郑州市第九人民医院神经内科 / 副主任医师
面神炎为神内科常见的疾病,全称特发性面神经麻痹,老百姓俗称歪嘴巴、吊线风。该病是一种常见病、多发病,多见于20-40岁,男性多于女性。通常急性发病,症状可在数小时到数天达高峰。轻症患者自己不易发现,都被他人发现,也可无意间照镜子时发现;重症患者由于影响日常生活,如进食、刷牙、眼睛闭合而早期就诊,主要表现为患侧面部表情肌的瘫痪,额纹变浅或消失,不能皱额抬眉,眼睛也不能闭合或闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪斜,鼓腮漏气,进食后食物滞留颊齿间,影响进食以及刷牙。
引起面神经炎的病因不明,由于面神经管只能容纳面神经通过,所以面神经一旦缺血、水肿,必然导致面神经受压而出现上述一系列症状。
临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起;周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经,虽然面神经炎的病因不是太明确,但根据研究周围性面神经炎的常见病因考虑以下有关:第一、感染性疾病,多由潜伏在面神经、感觉神经节病毒被激活引起,一般此种病因居多。可以在炎热的夏季或寒冷的冬季,由于面部受风寒刺激及机体抵抗力低下而诱发;第二、耳源性疾病常见中耳炎;第三、自身免疫反应及自主神经功能不全;第四、肿瘤病变;第五、神经源性因素;第六、创伤性因素;第七、中毒性病因,如酒精中毒、长期接触有毒物;第八、代谢障碍如糖尿病,维生素缺乏;第九、血管机能不全;第十、先天性面神经核发育不全。