中日友好医院神经科 / 副主任医师
被害妄想不是被害妄想症，被害妄想是个症状，而不是一种疾病。该症状可能会出现在精神科疾病中，如果患者达到妄想的程度，观点往往很难被纠正，所以如果患者出现被害妄想，肯定还有其它症状，要在药物治疗的基础上进行心理干预。另外，因为该症状带有不可纠正性，很难被人理解，很多患者的自制力也会出现问题，就是没有自制力，所以在干预过程中，不要很直截了当否认患者，如果直接否认症状，有些患者对环境、周围的人可能会抱有不信任、敏感或者敌意，很难再建立有效的治疗关系。
在治疗过程中可以对患者的其它症状治疗，比如因为疾病造成的睡眠障碍、情绪不稳定对生活造成的困扰，再逐步深入分析，可能增强患者对改善症状的主观动机，对治疗有一定帮助。如果患者出现精神病性症状，被害妄想治疗肯定要以药物治疗为主；心理介入，比如对症状的认知行为治疗，属于有效的辅助手段，但不能代替药物治疗。
