陈洁

孩子半夜胃疼快速止痛的方法如下： 1、患者半夜痛醒，疼痛强烈，往往合并胃痉挛。此时可以先用物理方法，即热敷，拿热毛巾或者热水袋敷于上腹部； 2、对于比较小的婴儿可抱起，让孩子趴在家长身上，这样可减少酸反流，进而减轻症状； 3、如果有抑酸药或者保护胃黏膜的药物，且患者既往有胃病病史，可服用抑酸药物，止痛效果较好。避免用止痛药，无论是麻醉类还是非麻醉类镇痛药，尤其有些解热镇痛药，服用后反而会增加胃痛，损伤胃黏膜； 4、如果经上述处理，胃疼仍未缓解，需要将患儿送到医院让医生处理。

小孩有必要做胃镜。胃镜为检查胃、食管以及十二指肠疾病的主要手段，也是基本手段。胃镜经口腔进入，然后到食管、胃、十二指肠。十二指肠因宽度相当于成人的12个手指，故而得名十二指肠，在这个部位上胃肠道疾病发生率高。小孩主要为炎症，有时有溃疡、良性肿瘤，如息肉，有时这些部位的黏膜破损时会出血。 如果患儿有腹痛、呕吐、恶心、少量出血或大口呕血，怀疑上述疾病，需要通过胃镜检查明确病因。如果为消化道出血的急症，可以进行胃镜下止血，尽快控制病情，因此小孩做胃镜有必要。

灌肠是清理肠道，可作为检查前的准备，如做肠镜、钡灌肠造影前的准备。如果患者为先天性巨结肠，清洁灌肠可作为治疗手段。灌肠也可作为给药的一个途径，有些药物需通过直肠直接给予。但是灌肠也有副作用，具体如下： 1、造成患者肛门部位不适，如果医生动作粗暴，还会造成肛门损伤； 2、灌肠后造成患者短暂腹泻，如灌镇静药后会腹泻1-2天，主要为肛门刺激或者灌气液体渗透压稍高造成腹泻，但是这些症状都较短暂，能快速好转； 3、灌肠严重的并发症是造成穿孔，穿孔原因为患者肠道本身情况差、薄，若有严重的中毒性巨结肠，此时灌肠穿孔的危险性很大。同时穿孔与操作者手法粗暴也有关系，因此医生要严格掌握灌肠的适应症与禁忌症，操作时手法轻柔。

儿童肠鸣音活跃意味着肠道内液体较多，或者肠道蠕动快。具体处理如下： 1、患者有肠炎征象，肠道蠕动快，肠道液体分泌多； 2、消化功能不好，肠鸣音过多，这些在临床上要进行处理。门诊经常接诊小儿肠鸣音多、活跃，但是大便正常，生长良好，这时为生理现象，不要过多干预和处理； 3、如果小儿为母乳喂养，肠道稍微活跃不要紧。如果为配方奶喂养的小儿，肠鸣音活跃，建议用乳糖含量低的配方奶进行喂养。如果已经添加辅食，要少给予甜食、糖，可改善肠鸣音活跃的症状； 4、如果有其他疾病，需针对疾病进行治疗。

肠鸣为正常现象，是一个体征，正常人、患者都会有，只是多少不同而已。正常人在进食时，空气也会进入，即随着食物从上到下进入胃肠道，气体也往下走。气体过肠道时，肠道中有水，会出现气过水声，形成肠鸣音。 成人肠壁较厚，如果用听诊器听诊腹部，也会听到有肠鸣音。小儿肠壁较薄，家长贴的距离较近，所以能听到肠鸣，这是正常现象。肠鸣音提示肠道在正常蠕动，如果肠鸣音消失，反而不正常。

老百姓所认为的肠炎是有腹泻症状，主要为病毒感染所致，这种情况不需要抗炎，也不需要抗生素，只需要补充水电解质等对症处理。少数患者有炎症，医学上的炎症是黏膜充血、水肿、糜烂，显微镜下可见炎症细胞浸润，主要原因为细菌感染或者自身免疫反应。具体处理如下： 1、细菌感染导致的患者，需要使用抗生素治疗； 2、如果为免疫异常造成，如炎症性肠病等慢性病，需要制定周密诊治计划，进行分型评估，然后不断修正方案，再进行强化治疗、维持治疗等综合治疗。

9个月的宝宝一般不会肠绞痛，此年龄阶段的小儿可以比较清楚地主诉肚子痛。所谓肠绞痛指6个月以下小儿反复、过度哭闹。从根本原因来讲，为行为心理发育不成熟的表现，但是家长会误认为是肠绞痛，因此送孩子到医院消化科进行就诊。 9个月的宝宝已经有表达能力，他会指肚子。这时肚子疼主要为肠痉挛或者其它原因，比如胃肠道疾病或者胃肠道外的神经系统有严重问题，临床上要请医生做好甄别，结合小儿全身情况，包括有无呕吐、腹泻或者其它神经系统表现综合判断。

宝宝肠道感染的恢复期因感染原不同而不同。具体如下： 1、多数病毒感染肠炎7-10天即可好转，以轮状病毒为代表，轮状病毒感染为婴幼儿腹泻中最为常见的病原。病毒附着在肠黏膜顶端的上皮，如果上皮坏死脱落，病毒排出，过段时间患者会恢复； 2、如果为细菌感染导致，少数细菌感染1周可好转。如产毒性大肠杆菌、伤寒沙门氏菌4-10天自行好转。菌痢志贺氏菌、痢疾杆菌、大肠杆菌等不会自行好转，需要通过药物将其杀灭以后才会好转。如果不清除，细菌会一直持续下去。

小儿慢性结肠炎大便会带有血，因为属于炎症，所以血便中会带有炎症物质，即黏液样、鼻涕样的物质，称为黏液血便。如果血含量较多，肉眼可见有血丝、血块存在。有时看到的血并不明显，但是进行大便化验，化验结果会提示红细胞超过正常值，因此慢性结肠炎主要的表现是血便。 慢性结肠炎在结肠部位有炎症，即炎症细胞在肠黏膜里大量浸润，而且有黏膜有损伤。肠镜下医生可以看到充血、水肿、糜烂，这些黏膜破损以后自然会出血，严重时形成溃疡。破坏血管以后自然会出血，造成炎症的原因主要为感染、炎症性疾病、免疫功能异常、自身炎症性疾病或者自身免疫性疾病。

肠痉挛主要为胃肠道动力异常，患者通常表现为腹痛。但肠痉挛真正的病因尚不清楚，与以下因素有关： 1、肠道敏感性高，患儿较容易疼痛，这是体质的问题； 2、与肠道菌群失调有关； 3、与肠道受体的递质变化有一定关联，包括肠道动力有异常，也会引起肠痉挛。 总之，肠痉挛为较轻的临床状况，临床上处理这些问题时，较少针对病因，因为病因主要为病理机制方面的问题，因此肠痉挛的处理为综合性、非特异性。