葛静

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈癌筛查应该挂妇科，宫颈癌筛查包括宫颈TCT检查和HPV检查，TCT检查是检查宫颈表面脱落细胞有无病变，HPV检查是看是否存在HPV的感染。HPV感染又叫做人乳头瘤病毒感染，它能够引起子宫颈上皮内病变、子宫颈癌等。\n高危型HPV的持续感染是促使子宫颈癌发生的最主要因素，故而要进行宫颈癌筛查。对于早期的宫颈癌，能够及时发现，之后进行处理。对于有性生活的女性，都建议进行宫颈癌筛查，建议每年筛查一次，若连续三年都是阴性，可以间隔一年再进行宫颈癌筛查。女性一定要注意体检，不仅要进行宫颈癌筛查，同时也要进行子宫附件超声的检查，看子宫及双附件有无异常。有时在体检中可能会发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况，若及早发现，且能够及早处理，可避免延误病情。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
痛经的疼痛是八级痛，如果按照疼痛严重的程度分级，顺产的疼痛程度是十级，也就是顶级疼痛，而痛经的疼痛相对于顺产会弱些，属于八级。痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者可影响生活和工作。痛经分为原发性和继发性两类，主要分析如下：\n1、原发性痛经：指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上。原发性痛经的发生主要与月经来潮时，子宫内膜的前列腺素含量增高有关，故可以通过药物抑制前列腺素的含量，减轻或消除痛经症状，常用药物有布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸、甲芬那酸片，一定要在医生指导下使用药物。\n2、继发性痛经：指盆腔器质性疾病引起的痛经。\n在有痛经症状时不可以吃生冷、辛辣、刺激的食物，要注意腹部保暖，可以用温热水泡脚，促进血液循环，减轻痛经的症状。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
痛经的女性可以吃榴莲缓解，因为榴莲性热，可以活血散寒，缓解痛经的症状，特别适合受痛经困扰的女性食用，榴莲还能够改善腹部寒凉的症状，促使体温上升，是寒性体质者的理想补品。榴莲营养价值比较高，经常食用可以强身健体、健脾补气、补肾壮阳，榴莲的气味还有开胃、促进食欲的功效，其中的膳食纤维能够促进胃肠蠕动。\n痛经的女性在日常生活中比较常见，痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者可影响生活和工作。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。出现痛经症状时一定要到医院去检查，明确是原发性，还是继发性痛经。如果是原发性痛经，可以通过药物减轻或消除痛经的症状，可使用前列腺素合成酶抑制剂，临床上比较常用的是布洛芬、酮洛芬等。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
卵巢早衰可以通过辅助检查和临床的表现进行诊断，辅助检查比较常做的是抽血查血清中FSH值，若两次血清基础FSH>25IU/L，并且有月经稀发或停经至少四个月及以上，年龄<40岁者就可以诊断为卵巢早衰。\n对于怀疑卵巢早衰的患者，需要进行基础内分泌的测定，在月经周期第2-4天或闭经时随机血检测，两次检测间隔四周，至少两次血清基础FSH>25IU/L，基础雌激素水平阴性，疾病初期卵泡的无序生长而升高，进而降低，进行超声检查显示双侧卵巢体积较正常明显缩小，双侧小窦卵泡数小于五枚，血清AMH<1.1ng/mL，可以通过上述检查综合判断。对于卵巢早衰者，要给予心理、生活方式的干预，缓解其心理压力，并建立一个健康的饮食习惯。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
不同价数宫颈癌疫苗接种的年龄范围不同，宫颈癌二价疫苗接种的年龄在9-45岁，宫颈癌四价疫苗推荐接种年龄在20-45岁，宫颈癌九价疫苗适用的年龄在16-26岁。不同价数的宫颈癌疫苗可以预防HPV感染的型别不同，九价HPV疫苗是目前可以预防范围最广的宫颈癌疫苗，可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的感染。如果年龄在16-26岁，那就可以进行宫颈癌九价疫苗的注射。\n对于没有性生活的女性，注射宫颈癌疫苗的效果比较好，但并不是说有性生活之后就不能够进行宫颈癌疫苗的注射。对于有性生活的女性，在进行宫颈疫苗注射之前需要到医院进行宫颈癌的筛查，包括TCT检查和HPV检查。如果没有问题的话，那就可以进行疫苗的接种。接种疫苗应该避开月经期，同时如果有感冒、发烧、用药等情况的话，也尽量不要接种，应该在身体健康的状态下去接种疫苗。