿童骨骼内成骨细胞的活性较强，成骨活动也较强，因此，儿童骨折的愈合速度会明显快于成人，这就是儿童骨折后只需固定三周就足够了的原因。因为在三周左右，骨折断端就可以出现丰富的骨痂连接，在骨折后两个月左右，骨折能达到完全愈合，这时可以逐渐进行体育功能训练，能防止肌肉萎缩和关节的僵硬。\n儿童骨折期间，一定要多吃钙片，还要多吃高钙的食物，比如高钙牛奶、虾肉、虾皮、鸡蛋等，这些有利于骨折的愈合和恢复。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
多数情况下，儿童出现肱骨髁上骨折后四周左右就可以上学。在肱骨髁上骨折初期，一定要使用石膏制动固定，同时要观察是否有手指麻木、肌力减退和手桡动脉搏动等情况，因为肱骨髁上骨折容易损伤到正中神经和肱动脉。若神经和动脉有损伤，一定要及时进行手术治疗，解除动脉神经的压迫。\n若没有出现血管、神经损伤，可用石膏固定，固定期间可以将患肢悬吊胸前，能够加速肿胀消退。在一个月时可以拍摄X片，多数情况下骨折断端有充分的骨痂通过，骨折愈合良好，可以拆除石膏上学，同时让患儿逐步进行肘关节的功能训练。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手腕部骨折彻底康复的时间，一般是在三个月左右。手腕骨折初期，建议使用石膏制动，制动的时间是在一个月左右。制动期间要将手臂悬吊于胸前，这样有利于骨折部位的肿胀消退。在一个月的时候可以拍摄X光片，如果骨折断端有连续性骨痂通过，就代表骨折具备了初始的稳定性。\n此时可以拆除石膏，开始进行关节功能的训练，包括腕关节的背伸、屈曲功能训练，以及腕关节的旋转功能训练。在骨折后三个月可以再次拍摄X光片，如果骨折线模糊、消失，且经过骨科医生的临床体检，基本可以判断骨折已经达到临床愈合。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手断了这里理解为手部骨折，骨折后要多吃高钙食物，比如大豆、高钙牛奶、乳制品等，上述食物当中钙离子较为丰富，可充分补充人体内基础钙含量，同时还可以促进钙盐在骨折部位沉积。也可以吃碳酸钙颗粒或钙尔奇D片，也能够积极补钙。\n另外，还可以吃活性维生素D3片，活性维生素D3可以促进食物当中钙在小肠部位重吸收，可增加钙使用率，从而加快骨折愈合。此外，也可以吃一些优质蛋白质，比如鸡胸肉、牛肉、羊肉等，对骨折愈合具有较大帮助。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎引起头晕目眩、恶心，这种情况多是由于椎动脉受到卡压所引起，常采用以下方法来治疗：\n1、避免刺激椎动脉：避免刺激椎动脉的一些动作，要避免快速的转动头部或颈部，可以避免颈椎的骨刺刺激到椎动脉，从而可以避免椎动脉痉挛。\n2、局部治疗：在颈肩部进行红外线的照射，或者使用热毛巾进行局部热敷，这样可以改善椎动脉和颈椎周围的血液循环，增加入颅的血供，改善一过性脑缺血的症状。\n3、药物治疗：服用扩张血管的药物，代表药物是西比灵胶囊，其可以扩张椎动脉，改善入颅血供，从而减轻头部眩晕、恶心、呕吐的相关症状。