铁常乐

狂躁症即躁狂综合征，主要表现是情感高涨、思维奔逸和活动增多，这是躁狂发作的最典型症状。情感高涨即精神运动性兴奋；思维奔逸时会出现言语量增多，因为语言是思维的一种表现，所以患者语速会较快，语调高亢，甚至于有些患者会出现音联或者意联，甚至出现跳跃性思维。 但是并不是所有躁狂发作患者都是情感情绪高涨，在初期阶段一些患者表现出情绪不稳定，易激惹、愤怒。如果患者情绪高涨、思维奔逸、活动增加等症状持续超过一周，满足躁狂发作的症状和病程标准，一定要及时就医。

幽闭恐惧症为特定恐怖症中的一种类型，部分患者在密闭和狭小空间中出现恐怖状态，称为幽闭恐怖。恐惧和焦虑是人最基础的一种情绪，但当严重到无法调试时，即可出现心理障碍的表现。幽闭恐惧症特点包括存在预期焦虑，暴露于密闭环境中会出现焦虑情绪以及回避性行为。 幽闭恐怖的治疗目前没有特效药物，主要采取认知行为治疗。如果出现急性焦虑发作，可以用抗焦虑药物辅助治疗。

被害妄想不是被害妄想症，被害妄想是个症状，而不是一种疾病。该症状可能会出现在精神科疾病中，如果患者达到妄想的程度，观点往往很难被纠正，所以如果患者出现被害妄想，肯定还有其它症状，要在药物治疗的基础上进行心理干预。另外，因为该症状带有不可纠正性，很难被人理解，很多患者的自制力也会出现问题，就是没有自制力，所以在干预过程中，不要很直截了当否认患者，如果直接否认症状，有些患者对环境、周围的人可能会抱有不信任、敏感或者敌意，很难再建立有效的治疗关系。 在治疗过程中可以对患者的其它症状治疗，比如因为疾病造成的睡眠障碍、情绪不稳定对生活造成的困扰，再逐步深入分析，可能增强患者对改善症状的主观动机，对治疗有一定帮助。如果患者出现精神病性症状，被害妄想治疗肯定要以药物治疗为主；心理介入，比如对症状的认知行为治疗，属于有效的辅助手段，但不能代替药物治疗。

任何精神症状只是在当持续出现，而且干涉到正常生活时，认为有病理意义。幻觉只出现1次或者数次，没有临床诊断价值。 环境因素可能对幻觉有一定的影响，尤其在睡前或者醒后，这时人的意识清晰度水平下降，对周围环境的感知不清楚，会零星出现幻觉。一旦意识清晰度水平达到正常状态，完全清醒过来，能够意识到这是一种虚幻感受，也没有太大的临床诊断意义。

幻听分成真性幻听和假性幻听，真性幻听即对听觉感受的真实性更形象、更清晰；假性幻听有一种朦胧或者模糊感。从感觉器官上，真性幻听能够清晰的感受到由耳朵听到。 从声音的来源上，真性幻听患者能够很清楚地知道声音从客观世界来，有的病人会感觉到幻听来源于固定方向。 而假性幻听并不是来源于客观环境，可能来源于患者的主观意识，患者会告知医生，该声音不是从外而来，而是在大脑中出现。

机能性幻听是一种虚幻听觉，即没有声音源时能够凭空听到声音。机能性幻听往往是听觉系统听到现实声音，比如流水声，但是这时会幻听到其他声音，如议论声，这种幻听称为机能性幻听。即感觉系统既接受到真实的声音来源，耳朵也听到虚幻声音。 机能性幻听要区别于错觉，错觉是错误的知觉，杯弓蛇影就是错误知觉，所以错觉是感受到的真实的声音源，但听错声音。而机能性是耳朵发生正常机能时，同时病理性的声音也产生。

幻听是精神科常见的一种精神症状，幻听是患者以第三人称出现时，而且是持续状态。幻听包括评论性、命令性的幻听，读心症以及思维冥想。幻听的具体危害如下： 1、作为一种感知觉的障碍，可继发其它症状，如继发出病态的思维内容、情绪、情感以及意志行为； 2、当幻听为负性评价，可产生被害的想法，继发出关系妄想； 3、命令性幻听出现时，患者可无原则执行，根据幻听指令做出危险的行为。

幻听为精神科常见症状，幻觉是虚幻知觉，感受到本来不应该感受到的事物。精神科的症状仅单一出现或偶尔出现，可发生于正常人。但若持续出现，且影响正常生活和工作，应给予重视，如凭空听到有声音在议论甚至于在命令自己，此类幻听具有临床意义。部分患者将心里的事公诸于众，称思维冥想或读心症，也具有诊断价值，属于精神分裂症的首级症状。 若幻听为持续出现的噪音，可为焦虑时听到的噪音，比如汽车喇叭声、吹哨声，可能与患者的心境、情绪有一定关系。

所有精神障碍都可以被称为精神病，临床上精神分裂症和妄想相关障碍疾病均可称为精神病。精神病早期症状包括轻微精神病综合征的表现，即异常言行、感知觉异常、认知能力下降，如错觉、幻觉、古怪的想法等，部分患者可出现行为异常，有奇怪动作或者行为。 部分患者可有情绪症状，比如易激惹或者情绪低，患者会表现出敏感、多疑。此外，还有患者会出现躯体症状，如类神经衰弱综合征的症状。

人格障碍干预的目的是人格重建，让他适应社会，因为很多人格障碍的人有社会适应不良。 但是偏执型人格障碍患者几乎很少看大夫，主要因为患者对自身状况没有认识，另外偏执型人格障碍的人对环境有一种广泛怀疑，他对生活过程中发生的问题、对周围环境有一种恶意的归因，他不相信你，认为你怀有恶意，这就是偏执型人格障碍的心理特点。所以在上述情况下，除非患者在生活中遇到危机，一般不会看精神科大夫，即使来医院在治疗的过程中，由于他的人格特征、怀疑和猜忌，也很难在心理治疗的过程中建立良性的治疗关系，这就是该病治疗干预的难点。在治疗过程中最好是从患者关切的问题上切入，即动机强化，然后逐步深入地对其进行人格干预，对偏执型人格障碍患者还可以适当给予非典型抗精神病药物治疗。