葛静

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
九价疫苗是指注射后可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58感染，HPV九价疫苗适用于16-26岁的女性预防接种。对于没有性生活的女性，接种九价疫苗效果是更好的，但是有性生活，也是可以正常接种的。\n建议在接种九价疫苗之前进行宫颈癌的筛查，宫颈癌的九价疫苗分三针，第一针可以自己选择，第二针是在第一针后的两个月，第三针是在第一针后的六个月，也就是这三针要在半年内接种完。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
如果偶尔在痛经的时候吃一次止疼药，对于怀孕的影响一般不大。但如果频繁使用止痛药，可能对怀孕会有一定影响。出现痛经症状的时候，一定要先到医院进行相应检查，明确病因后再进行相应治疗，不要自己直接使用止疼药物，可能会掩盖病情。\n痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前、后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者会影响生活和工作。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起。原发性痛经的发生主要与月经来潮时，子宫内膜的前列腺素含量增高有关，故可以通过药物减少前列腺素的含量，进而减轻或消除痛经的症状，比较常用的就是前列腺素合成酶抑制剂，通过抑制前列腺素合成酶的活性，进而减少前列腺素产生，经常使用的药物有布洛芬、酮洛芬等。对于继发性痛经的患者，要明确病因之后进行相应的治疗。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
对于年龄适合的女性，应该注射宫颈癌疫苗，通过注射宫颈癌疫苗，能够降低感染HPV的概率。所以，对于女性而言，这是一件非常好的事情，应该提高对于宫颈癌疫苗的认识，尤其是在没有性生活之前进行宫颈癌疫苗注射效果最好。\n但并不是有过性生活后就不能够再进行宫颈癌疫苗的注射，对于有性生活的女性，可以在注射宫颈疫苗之前进行宫颈癌筛查，包括TCT检查和HPV检查。如果检查没有异常，就可以进行宫颈癌疫苗的注射。宫颈癌疫苗由于价数不同，接种年龄范围也不同。宫颈癌9价疫苗接种的年龄范围是在16-26岁，宫颈癌2价疫苗接种的年龄是在9-45岁，4价宫颈癌疫苗推荐接种的年龄是在20-45岁，故要根据自己的年龄选择适合的宫颈癌疫苗。接种宫颈癌疫苗的时候要避开月经期，如果有感冒用药等情况，也不建议宫颈癌疫苗的注射，建议等身体恢复好了再进行注射。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈癌筛查的方法包括宫颈TCT检查、宫颈HPV检查、阴道镜检查、子宫颈活组织检查，主要分析如下：\n1、宫颈癌TCT检查和HPV检查：TCT是检查宫颈脱落细胞有无病变，HPV是看是否存在HPV感染。如果上述两项检查有异常，需要进行阴道镜检查。\n2、阴道镜检查：包括醋酸试验和碘试验，通过醋酸试验和碘试验看是否有可疑病变的部位。如果有可疑病变部位，需要进一步进行子宫颈活组织检查。\n3、子宫颈活组织检查：在可疑病变的部位取组织，之后将取出的组织送病理检查，根据病理结果看患者处于什么样的时期，根据病理结果指导后续治疗。\n对于有性生活的女性，要定期进行宫颈癌筛查，尤其是在生育期性生活比较频繁的女性，更应该进行宫颈癌筛查，可以每年筛查一次，若连续三年筛查都没有问题，就可以间隔一年进行筛查。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
大姨妈通常指月经来潮，而痛经是在月经来潮时出现疼痛的症状。痛经也是比较常见的妇科症状之一，指行经前、后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其它不适症状，严重者影响生活和工作。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，继发性痛经指盆腔器质性疾病引起的痛经。\n出现痛经症状时一定要到医院进行相应检查，先要明确病因，之后再根据病因进行相应治疗。原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜的前列腺素含量增高有关，故可以通过药物减少子宫内膜前列腺素的含量，从而减轻或消除痛经的症状，可以使用前列腺素合成酶抑制剂，通过抑制前列腺素合成酶的活性，进一步减少前列腺素产生。一般建议在月经来潮就开始服用药物，如此效果比较好，常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸片、双氯芬酸等。对于痛经的女性，饮食上也需要注意，不要吃生冷、辛辣刺激性食物。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
