郭会卿

产后风湿病是指女性在分娩后出现周身关节怕风、怕凉、疼痛等症状，多数患者在婴儿未满月前发病，少数患者在婴儿满月后、一百天内出现症状，极少数患者在一白天后患病。如患者出现关节怕风、怕凉周身不适等症状，但到医院进行检查时，血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血项等指标及CR、DR、CT、磁共振等检查结果均无异常时，表明可能患有产后风湿。

类风湿性关节炎的治疗主要分为药物疗法和非药物疗法，药物疗法主要有以下几种： 1、一线药物是首选药物，为恩赛药，又称非甾体类解热镇痛药，如双氯灭痛、美洛昔康、塞来昔布、依托考昔等； 2、二线药物是改善病情给她抗风湿药，又称DMARDs，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、雷公藤多苷等； 3、三线药物是激素类药物，如强的松、地塞米松、氢化可的松、倍他米松等； 4、四线药物是植物药，即中药，如正清风痛宁、雷公藤多苷等； 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
弯腰时间长了腰痛，一般考虑以下因素：\n1、腰肌劳损：人体在弯腰的时候，腰背部的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊，尤其是韧带处于紧张、痉挛状态，是为了维持脊柱一定的稳定性。当长时间处于弯腰状态的时候，腰背部的这些软组织，就会受到牵拉而发生退行性变，也就是通常说的劳损。其中发生最多的就是腰骶部的韧带，如棘上韧带、棘间韧带、关节突上的韧带等等。而这些韧带在弯腰的时候，受到的牵拉力最大，所以一旦发生退行性变，在弯腰的时候就会出现疼痛。\n2、腰骶部筋膜的炎症：筋膜就是肌肉表面的那层白色的筋，在长期的弯腰时这些筋膜处于紧张状态，就会发生渗出、撕裂、疝出，所以病人在弯腰的时候，腰部疼痛就会加重。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
腰阳关疼痛最常见的是腰肌劳损，也叫做腰部劳损，多见于久坐、久站、久立、久行、开车、伏案工作者，就会出现腰阳关部位的疼痛、压痛、叩击痛、活动痛等。腰阳关疼比较常见的原因是腰椎间盘突出症，尤其是腰4-5椎间盘突出以后，就会出现腰阳关部位的疼痛，或者是在腰阳关的两侧出现疼痛，病人表现为弯腰、下蹲、负重、行走的时候疼痛加重，甚至早晨起来刷牙洗脸的时候，腰阳关部位疼痛不能够伸直腰部，捶一捶、拍一拍、打一打疼痛会有所缓解。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
手指粉碎性骨折不能够活动，因为粉碎性骨折属于不稳定性骨折，骨折复位以后，或者进行固定以后，很容易因为活动而导致骨折再错位，碎骨块就会分裂开，导致骨折不愈合或者畸形愈合。因此手部的粉碎性骨折，在固定治疗以后6-8周内不能够活动，必须采用夹板、石膏、绷带进行固定。\n6-8周以后局部肿胀、疼痛消失，压痛减轻，拍摄X线片骨折线模糊，有连续性骨痂生长以后，才可以逐渐的进行活动。开始的时候活动幅度还不能过大，过大了同样容易再引起骨折再移位，所以早期制动，不能活动，后期循序渐进的进行活动。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
腰椎间盘突出压迫坐骨神经疼痛，在急性期的治疗：第一、脱水疗法，也就是用脱水剂使神经根的水肿消退、炎症消失，疼痛就会缓解。现在临床上常用的脱水的药物有甘露醇、地塞米松、七叶皂苷钠、马栗种子提取物等，可以静脉点滴、口服，这是急性期缓解坐骨神经痛首选的方法。第二、可以牵引疗法，因为机械压迫学说认为，腰椎间盘突出症出现坐骨神经疼的原因，就是由于突出物的髓核压迫了坐骨神经，所以采用牵引疗法可以扩大椎间隙，使突出物还纳或者部分还纳，解除对神经根的压迫，坐骨神经痛就可以缓解。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
治疗腰椎间盘突出症的中药，主要有活血化瘀的中成药和补肾的药物，具体如下：\n第一、活血化瘀、行气止痛的中药，常用的有桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、乳香、没药、三七、血竭等等，这一类药有活血化瘀的作用，通过活血化瘀、消肿止痛来改善腰腿疼的症状。\n第二、补肾的药：中医认为腰椎间盘突出症的根本是肾虚，腰失所养，所以引起腰痛。补肾药物有很好的缓解腰痛的作用，主要应用于缓解期病人的治疗，常用的药物有桑寄生、杜仲、川断、怀牛膝、骨碎补、补骨脂、狗脊、巴戟天、淫羊藿等等，通过这类药物能够防止椎间盘突出的复发。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
下肢冷的原因常从以下几种情况来分析：\n一、中医学：\n主要是得了寒痹病，也就是感受了风寒、湿邪，以寒邪为主，挟有风湿侵犯下肢，导致经络闭塞、气血运行不畅，所以会出现下肢发冷，保暖以后会减轻。\n二、现代医学：\n1、血管的原因：比如血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化等，导致肢体血液循环障碍，血液运不到肢体的远端，不能够温煦肢体，所以会出现下肢冷。\n2、神经的原因：比如神经受到损伤，肢体的皮肤的感觉发生异常，就会感觉到皮肤总是发冷、发凉，保暖以后会有减轻。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
鹤膝风大致相当于现代医学中类风湿性关节炎的中晚期，用一种很形象的比喻命名，指类风湿性关节炎的病人到了晚期肌肉萎缩，而股骨髁、胫骨髁明显突起，就造成膝关节特别大，膝关节上下的大腿和小腿由于肌肉萎缩变得非常细，就像仙鹤的腿一样，所以叫做鹤膝风。\n鹤膝风是中医学的一个病名，也有一些其他的疾病，比如膝关节的结核，或者是膝关节的骨关节炎，到了晚期以后也会像仙鹤腿一样，都包括在鹤膝风的范围内。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
贴膏药反而痛主要有以下几种原因：\n1、膏药的刺激：目前有一种膏药，贴了以后会发热，里边实际上含的成分就是辣椒碱，辣椒碱刺激皮肤会出现灼热、疼痛不适的感觉，这属于膏药的正常反应。\n2、膏药使用不当：根据含的成分不同，也分为不同种类的膏药，如寒性膏药、热性膏药、活血的膏药、接骨的膏药等，要辨证使用。如果病人的疼痛是寒证，也就是疼痛、怕风、怕凉、遇寒加重、遇热减轻，应该用热性膏药。如果用寒性膏药，也就是膏药用反了，会引起疼痛加重。