陈光远

讲解医师：陈光远  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
血压的正常标准对于男性和女性是相同的，所以两者采用的血压的正常值也相同。一般收缩压以90-140mmHg为标准，单位通常采用毫米汞柱。舒张压以60-90mmHg为标准，单位同样多为毫米汞柱。如果超过这一范围，提示血压有增高的情况。而通常女性相对于男性血压相对偏低。这是由于血压主要是受三方面因素的影响，即心肌收缩力、外周血管的阻力和循环血量。女性外周血管阻力相对来说力量要较男性的微弱，所以在这种情况下血压可能会略低于男性，但是也属于上述范围内。一些体质相对较弱的女性有可能出现血压偏低，但是只要能够满足机体的需要，一般不需要进行处理。

讲解医师：陈光远  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
自测冠心病可以通过有没有冠心病的症状以及冠心病的危险因素来初步评估。冠心病的症状有活动性的胸闷、气短、心前区疼痛，有的时候疼痛会向左肩背部，甚至双上肢放射，还有的患者可以表现为下颌的酸痛、颈部的紧缩感，症状呈阵发性，持续时间一般为3-5分钟，很少超过15分钟，休息和含服硝酸甘油可以使症状缓解或消失。\n冠心病的危险因素有高血压、高血糖、高血脂、长期大量的吸烟、体型肥胖、生活压力大等等，如发病时心电图可见缺血性ST-T改变、心肌酶学增高等，将可有助于冠心病的诊断，冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准。怀疑有冠心病，建议首先到医院进行正规诊治，不建议进行自测。

讲解医师：陈光远  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
心肌梗死的治疗需要根据患者的病情等来制定合理的治疗方案，包括药物治疗和介入、手术等。首先要让患者卧床休息一定要保持环境的安静避免情绪刺激。对于明确有急性心肌梗死的患者，并且当地医院没有介入及手术治疗等条件一般建议给予溶栓药物治疗如尿激酶。有条件的医院可以给予冠脉支架植入手术或者冠脉搭桥手术等治疗，其他的还要在当地医生指导下给予抗血小板聚集的药物如阿司匹林、氯吡格雷抗凝的药物如低分子肝素，扩张冠状动脉血管药物如单硝酸异山梨酯，调脂稳定斑块的药物如阿托伐他汀，β受体拮抗剂如美托洛尔缓解疼痛的药物如吗啡以及吸氧等综合治疗。

讲解医师：陈光远  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
左心衰竭症状有很多，但最重要和最常见的症状是呼吸困难，且有疲劳后加剧的特征。心力衰竭是所有心脏病的最后结局，而左心衰竭最先出现，左心衰竭中呼吸困难又是最早出现，严重时会导致无法平躺或夜间憋醒。机理是由于心收缩力严重下降，导致心脏排血量直线降低，心脏滞留的血液就会增多，加剧心脏负担，出现肺淤血，甚至肺水肿。左心衰除呼吸困难，还有咳嗽、咳痰、咯血症状。咳嗽、咳痰跟肺淤血有关，乏力、头晕、心慌也是左心衰常见症状，是由于心脏收缩能力下降，导致组织器官供血不足引起。左心衰严重的时会出现尿少，跟肾脏血流减少有关。总之，出现左心衰说明疾病发展到严重阶段。

讲解医师：陈光远  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
淀粉样变性心肌病是一种继发性限制性心肌病，预后比较差，70%的患者在出现胸闷、呼吸困难等，心力衰竭的症状后一年内死亡。大部分的患者特别是出现心衰的症状后，存活的时间不超过一年，小部分的患者大约30%的患者存活时间可能会超过一年。以上这些数据是基于长期的临床调查分析得出的，只能作为参考，发病有多种原因，如原发性的、遗传性的、血透相关性的、老年性的等，再加上患者的年龄不同伴有的疾病不同，病情所处的阶段不同等。患淀粉样变性心肌病的病人存活的时间也会不同，在临床上对高度怀疑患有本病的患者，最好进行心肌活检等以明确诊断。

讲解医师：陈光远  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
心脏早搏分为以下几种：第1种，起博点位于窦房结以外的心房肌的任何部位也叫房性期前收缩一般无需治疗，如果症状明显可以应用β受体阻滞剂。如果触发阵发性室上性心动过速时，应可以采取刺激迷走神经的方法如颈动脉窦按摩或者是诱导恶心、面部浸冰水等。药物主要是腺苷静脉注射液、维拉帕米静脉注射液、洋地黄类的静脉注射液、直流电复律、射频消融术等。第2种，房室交界性早搏，通常无需治疗。第3种，室性期前收缩，主要是病因治疗无器质性心脏病且症状不明显者无需治疗，严重者可以用普罗帕酮、胺碘酮或美西律。总而言之，遇到早搏一定要到医院里面去做系统检查然后采取合理性的用药。

讲解医师：陈光远  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
动脉硬化是引起冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病的高危因素。对于动脉硬化的患者要做到平常的饮食结构合理，注意控制饮食的总热量每餐不要吃的过多过饱，饮食尽量以清淡为主多吃一些新鲜的蔬菜水果，适当吃一些瘦肉、鱼、鸡蛋等动物蛋白和豆类等植物蛋白以维持营养平衡。日常烹饪食品的食用油要以植物油为主如花生油、菜籽油、大豆油等。少吃肥肉、动物油脂、动物内脏以及油炸食品等高脂肪、高热量的食物以免加重动脉硬化的程度。蛋糕、饮料各种甜点等含糖量高的食物也要少吃。如果合并有高血压、心力衰竭的病人，还要限制食盐的用量需要低盐饮食。