卵巢囊肿要不要紧取决于其良恶性，主要分析如下：\n1、良性卵巢囊肿：一般问题不大。\n2、恶性卵巢囊肿：也就是卵巢癌，通常比较严重。\n出现卵巢囊肿时需要到医院进行检查，通过辅助检查进行初步判断，是属于良性，还是恶性病变。此外，也可以通过抽血检查肿瘤标记物，看是否有异常升高，但都不绝对，只能进行初步评估，最准确的诊断是病理学检查，通过手术取病理组织，之后送病理检查，根据病理结果看良恶性。卵巢囊肿患者也不要过于紧张，也有些生理性卵巢囊肿，随着月经周期结束，卵巢囊肿就会自行消失，不需要进行特殊处理，等到下一次月经干净后再来医院进行复查，往往囊肿就消失了。出现囊肿时，患者不要过于紧张和焦虑，只要按照医生指导进行相应的检查、复查，就没有什么大的问题。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈癌筛查应该挂妇科，宫颈癌筛查包括宫颈TCT检查和HPV检查，TCT检查是检查宫颈表面脱落细胞有无病变，HPV检查是看是否存在HPV的感染。HPV感染又叫做人乳头瘤病毒感染，它能够引起子宫颈上皮内病变、子宫颈癌等。\n高危型HPV的持续感染是促使子宫颈癌发生的最主要因素，故而要进行宫颈癌筛查。对于早期的宫颈癌，能够及时发现，之后进行处理。对于有性生活的女性，都建议进行宫颈癌筛查，建议每年筛查一次，若连续三年都是阴性，可以间隔一年再进行宫颈癌筛查。女性一定要注意体检，不仅要进行宫颈癌筛查，同时也要进行子宫附件超声的检查，看子宫及双附件有无异常。有时在体检中可能会发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况，若及早发现，且能够及早处理，可避免延误病情。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
痛经的疼痛是八级痛，如果按照疼痛严重的程度分级，顺产的疼痛程度是十级，也就是顶级疼痛，而痛经的疼痛相对于顺产会弱些，属于八级。痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者可影响生活和工作。痛经分为原发性和继发性两类，主要分析如下：\n1、原发性痛经：指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上。原发性痛经的发生主要与月经来潮时，子宫内膜的前列腺素含量增高有关，故可以通过药物抑制前列腺素的含量，减轻或消除痛经症状，常用药物有布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸、甲芬那酸片，一定要在医生指导下使用药物。\n2、继发性痛经：指盆腔器质性疾病引起的痛经。\n在有痛经症状时不可以吃生冷、辛辣、刺激的食物，要注意腹部保暖，可以用温热水泡脚，促进血液循环，减轻痛经的症状。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
女孩痛经若按照严重程度分级，属于八级疼痛。疼痛按照严重程度一共分为十级，顺产的疼痛为十级疼痛，故痛经为次于顺产的疼痛。痛经可以影响患者日常的工作和生活，月经期间的痛经已经不能够正常生活和工作，需要进行处理。\n痛经也是比较常见的妇科症状之一，指行经前、后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适症状，严重者可影响生活和工作。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，继发性痛经指盆腔器质性疾病引起的痛经。有痛经症状时一定要到医院查找原因，若没有器质性疾病，就属于原发性痛经。原发性痛经的发生主要与月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高有关，可以通过药物抑制前列腺素含量，可以使用布洛芬、酮洛芬等减轻或消除痛经的症状。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
痛经的疼痛分级是八级，痛经按照严重程度分级一共分为十级，顺产的疼痛是十级，也就是顶级疼痛，痛经和顺产比稍微弱一些。痛经也是比较常见的妇科症状之一，它是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者可影响生活和工作。\n痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经。出现痛经症状时一定要到医院进行检查，明确一下原因，是否存在器质性疾病。如果没有器质性疾病，就属于原发性痛经。原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜的前列腺素含量增高有关，可以通过抑制前列腺素合成酶的活性减少前列腺素产生，防止过强的子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经症状，常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸片、双氯芬酸、甲芬那酸片等。