纪泉

骨软骨炎主要是骨组织的软骨出现炎症，通常发生在青少年的膝关节前方出现胫骨骨软骨炎，产生的疼痛与生长痛有关。由于青少年生长发育速度较快，骨骼发育刺激韧带从而造成胫骨前方结节的骨软骨炎，通常呈双侧表现，尤其在受凉或剧烈运动后容易出现膝前的疼痛。如果出现疼痛可以适当进行热敷、理疗、贴敷膏药，利用热效应促进局部血液循环，降低炎症因子减轻疼痛，还可以口服非甾体类抗炎药物，短时间服用有助于疼痛的解除。平时应该注意减少体育活动，避免运动创伤有利于骨软骨炎的治疗，如果疼痛明显可以口服布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布，根据自身的胃肠道以及过敏情况选择一种药物饭后口服，通常1-2周的时间可能会使症状缓解。还可以进行非负重功能锻炼，如肢位抬高、空中自行车、游泳等锻炼可以增加膝关节周围肌肉韧带的强度，有助于骨软骨炎的治疗，从而增加关节韧带强度。出现骨软骨炎应该重视，如果单侧疼痛较明显，建议到医院进行X光片以及磁共振的检查，避免骨肿瘤出现。

肋软骨炎自愈需要1个月左右时间，患者需避免诱发因素，进行理疗及药物治疗，具体如下：1、避免诱发因素：患者应避免感冒、剧烈咳嗽等诱发因素，减少肋骨刺激，促使炎症逐渐缓解，同时需去除诱发因素，如避免受凉、外伤等，为肋软骨炎康复、恢复，创造较好条件；2、理疗：注意局部适当应用理疗、热敷方法，促进局部血液循环，从而使肋软骨炎炎症逐渐消退，减少炎症因子，减轻疼痛。必要时可以在疼痛部位适当贴敷膏药6-8小时，避免皮肤过敏，可以起活血化瘀、舒筋通络作用；3、药物：当肋软骨炎疼痛影响夜间睡眠时，可以在晚上睡觉前或者饭后，适当口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等，选择一种药物口服。根据患者疼痛程度选择合适剂量，可以使疼痛逐渐缓解，维持1周左右时间即可。

佝偻病属于慢性营养不良疾病，较为严重，在早期缺乏维生素D时不会出现明显的症状，但随着维生素D缺乏，患者会出现不典型的精神症状，如夜间哭闹不安、多汗、烦躁等其他症状，并且容易造成枕秃。当发现孩子睡眠质量较差时，常是由于维生素D缺乏所造成，此时需及时前往医院进行检查及治疗。若不重视疾病的治疗，则会造成儿童出现颅骨偏软、方颅畸形、鸡胸、漏斗胸，甚至随着行走负重造成膝关节的X形腿或O形腿，导致身体畸形而影响外观以及骨骼健康。所以需及时补充维生素D，增加足够的钙以保证钙磷代谢正常，避免因营养缺乏而造成佝偻病，影响骨骼的健康。佝偻病是由于缺乏维生素D导致钙磷代谢异常，影响骨骼发育从而造成全身的骨骼出现畸形。而佝偻病常发生于两个月以内的婴幼儿，但儿童或青少年在发育较快的情况下，若未及时补充维生素D，也容易出现佝偻病的症状，所以应在早期进行诊断及治疗。

手部刺痛如同针扎样，不属于湿疹的症状，而湿疹患者主要表现为局部痒感和刺痛，且具有对称性。如果患者单侧手关节出现刺痛，通常由于痛风性关节炎导致。例如患者不注意饮食控制，大量进食海鲜、豆腐、内脏、饮用啤酒，则会造成血尿酸水平升高，使手指关节在无任何外伤的情况下，突发关节肿胀和疼痛。此时建议患者控制饮食，养成良好健康的饮食习惯。若患者是骨关节炎急性发作，则会出现双手或单手多关节的疼痛、肿胀。因此，患者需要依据疼痛部位、性质及诱因，做出正确诊断与鉴别，必要时应该到医院进行查体，通过皮肤科与骨关节外科医生的联合会诊明确诊断。通常痛风性关节炎是造成手部刺痛或骨关节炎退变的重要因素，而湿疹则会导致患者出现皮肤瘙痒或不适感。

骨盆的正位片，通常不能检查发现妇科肿瘤，但是可以排除明显的钙化，或者其他对骨骼破坏所造成的疾病。应该根据患者的不同情况做出诊断或者鉴别诊断，检查结果都有其意义所在。骨盆正位片主要是观察骨盆的髂骨、坐骨、耻骨以及骶骨的异常，观察有无骨质破坏、关节有无损伤等情况。通常妇科的肿瘤，主要属于软组织肿瘤，通常只有肿瘤出现骨转移，或临近的骨组织被破坏时，才能通过骨盆正位片发现。CT检查和核磁共振检查是更为常用的检查，患者需要根据自身的疾病特点，选择合适的检查和治疗方式。同时也要警惕晚期的肿瘤，如果出现骨质破坏，需要通过正确的治疗方法，抑制破骨细胞，从而减少对患者身体的影响。通过骨盆平片，主要是观察骨骼结构，但软组织的情况可能无法通过骨盆片得出。所以在进行疾病检查时，需要综合判断，结合临床体征，甚至是病理检查结果，才有助于疾病的全面诊断。

