聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
有高热寒战的患者，可以给予肌肉注射盐酸异丙嗪注射液，缓解寒战、肌肉不自主收缩的情况。高烧的情况可以给予退烧药物，包括口服的对乙酰氨基酚、布洛芬或者吲哚美辛栓塞肛，以及使用静脉注射的赖氨匹林或者氨基比林，甚至小剂量的地塞米松等糖皮质激素类的药物，都可以进行退烧的处理，而且糖皮质激素类的退烧药同时有缓解寒战的作用。高烧的患者在医院治疗可以给予冰毯、冰帽进行物理降温，在家中可以使用冰敷贴或者温水擦浴的方式帮助降温。高烧寒战要针对病因进行治疗，如果是感染引起的要进行相应的抗感染治疗，如果是由于过敏或者输血反应引起的，要给予相应的抗过敏治疗。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
咖酚伪麻片是一种用来治疗感冒的解热镇痛药，它里面含有对乙酰氨基酚以及咖啡因，还有盐酸伪麻黄碱等成分。 对乙酰氨基酚是可以退烧止痛的，咖啡因可以加强退烧止痛的作用。盐酸伪麻黄碱可以缓解打喷嚏、鼻塞流鼻涕的症状，因此咖酚伪麻片是可以缓解多种原因导致的感冒，而出现的发烧、头痛、咽喉肿痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状的。孕妇、哺乳期妇女或者是儿童最好不要使用这种药物。 如果用药三天症状没有缓解，就要及时去医院就诊检查。另外运动员也最好不要服用这种药物，避免出现药物检查不通过的情况。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
冰冰贴是对人体可以起到降低体温功效的物理降温方式，冰冰贴在人体的体温出现升高的时候就可以贴。也就是成年人如果测量的腋窝温度超过了37℃，就可以开始使用冰冰贴这些物理降温的方式。 一般建议贴在额头或者颈部两侧、腋窝、腹股沟等血管比较丰富的地方，这样可以更好的起到降低血管内血流温度的作用。通常一贴可以维持降温的时间大约在3-4个小时，之后可以再更换新的冰冰贴进行降温。 如果只使用这种物理退热的方式，体温降低不明显要考虑使用退烧药治疗，这种物理降温的冰冰贴可以和退烧药一起合用。

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就职单位：北京医院综合内科
医学上的部分化验检查是属于定性检查，检查结果通过阳性和阴性来表示。检查结果阳性一般指的是标本中检测出了这一项检查指标的内容。检查结果呈阴性，则是指在标本中没有检测出这一项检查指标的内容。例如尿常规检查中的尿潜血和尿蛋白，如果是阴性，就说明尿液中没有检查出红细胞和蛋白质的成分，这是正常的。如果检查结果为阳性，就说明检测出了红细胞和蛋白质的成分，这是不正常的。但是还有一些检测结果，如果是阳性才是正常的。例如女性封闭抗体的检测结果呈阳性是正常的，还有注射了乙肝之后，乙肝表面抗体的检测结果呈阳性也是正常的。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
苯和苯的代谢产物对人体造成的危害，如果出现急性苯中毒，可能对中枢神经系统产生一定的抑制作用，导致出现肌肉抽搐，甚至是昏迷的情况。慢性的苯中毒通常最容易影响的是骨髓的造血功能，有可能会导致出现白细胞减少，特别是粒细胞减少，从而增加发生严重感染的概率，还有可能会进展为再生障碍性贫血，甚至是白血病等恶性血液系统疾病。苯中毒通常是由含有苯的有机溶剂经口服或吸入高浓度苯蒸气而导致的急性中毒，而慢性中毒可能是在职业接触中导致。苯和苯系物对于神经系统、呼吸系统、消化系统，还有血液循环等多器官系统都有比较严重的损害，因此一旦发现苯中毒，要及时给予对症支持治疗。

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就职单位：北京医院综合内科
他汀类药物最好在晚上睡觉之前一次性服用，也就是建议在空腹的时候服用，他汀类药物在吃完之后至少1-2个小时之内不要吃饭，这样比较有利于他汀类药物的吸收和利用。他汀类药物属于一种降脂药，是目前临床应用最广泛的一种降血脂药物，除了能够降低胆固醇、甘油三酯等血脂指标之外，对于稳定动脉斑块也有非常好的作用。所以他汀类的药物在高血脂、动脉粥样硬化、冠心病的患者中，都是非常必要的一种降脂药物。他汀类药物常用的包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等药物，在用药期间有可能患者会出现一些恶心、食欲不振等情况，也有少数患者可能会出现肝功能损伤、转氨酶升高、肌酸激酶升高。

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就职单位：北京医院综合内科
对于水银温度计的测量时间，不论测量任何部位的体温，都至少测量5分钟以上。水银温度计是利用水银热胀冷缩的特性，在测量体温时，它会随着体温逐渐膨胀，以致达到与体温相当的程度。此时再读取刻度读数，就能得到人的体温读数。水银温度计至少测量5分钟，才能够给水银充分的时间热胀冷缩。但也不需要测量时间过长，因为一旦水银达到与人体的温度相当的程度，它也不会再继续升高，所以通常测量5分钟左右就已经足够。目前临床上水银温度计的使用是最广泛的，水银温度计的读数相对比较准确。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
维生素A是人体所必需的维生素，通常建议每天摄入的量，成年人一般每天摄入5000IU就可以，如果是青少年摄入量要更少。如果可以通过食疗补充，最好就不要服用药物额外补充，以免出现药物中毒的情况。 对于成年人可以多吃柠檬或者胡萝卜、芒果、芦笋等食物补充维生素A，哺乳期女性可以适当增加摄入量，婴儿前6个月可每天增加2500IU，后6个月每天增加2000IU的摄入量。维生素A如果缺乏可能会导致营养不良，或者腹泻以及畏光、不眨眼、干眼等眼部病变，皮肤会有干燥、毛囊角化等情况。

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就职单位：北京医院综合内科
手上的青筋其实是皮下的浅表静脉，这是人体一种正常的生理表现。一般如果比较瘦，皮下脂肪比较少的人，或者经常进行运动、负重劳动的人，手上的青筋都会比较明显。而在皮下脂肪比较厚的人或者静脉比较细的人，可能皮下的青筋就没有这么明显。 还有些人如果有手部的肿胀，也会导致青筋不是很明显的情况。手上的青筋都是正常的浅表静脉，临床上输液可以采取这些静脉进行穿刺输液。手上的青筋每个人可能会有略微的不同，因为每个人的静脉走行都有轻微不同，这都是正常的生理差异。

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就职单位：北京医院综合内科
跑步的时候出现小腿抽筋，最常见的原因就是由于平时缺乏锻炼，在突然间开始进行运动的时候，如果没有做好热身运动，就会出现小腿抽筋的情况。此时一定要停下来，等抽筋缓解之后，再缓慢的开始逐渐的加大运动量。平时要坚持循序渐进地加大运动量，能够有效的避免出现这种情况。另外还有一些患者是由于有缺钙的情况，导致肌肉的异常的收缩痉挛而引起的抽筋。平时要注意多补钙、补充维生素D、多晒太阳、多做运动，可以有效的缓解症状的发生。另外如果患者是运动量过大，短时间内剧烈的运动，也会出现小腿抽筋的情况。这通常是由于大量的无氧运动导致乳酸过度的堆积，小腿的肌肉长期处于一个无氧的状态，而出现了这种异常痉挛的情况。此时就要及时的休息，让小腿的肌肉得到充分的有氧供应。