聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
PDST是创伤后应激障碍的英文简写。创伤后应激障碍指的是在经历应激性的事件创伤后，延迟发生的一类心理性疾病。创伤后应激障碍多见于灾难后，或者是公共突发性事件的创伤性事件，或者是个人的精神刺激非常强烈的事件，主要症状是创伤的情景反复地出现再体验，会选择进行强烈的回避，之后会出现麻木的情况。创伤后应激障碍如果不及时治疗，很可能慢性化迁延不愈，导致人丧失劳动能力伴随终身，创伤后应激障碍会诱发严重的自杀倾向。

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就职单位：北京医院综合内科
正常嘴唇的颜色是粉红或者偏深红一些，嘴唇颜色发红通常说明人体的健康程度比较好，特别是没有贫血，如果贫血嘴唇的颜色会发白。另外，如果人有长期的缺血、缺氧的疾病，例如一些肺部、心脏疾病，有可能出现嘴唇发紫、发乌的情况，所以嘴唇发红一般是比较健康的表现。 如果在吃了比较辛辣、刺激的食物之后，也会短时间的出现嘴唇发红的情况。还要注意有一些患者由于有一氧化碳的中毒，也就是煤气中毒，嘴唇会呈现樱桃红色，这是由于一氧化碳与血红蛋白结合之后而导致的这一种唇色的变化，这是一氧化碳中毒的典型表现。

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就职单位：北京医院综合内科
美林就是布洛芬混悬液，它是用来退烧的一种药物，一般美林大多适用于婴幼儿和儿童使用，按照体重来计算使用用量。成年人使用美林使用的剂量可能要比较大，一般一次可能要服用15-20ml左右。如果服用一次之后体温没有降至正常，可以在4-6小时之后重复使用一次，24小时之内使用不要超过4次。成年人如果要退烧，可以服用布洛芬缓释胶囊等其它退烧药物或者对乙酰氨基酚片等。服用药物之后半小时左右就会起到退烧的效果，退烧的作用可以持续大约2-3个小时，如果口服退烧药效果不好，还可以换用肛塞药物或者静脉使用的退烧药。

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就职单位：北京医院综合内科
　　PDW是血小板分布宽度的意思，血小板分布宽度是表明人体内血小板个体大小差异的数值。PDW如果异常增高，说明人体内的血小板互相之间的个体大小差异非常大，这是一种异常的病理状态。可以见于血栓性疾病或血小板的功能、数量障碍，在急性白血病、溶血性贫血以及再生障碍性贫血的患者中，也可能会出现血小板分布宽度有异常增高的情况。　　血小板分布宽度的异常增高，不需要特殊的治疗，只要针对原发病进行治疗，起到疗效之后，这种情况自然就会缓解。血小板分布宽度如果偏低，并不属于病理状态，不需要特殊治疗。

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就职单位：北京医院综合内科
冰冰贴是对人体可以起到降低体温功效的物理降温方式，冰冰贴在人体的体温出现升高的时候就可以贴。也就是成年人如果测量的腋窝温度超过了37℃，就可以开始使用冰冰贴这些物理降温的方式。 一般建议贴在额头或者颈部两侧、腋窝、腹股沟等血管比较丰富的地方，这样可以更好的起到降低血管内血流温度的作用。通常一贴可以维持降温的时间大约在3-4个小时，之后可以再更换新的冰冰贴进行降温。 如果只使用这种物理退热的方式，体温降低不明显要考虑使用退烧药治疗，这种物理降温的冰冰贴可以和退烧药一起合用。

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就职单位：北京医院综合内科
酒精和碘伏，都是临床常用的局部消毒杀菌剂，都有一定的在皮肤表面局部消毒、杀菌的作用。酒精和碘伏，在临床上通常不会一起使用。酒精一般适用于，比较完整的皮肤表面消毒、杀菌。因为它有一定的刺激性，如果用在破损的皮肤上会比较疼痛，通常会用于局部的手术部位或静脉抽血穿刺前部位的消毒、杀菌。而碘伏的刺激性比较小，一般很少产生疼痛感，所以可以用在已经有破损的皮肤黏膜部位的消毒，例如伤口的换药消毒。酒精和碘伏，偶尔也会一起使用。在用碘伏进行局部消毒之后，再用酒精进行局部的脱碘，这种情况下两者是可以一起使用的。

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就职单位：北京医院综合内科
左氧氟沙星属于喹诺酮类的抗生素，它对于多种细菌都有一定的杀菌作用，可以用来治疗细菌性尿道炎。左氧氟沙星用来治疗细菌性尿道炎，可以覆盖比较多引起尿道炎的细菌种类，对于症状的改善还有炎症的控制，都是非常有好处的。除了使用这些抗生素来治疗尿道炎之外，还可以同时使用其他药物来控制症状，例如中成药三金片，还有黄酮哌酯等西药，也可以帮助改善尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状的。除了左氧氟沙星可以用来治疗细菌性尿道炎之外，其他的像是头孢菌素类药物，大多对于细菌性尿道炎也有比较好的控制作用。如果是淋球菌感染导致的尿道炎，可以首选第三代头孢菌素类的药物进行治疗。

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就职单位：北京医院综合内科
咖酚伪麻片是一种用来治疗感冒的解热镇痛药，它里面含有对乙酰氨基酚以及咖啡因，还有盐酸伪麻黄碱等成分。 对乙酰氨基酚是可以退烧止痛的，咖啡因可以加强退烧止痛的作用。盐酸伪麻黄碱可以缓解打喷嚏、鼻塞流鼻涕的症状，因此咖酚伪麻片是可以缓解多种原因导致的感冒，而出现的发烧、头痛、咽喉肿痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状的。孕妇、哺乳期妇女或者是儿童最好不要使用这种药物。 如果用药三天症状没有缓解，就要及时去医院就诊检查。另外运动员也最好不要服用这种药物，避免出现药物检查不通过的情况。

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维丁胶性钙其实就是维生素D2果糖酸钙，可以用于补充维生素D，也有一定的补钙作用，维丁胶性钙注射液可以用于不适合口服补充维生素D和补钙的患者，可以皮下注射使用，也可以肌肉注射使用。 另外维丁胶性钙注射液还能够用来治疗支气管哮喘，它有辅助缓解喘息症状的作用，还有一定的抗过敏作用，可以用于过敏症状或者过敏性休克患者的治疗。 还能和扑尔敏合用缓解过敏性的支气管痉挛或者过敏性咳嗽，包括小儿的过敏，如果维丁胶性钙注射液用于小儿，通常建议用量要适当的减小。

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就职单位：北京医院综合内科
阿奇霉素是一种抗生素，属于大环内酯类的抗生素，在临床上广泛地用于多种敏感细菌所引起的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染或者是中耳炎、鼻窦炎等疾病。阿奇霉素对于非典型病原体，例如衣原体、支原体等，也有比较好的杀灭作用。通常尿道炎不会选择阿奇霉素片作为首选的治疗药物，但如果化验检查的结果，尿道炎的致病细菌对阿奇霉素片敏感，或者是由于沙眼衣原体或者是其他的淋球菌等所导致的泌尿生殖系统感染，是需要服用阿奇霉素片的。如果是沙眼衣原体或者是淋球菌导致的尿道炎，一般单次口服阿奇霉素片1g，就是一次治疗疗程。如果是其他病原体感染导致的尿道炎，通常服用0.5g/次，每天服用一次，连服3天为一个疗程。