赵晓东

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
孕期任何时候的胎动减少都认为是一种异常，大部分胎动减少是小孩睡眠，也有一部分胎动减少是胎儿缺氧的早期表现，通过胎心监护以及其他检查来做出鉴别。孕6个月胎动减少没有特殊的干预，也不做胎心监护，因为这时即使胎儿有问题也不能剖宫产抢救小孩，剖出来小孩也无法存活，所以这时候只能耐心等待，吸氧类的处理也没有实际意义。孕晚期，孕28-30周以后的胎动减少就要充分重视，因为这时有抢救胎儿的必要。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
经量少要查找原因再给予处理，首先要检查血、尿HCG除外妊娠情况，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。如果血、尿HCG阴性，除外妊娠可能，要进一步检查女性性激素六项和甲状腺功能。 有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病会有经量减少，各种疾病有相应的临床特点和内分泌表现，需要做出鉴别并给予相应的特异治疗。 经量少如果发生在人流或者刮宫等宫腔操作之后，需要除外宫腔操作对子宫内膜的损伤，需要除外宫颈管粘连、宫腔粘连等手术并发症。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
多发子宫肌瘤的治疗，包括随诊观察、手术治疗、药物治疗等。大部分子宫肌瘤体积较小，没有临床症状，即使多发也不需要治疗，目前临床上常常有治疗过度的倾向。对于这些没有症状的小肌瘤，一般长期随诊观察即可，常常绝经之后，随着雌性激素下降，肌瘤会逐渐萎缩，甚至消退。\n如果肌瘤引起临床症状才需要治疗，最常见的临床症状是月经量增多，甚至有贫血，有时会有腹痛，对于这些症状性子宫肌瘤，一般要进行治疗，最常选择的治疗方式是手术治疗，要根据病人对生育的要求，选择手术方式。对于不要求保留生育能力者，一般选择子宫切除术，而对于要求保留生育能力者，一般选择子宫肌瘤剔除术，一般多选择经阴道手术，或者腹腔镜手术等微创手术。当然也可以选择药物治疗，比如米非司酮，但是停药后常常会有疾病反复。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
当我们查血液发现了高脂血症，比如胆固醇高、甘油三脂高、低密度脂蛋白胆固醇高，一旦这些指标高以后，我们诊断为高脂血症。发现高脂血症，首先要进行非药物治疗，就是饮食的控制，要进行低脂的饮食，最好是清淡的饮食，这是最好的。还要运动，也可以使血脂有一定的下降。很多中草药具有降脂作用，比如山楂、荷叶、绞股蓝、决明子等等可以进行代茶饮，叫保健性的治疗。如果血脂确实高，也要请医生来帮助我们选择药物。国际公认的降血脂药物就是他汀类降脂药物，对于胆固醇的增高、低密度脂蛋白胆固醇的增高，要应用他汀类的药物进行降脂治疗。有些人就问了，降脂治疗血脂正常了之后还需要不需要继续应用药物？如果血脂不是很高，能够通过饮食和运动来使血脂正常，我们就不需要再应用他汀类药物进行治疗了。如果血脂比较高，患者往往通过生活方式的改善，是不能控制好血脂的，这种病人需要终生的应用他汀类药物进行治疗。

老年人预防中风关键在于控制危险因素，血脂异常患者可以用消栓通络片等药物降脂，血压高的患者要注意控制好血压水平，坚持服用普利类降压药等，糖尿病患者则需要减少血糖波

穴位按摩、针灸和药枕都是简单易操作的中医预防中风的方法，但如果伴有高血脂、高血压、高血糖等多种危险因素，则要进行积极的药物治疗，如活血化瘀、温经通络的消栓通络片

脑梗塞属于脑卒中的一种。脑卒中为急性脑血管意外，包括缺血性卒中和出血性卒中。脑梗死也称脑梗塞，属于缺血性脑卒中，归属于脑卒中的范围。

产后腹痛常见是产后宫缩引起，可以多吃山楂，有缓解作用，必要时也可以服用芬必得等止痛药对症处理。但是产后腹痛也需要除外其他特殊情况，需要除外宫腔残留，如果有宫腔残留需要手术清宫，甚至除外子宫肌瘤变性，除外卵巢肿瘤、扭转、破裂等肿瘤情况，也需要除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石、泌尿系感染等外科情况。如果有相关特殊情况，需要给予相应的特殊处理。产后1-2天通常会有宫缩痛，表现为宫缩时，尤其是小孩吸吮奶头时会有明显疼痛，宫缩痛通常不需要特殊处理，产后1-2天会逐渐缓解。但如果疼痛比较严重，可以吃山楂具有缓解作用。必要时也可以服用前列腺素抑制剂、芬必得、散利痛等止痛药物进行对症治疗。但绝大部分情况下不需要积极处理，会自行好转。疼痛同时如果有异常阴道出血，一定要做B超检查，除外宫腔残留。

经常做噩梦的原因有以下几点： 1、外界因素：有些环境因素直接影响睡眠情况，如室温不适宜、光线刺激、睡眠姿势错误、冬天盖被子过厚等造成身体不适、白天接触过多的刺激性事物造成大脑异常兴奋，夜间常做噩梦； 2、心理因素：工作压力大、思考问题、经历过重大创伤和变故； 3、躯体因素：经常做噩梦可以提示某种疾病，如长期梦到某个部位，相关疾病的临床表现可能该部位确实有些情况。 噩梦并不可怕，失眠做噩梦的人需要学会自我调整，养成良好的睡眠习惯，多运动，保持健康的生活方式和乐观的心态。如果自己调解不能满意可以到医院找专科医生帮助。

非典型鳞状细胞是宫颈TCT检测的结果，需要进一步行阴道镜下宫颈多点活检确诊，具体情况如下：1、阴性：只需定期随诊观察；2、宫颈癌前病变：又分为低级别病变CN1和高级别病变CN2、CN3，低级别病变一般随诊观察即可，高级别病变要选择利普或者冷刀锥切等切除性治疗。大部分经过治疗可以治愈，小部分会出现病情反复。但只要及时发现，再给予及时重复治疗，一般可以治愈，不至于进展为宫颈癌；3、宫颈癌：尤其是晚期宫颈癌则难以治疗，有时女性甚至生命期很短，5年生存率<20%-30%。