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈二价疫苗和四价疫苗相比的话，四价宫颈癌疫苗比二价宫颈癌疫苗多预防HPV6型和11型的感染，所以四价宫颈癌疫苗比二价疫苗更好。但是二者接种的年龄范围不同，要根据年龄的要求来选择适合的疫苗，宫颈癌二价疫苗接种的年龄范围在9-45岁，四价宫颈癌疫苗接种的年龄是20-45岁，可以根据自己的年龄选择适合的疫苗。\n宫颈癌九价疫苗是目前预防HPV型别最多的疫苗，适用年龄是16-26岁的女性。进行宫颈癌疫苗注射要避开月经期，如果有感冒、用药等情况的话也尽量不要去注射。宫颈癌四价疫苗和九价疫苗都应该在半年内注射完，分为三针，第一针的时间可以自行选择，第二针在第一针后的两个月，第三针在第一针后的六个月进行注射。宫颈癌二价疫苗接种的时间，第一针时间可以自行选择，第二针在第一针后的一个月，第三针在第一针后的六个月进行注射。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
28岁女性如果想进行宫颈癌疫苗注射的话，建议注射四价宫颈癌疫苗，不同价数的宫颈癌疫苗接种的年龄不同。宫颈癌二价疫苗接种的年龄是在9-45岁，四价宫颈癌疫苗接种的年龄是20-45岁，九价宫颈癌疫苗接种的年龄是16-26岁。四价宫颈癌疫苗可以预防宫颈HPV6、11、16、18型的感染，而二价宫颈癌疫苗仅仅是预防HPV16和18型的感染。\n如果年龄合适的话，建议进行四价宫颈癌疫苗的注射，四价宫颈癌疫苗注射分为三针，三针是需要在半年内的时间注射完。第一针的时间自行选择，可以根据自己约定的时间前去注射，第二针是在第一针后的两个月，第三针在第一针后的六个月，要尽量按约定的时间进行注射，不要延期太长，延期太长可能会影响疫苗接种的实际效果。注射完宫颈癌疫苗之后，也要定期进行宫颈癌的筛查。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
在临床上，最早可以打宫颈癌疫苗的年龄是九岁，二价宫颈癌疫苗推荐接种的年龄是9-45岁。如果九岁的女孩想打宫颈癌疫苗的话，可以进二价宫颈癌疫苗的注射，四价宫颈癌疫苗推荐的接种年龄是20-45岁，九价宫颈癌疫苗适用的年龄是16-26岁。可以根据自己的年龄，选择适合的宫颈癌疫苗。\n目前市面上比较常见的宫颈癌疫苗包括二价、四价和九价，二价疫苗包括HPV16型和18型的预防，四价宫颈癌疫苗包括HPV6、11、16、18型的预防，宫颈癌九价疫苗包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的预防。宫颈癌九价疫苗是目前覆盖范围最广的疫苗，如果说年龄在16-26岁的话，可以进行宫颈癌九价疫苗的注射。宫颈癌九价疫苗注射分为三针，需要在半年内注射完，第一针的时间可以自行选择，第二针在第一针后的两个月进行注射，第三针在第一针后的六个月进行注射。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
30岁的女性如果要进行宫颈癌疫苗的注射的话，可以进行二价宫颈癌疫苗的注射，也可以进行四价宫颈癌疫苗的注射。宫颈癌四价疫苗要比二价疫苗多HPV6型和11型的预防，所以可以选择四价宫颈癌疫苗进行注射。\n四价宫颈癌疫苗接种的年龄在20-45岁，二价疫苗接种的年龄在9-45岁，九价宫颈癌疫苗接种的年龄在16-26岁。宫颈癌四价和九价疫苗的注射都分为三次，需要在半年内注射完，第一针的时间可以自行选择，第二针在第一针后的两个月进行注射，第三针在第一针后的六个月进行注射。二价宫颈癌疫苗接种的时间，第一针是在自己约定的时间进行注射，第二针在第一针后的一个月进行注射，第三针在第一针后的六个月进行注射。\n需要强调的是，就算进行完宫颈癌疫苗的注射之后，也需要定期进行宫颈癌的筛查，包括宫颈TCT检查和HPV检查，注射宫颈癌疫苗的时候应该避开月经期。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
32岁女性可以接种宫颈癌二价疫苗，也可以接种宫颈癌四价疫苗，宫颈癌四价疫苗要比二价疫苗多预防HPV6型和11型的感染，所以建议进行宫颈癌四价疫苗的接种。不同宫颈癌疫苗接种的范围不同，目前市面上比较常见的宫颈癌疫苗包括二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。宫颈癌二价疫苗推荐接种年龄是9-45岁，宫颈癌四价疫苗推荐接种年龄在20-45岁，九价宫颈癌疫苗适用的年龄在16-26岁。所以，可以根据自己年龄的限制，选择适合自己的疫苗价数。\n如果年龄在16-26岁的女性，接种宫颈癌九价疫苗比较好，因为宫颈癌九价疫苗是覆盖范围最广的宫颈癌疫苗，包括低危型和高危型HPV的感染。宫颈癌九价疫苗的注射分为三针，需要在半年内注射完。第一针的时间可以自行选择，第二针在第一针后的两个月，第三针在第一针后的六个月，需要在半年内注射完，注射疫苗的时候，一定要按预定的时间去注射。