突然膝盖疼痛，主要由于痛风性关节炎或者关节滑膜炎造成骨关节炎急性加重。如果存在运动损伤，可能由于半月板或者交叉韧带损伤导致，一定要寻找关节疼痛诱因，如受凉、运动伤或者饮食不洁，造成痛风性关节炎导致。常见治疗方法如下：1、注意生活方式：控制平时饮食并合理饮食，多食用新鲜蔬菜、水果，避免过多食用牛肉、羊肉、海鲜、豆腐、内脏以及大量饮用啤酒，以免造成血尿酸过高，对年轻男性较重要，还应该注意避免关节受凉；2、药物治疗：如果突然出现疼痛并无任何的外伤，可以口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等，此类药物选择一种即可，可以起到较好的抗炎、镇痛效果；3、中医治疗：可以适当进行理疗、热敷、针灸、按摩等，通过传统医学的治疗，能够使炎症逐渐消退，还可以适当的贴敷膏药，有活血化瘀、舒筋通络的作用；4、功能锻炼：应该多进行功能锻炼，避免关节僵硬与肌肉萎缩。突然膝盖疼痛只要明确病因以及诊断，可以采取相应治疗方法，通过综合治疗能够使无菌性的炎症逐渐缓解。

髋关节置换术后，一般提倡早下地、晚负重。无论是选用生物型髋关节或者是水泥型髋关节，在术后3天左右时可以行走，完全正常行走大约需要3个月的时间。在早期由于手术切开对软组织有一定损伤，如果活动过多可能会造成疼痛。所以无论是老年人，还是中年人都应该扶助步器或者手杖进行辅助性的行走。同时避免过多活动，减少髋关节磨损。早期下地活动有助于预防深静脉血栓形成，避免关节僵硬和肌肉萎缩。在髋关节置换术后早期下地活动时要注意保持稳定、避免跌倒。3个月左右髋关节与人体组织已经达到很好的嵌合，就可以进行正常行走，但一次时间不应过长，一般0.5小时左右。应该适当注意体位，避免过多地内旋与屈髋超过90°，有利于预防脱位。可通过循序渐进地功能锻炼提高下肢关节的功能、改善生活质量。

落枕患者应该采取合适的睡姿，可以用侧卧位或者仰卧位的姿势，避免颈背肌肉痉挛进一步加重，还可以热敷、理疗、口服药物，增加颈部锻炼，缓解落枕，具体内容如下：1、合适睡姿：比如侧卧位或仰卧位，落枕之后，颈后背部肌肉痉挛会限制颈椎活动，做屈伸或者旋转均非常困难，伴有明显疼痛，所以要采取合理睡姿，一个拳头高度的枕头最合适，可以使颈椎前部和后部肌肉，保持较的力量，有助于休息、缓解疼痛；2、热敷、理疗：适当进行热敷和理疗，可以使落枕的肌肉得到更好缓解。一般受凉或者前几天疲乏工作会造成落枕的情况，属于早期颈椎病的表现，所以一定要注意避免诱发因素，也可以适当贴敷膏药，活血化瘀、舒筋通络；3、口服非甾体类抗炎药：比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、洛芬待因、塞来昔布等，根据胃肠道情况，选择一种药物口服，能够使软组织炎症逐渐消退。落枕疼痛比较明显，所以吃止疼药能够改善睡眠质量，有助于快速康复；4、颈部锻炼：平时多做小燕飞或颈椎操，能够预防落枕再次发生。

尾椎压迫神经导致腿疼的治疗方法具体如下：一、物理治疗：通过热敷、理疗，以及适当牵引、按摩，均有助于腰椎间盘突出症的治疗，避免神经根的功能受到损害。二、功能锻炼：一般下腰椎，腰5/骶1、腰4/5容易出现椎间盘突出，压迫神经根，导致下肢的放射性疼痛，而不是尾椎压迫神经。所以一定要注意压迫部位，通过影像学检查，能够明确压迫部位，也有助于了解压迫的程度。一定要多做小燕飞、三点支撑或者五点支撑、游泳等锻炼，可以增加腰椎周围肌肉、韧带的强度，才能够避免腰椎痉挛，减轻椎间盘相互突出，从而减轻腰痛和腿痛症状。三、使用药物：1、抗炎：可以适当口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等，根据疼痛的程度和疼痛的时间，选择一种药物饭后口服，一般1-2周的时间即可消除神经根的水肿，要注意间断使用，避免肝肾的损害和胃肠道的不良反应；2、营养神经：也可以适当口服一些，营养神经的药物，如甲钴胺、腺苷钴胺等，也有助于修复神经的髓鞘，保护神经功能。所以，当尾椎压迫神经时，一定要通过综合治疗，能够改善局部血运，从而减轻神经根刺激，缓解症状。

拔火罐对于颈椎病的治疗有一定的作用，但是要注意保护局部的皮肤，避免皮肤烧灼、损伤，避免造成颈椎的一些问题。我们可以采取热敷、理疗，或者拔火罐的方法，改善颈椎后部肌肉的血运，有助于改善症状，避免肌肉的过度缺血。而且我们要平时注意避免颈椎的慢性损伤因素，比如低头伏案工作的时候，颈椎的曲度增加，就会造成后部肌肉一直处于痉挛缺血状态，容易造成颈椎的曲度变直，从而增加颈椎间盘的负荷，就会使骨质增生过早的出现，就容易造成神经和脊髓的压迫。我们在平时，也要注意预防外伤，多做颈椎周围肌肉的功能训练，非常重要。每天做小燕飞，或者是游泳、瑜伽等锻炼，或者是外出跑步，都有助于避免颈椎退变。增加颈椎周围肌肉的强度，更好的保护脊柱稳定性，就能够延缓颈椎病的发生和发展。我们也可以适当的进行外部膏药的贴敷，一般6-8h，起到活血化瘀、舒筋通络的作用。进行一些拔火罐治疗的时候，一定要量力而行，避免过多的皮肤损伤，轻柔的按摩也可以，适当的进行牵引治疗，有助于颈椎病的治疗。应该采取多种方法联合使用，而不能单一的靠一种方法。