赵瑞

乳腺增生如果伴随疼痛、肿物、乳头溢液等症状，需注意以下几点： 1、在每个月的月经后进行自我检查，如果发现存在结块，避免过度紧张，需及时就诊； 2、规律休息，尽量避免熬夜，保证睡眠质量； 3、需及时合理疏导压力，接纳负面情绪，不能一味要求保持心情舒畅。如果存在心理问题较严重，无法得到疏导，必要时需到正规心理咨询机构进行咨询； 4、尽量避免食用、使用含有激素类的产品，且对于成分不明的保健品尽量避免食用。推荐地中海式饮食，尽量增加食物多样性，减少生冷、寒凉、辛辣食物摄入，增加蔬菜类、水果类和富含膳食纤维食物摄入； 5、进行适当锻炼，多做扩胸运动或通过游泳、打球等运动对乳腺进行按摩，不推荐非医疗机构的乳腺大力按摩，避免腺体损伤等不良后果； 6、内衣尽量选择较舒适内衣，避免穿着过紧； 7、需定期检查。

股疝是指腹压增大的情况下，腹腔内脏器或器官，通过股环向股管突出，表现为大腿根部包块。女性股疝的发病几率远高于男性，比例大概是5:1，该疾病常见于中年生育过的女性，其原因有： 1、女性的解剖结构与男性不同，女性骨盆较宽大，股环大于男性，导致股管上口比男性松弛； 2、女性有生育经历，在怀孕期间腹腔内压力较大。

疝修补术是先将突出的脏器或器官恢复到原位置，如果脏器或器官坏死，则需切除；其次把疝环或异常腔隙关闭加固，防止肿物再次突出。手术方式有： 1、常规疝修补术：如衣服上的破洞，将洞两边缝合； 2、疝补片修补术：如衣服破的洞，用补丁进行修补； 3、微创手术：采用腹腔镜等微创技术，把补片放到洞的位置，该手术方式创伤较小，恢复较快，有一定优势。

乳腺结节分为良性的结节和恶性的结节，结节一旦形成，自行消除的可能性较低。恶性的结节需通过手术及术后的规范治疗进行对症处理；良性的结节可选择定期观察、穿刺、局部切除、中医药调理，良性结节如果选择定期复查，一般每半年复查1次。如果患者对于考虑良性的结节比较焦虑，通过心理疏导，焦虑无法缓解，可考虑手术切除。

缺钙是佝偻病的病因之一，以往这个问题可能存在有争议。在以往教科书当中，佝偻病是被命名为维生素D缺乏性佝偻病，一直认为佝偻病是由于维生素D的缺乏引起钙磷比例的失调，钙磷代谢的失调而引起的一系列临床表现，所以既往一直认为维生素D缺乏是引起佝偻病的最主要病因。2016年营养性佝偻病防治的全球共识当中，明确了钙缺乏也是营养性佝偻病的病因之一，所以钙缺乏是营养性佝偻病的病因。

佝偻病不遗传，佝偻病是由于维生素D或者是钙的缺乏引起的一种疾病，所以不是遗传病。佝偻病不会遗传，但是孕期维生素D的缺乏对孩子有影响。佝偻病是一种营养性疾病，只要钙营养和维生素D的营养足够就可以预防佝偻病。 父母亲年代佝偻病发生率比较高，但是这个病不会遗传。现在随着生活水平，物质条件的提升，还有科普知识的普及，佝偻病的发生率很低，且逐年在下降。预防佝偻病要从孕期开始，孕期不仅要补充钙剂，还需要补充维生素D预防孩子的佝偻病发生。

如果孩子诊断为佝偻病，这个时候要寻求医生的帮助。佝偻病的治疗需要口服大剂量的维生素D以及适当剂量的钙剂，有的医生会给孩子肌注大剂量的维生素D，所以一定要遵医嘱，治够疗程，并且根据孩子临床表现，医生还会调整剂量，需要跟随医生的脚步治疗。 有一些孩子会发生鸡胸、肋外翻的现象。一般，随着孩子的发育，胸廓发育逐渐长大会慢慢变好，所以只要跟随医生治疗的脚步，这些问题都能够解决。如果有的孩子已经进入后遗症时期，比如下肢出现骨骼的畸形问题，出现比较严重的X型腿或者是O型腿，可以寻求外科的帮助，必要的时候还可以手术来矫正。

母乳喂养的禁忌症有几条： 1、母亲处于传染病期间，比如母亲正患有传染性肺结核，或者是传染性乙肝，这个时候不能给宝宝喂母乳； 2、母亲患有特殊的病毒感染，比如梅毒、艾滋病、或者是巨细胞病毒的感染，也是有临床指征，不建议给孩子喂养母乳； 3、母亲有特殊的疾病正在接受放化疗治疗，或者是核医学的治疗，不建议母亲给孩子喂养母乳。 近年来随着母乳喂养组织的大力宣传，妈妈们对母乳喂养的好处有比较多的了解，除非有以上绝对的禁忌症，提议所有的妈妈都适合母乳喂养，早产儿由于先天抵抗力比较弱，所以母乳喂养是孩子的第一剂预防针。母乳喂养对于早产儿会更加重要。

早产儿眼底筛查的最佳时间一般是在生后的4-6周左右，有一些极早产儿，比如24-25周出生的孩子，建议在矫正胎龄32-34周左右做眼底筛查。早产的孩子非常有必要做眼底筛查，因为早产儿的视网膜血管发育不成熟，很容易影响孩子视力。如果不及时进行筛查，不能发现视网膜病变，会错过最佳的治疗时机，会对孩子终身的视力产生影响，甚至发生失明的现象。所以早产儿一定要在生后4-6周左右，或者矫正胎龄32-34周之间给孩子做视网膜筛查。

早产儿白肺一般指早产儿发生呼吸窘迫以后，在胸片上的一种特殊表现。早产儿发生呼吸窘迫，主要是因为孩子早产呼吸道发育不成熟，细胞表面活性物质分泌较少，这个时候孩子的肺泡不能够完全的张开，会表现呼吸窘迫的症状。拍胸片会看到整个肺是白色的情况，所以把这个征象叫做白肺，所以白肺不是早产儿特有的迹象，所有的呼吸窘迫在胸片上都表现为白肺，比如2003年发生的非典在胸片上也表现为白肺。早产儿白肺在重症监护室是比较严重的急症的情况，需要根据情况及时的使用人工合成的肺表面活性物质或者是合并呼吸机治疗，帮助孩子度过危险的时机。如果白肺没有得到积极的治疗，会使早产儿的死亡率大大的升高。