程洋

睡眠呼吸暂停综合征是生活中常见的情况，俗称打鼾，有多种方法能够帮助缓解，如使用夜间呼吸机、手术或使用口型矫治器等。大多数睡眠呼吸暂停综合征是由于上气道狭窄所导致，占到90%以上的比例。此类患者首先需要到医院进行整夜的多导睡眠监测，以明确诊断，查找原因，从而选择合适的治疗方法进行针对性治疗，具体如下： 1、小颌畸形的患者可以采取口型矫治器； 2、如果存在明显的上气道解剖学狭窄、解剖异常，可以采用口腔科以及耳鼻喉科两种手术治疗方式； 3、睡眠呼吸暂停较重或存在糖尿病、高血压、心脏病等靶器官功能损害的情况下，可以夜间睡眠中佩戴呼吸机。 上述治疗的前提是进行生活方式干预，尽量多运动，控制体重、减肥。如果存在吸烟、饮酒等不良嗜好，需要戒烟、戒酒。此外，睡前尽量避免服用镇静安眠类药物，尽量采取侧卧位或高枕卧位。

多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征最为有效的一种手段，通过连接电极，可以监测患者在睡眠过程中的脑电、呼吸、心电等指标，从而明确睡眠呼吸暂停诊断，制定个体化的治疗方案。为了尽量在多导睡眠监测当晚提高睡眠质量，尽量避免在监测当天白天喝咖啡、喝茶以及饮酒。 此外，睡眠监测当天中午尽量避免睡午觉，以免影响当晚的睡眠质量。如果确实检查当晚无法入睡，不能够满足多导睡眠监测判读最基本的要求，可以采取其它监测手段，如便携监测，甚至可以在家中进行检查，从而达到诊断以及指导治疗目的。

如果患者存在肺大疱，没有经过规范治疗，吸烟等危险因素也没有解除，肺大疱可以变大。后天形成的肺大疱一般与吸烟、空气污染、职业粉尘接触以及反复慢性气道炎症性病变等因素有关，因此临床建议，治疗肺大疱的前提是戒烟。 如果肺大疱数量不多，范围不大，患者没有出现咳嗽、咳痰以及呼吸困难，肺功能也没有受到明显影响，暂时无需治疗。但在此期间需要保持良好的生活习惯，戒烟、避免污染物以及粉尘吸入，避免病情恶化。如果肺大疱较严重，可以通过手术进行治疗，不适合手术的患者可以采取药物治疗，避免病情进一步加重。

肺部清理的临床手段较多，主要包括运动、运动以及生活方式改善等几种方式，具体如下： 1、运动：多到户外呼吸新鲜空气，适当进行慢跑、游泳、健走以及打太极拳等有氧运动，可有效增强心肺功能，对于清理肺部有一定帮助； 2、运动：食用清肺的水果，如柚子能清肺润肠，雪梨具有清心润肺、消炎止咳等作用，杨桃具有清热、生津、利尿以及解毒等功效。此外，无花果、罗汉果、橄榄以及枇杷也是较好的清肺水果； 3、生活方式改善：注意生活规律，避免抽烟、饮酒，避免过度劳累、熬夜，做到劳逸结合。

多导睡眠监测至少需进行四小时检查，如果能进行整夜监测，检查结果更加准确。多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准，这项检查需患者到医院睡眠监测室完成，通过在睡眠过程中多导睡眠监测检查，明确是否存在相关疾病及疾病程度是否严重。 建议在患者监测当天避免服用咖啡、茶类、酒精及镇静安眠类药物等可能影响睡眠质量的饮料及药品。监测过程中睡眠技师会全程对监测情况进行判断，如果监测结果较为严重，反复频繁呼吸暂停、缺氧，甚至发生呼吸衰竭情况可能在监测数小时后，由睡眠技师中断监测，后半夜进行相应干预及治疗。