石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
吃完香瓜后出现过敏，患者可能出现咽部不适感，或者浑身刺痒，局部有皮疹等等相关的改变，个别患者严重时，容易出现喉头水肿等等速发性过敏反应。对于患者吃完香瓜之后出现过敏，临床上建议做以下的处理：第一、一般的处理。建议患者不要吃辛辣刺激的，不要吃葱、姜、蒜等等有刺激的东西，不要吃发物的东西，平常饮食要注意清淡，尽量吃熟的，不要吃生的。第二、对于吃完香瓜之后出现浑身皮疹等等相关改变，建议患者可以去皮肤科就诊，皮肤科医生可以应用抗过敏的软膏进行局部外涂治疗，可以口服抗过敏、抗组胺的药物，进行全身抗过敏治疗。病人的症状在一周之内应该会有明显的缓解，建议病人多喝温开水，有利于过敏原的排出。如果患者吃完香瓜之后出现咽部不适感，比如咽部有异物感、咽疼，轻微的呼吸不适等等相关不舒服，建议上耳鼻喉科检查有无咽喉部的水肿等等相关改变。如果水肿严重，临床上可以适当应用激素雾化或者口服治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小儿咽喉炎的有效措施包括如下：1、一般的措施，建议保持口腔卫生，避免感冒、受凉，避免吃辛辣刺激的，避免吃咸的，尽量少吃零食，少吃特别干燥的食物，平常饭后、睡觉前要经常漱口，保持口腔卫生，适当的运动增强身体免疫力，避免咽喉部反复出现细菌、病毒感染的可能。2、药物治疗，如果患者出现明显咽痛，临床上考虑是急性咽炎，一般需要应用口服抗生素，口服咽喉炎的抗病毒药物进行综合的治疗处理，常见的药物有蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等等相关药物。如果患者是慢性咽喉炎，平常多以反复咽干、反复清嗓子等等嗓子不舒服，可以在医生指导之下含服咽喉炎的含片，以及口服咽喉的中成药之类，一定要注意药物的剂量和疗程。3、对儿童咽喉炎还可以做雾化治疗，雾化对减轻咽干、咽疼、咽部异物感、咽部有痰均具有良好的效果。总之，小儿咽喉炎平常一定要积极预防，如果症状明显需要给予药物积极治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
儿童鼻窦炎的治疗主要以药物保守治疗为主，主要应用的药物有以下： 第一个，抗生素类药物，对于急性鼻窦炎患者，如果查血象显示感染严重，可以应用抗生素进行输液治疗，如果患者不过敏，常用的是头孢类或者是青霉素类药物。 第二个，黏液促排剂药物，如果患者酒精不过敏，一般选用欧龙马滴剂进行口服治疗，部分患者也可以选用鼻渊通窍颗粒等等对症治疗处理，能够促进鼻腔脓性分泌物的排出，减轻鼻塞、减轻感染。 第三个，鼻喷激素药物，常用的有内舒拿等等喷鼻治疗，减轻鼻腔黏膜的水肿，减轻黏膜的变态反应。 第四个，鼻腔冲洗治疗，鼻腔冲洗能够将鼻腔的分泌物冲洗干净，减轻鼻腔过敏原以及鼻腔鼻窦的炎症反应，大部分患者鼻窦炎通过半个月到一个月的保守治疗，患者是能够痊愈的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎中医外用的药物有很多，临床上常用的有以下几种：一、丹皮煎叶外擦，可以有效的治疗过敏性鼻炎所出现的鼻子痒、鼻腔黏膜水肿等相关的表现。二、鹅不食草外用法，具有祛风通窍、消炎止痛的作用，减少过敏性鼻炎患者大量流鼻涕的症状，减轻患者打喷嚏、鼻子痒等相关的症状。三、紫草泡酒液，具有减轻鼻腔黏膜水肿，使鼻腔通气，鼻痒减轻的作用。四、复方木芙蓉涂鼻软膏，能够减轻过敏性鼻炎病人所出现的打喷嚏、流清鼻涕、鼻内烧灼感等相关的不舒服。临床上过敏性鼻炎患者用中药外用的办法治疗，也许能起到一定的效果，但是目前有比较明确的诊疗指南，推荐应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂，联合应用抗组胺的药物以及白三烯受体拮抗剂进行综合的对症治疗。建议抽血查过敏原，要求患者尽量避开过敏原，对疾病的治疗有很好的帮助。中药外用法治疗过敏性鼻炎，仅作为一种辅助的疗法，临床上很难达到完全治愈疾病的目的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
桃过敏了临床上患者可能会出现全身或局部皮肤的皮疹、荨麻疹，表现为全身局部的刺痒、红斑等等相关的不舒服，部分患者严重的时候可以出现喉头水肿、呼吸困难、哮喘等等相关的症状。对于患者出现桃过敏，建议患者上耳鼻喉科以及皮肤科进行就诊，临床上根据患者病变的轻重度，采取不同的治疗方案。如果患者只是表现为皮肤局部的皮疹，没有咽喉部水肿等等相关症状，皮疹也不是很多，临床上可以局部涂抹抗过敏的软膏，同时口服抗组胺的药物治疗就可以了，并且密切关注病情有无皮疹范围的扩大。如果患者出现全身大面积的皮疹，刺痒非常明显，同时有喉头局部的水肿，甚至出现呼吸困难等等不舒服，临床上口服药物可能就不行了，这种情况需要进行输液治疗，可以应用维生素C、葡萄糖酸钙，应用地塞米松激素等等输液治疗，减轻患者过敏反应。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
四岁宝宝经常流鼻血，可能有以下的情况。1、这样的患者可能存在鼻腔黏膜干燥、黏膜局部糜烂、溃烂。经常好发于有慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎的患者，经常反复碰鼻子、揉鼻子，导致黏膜糜烂、溃疡的地方血管破裂出血，临床上这种情况非常多见。常见出血的地方大多数是鼻中隔利氏区黏膜下出血，一般这种情况可以做鼻腔局部明胶海绵填塞处理或者用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，进行润滑鼻腔黏膜处理，大部分患者可能一个礼拜之内出血能缓慢停止。2、有的患者有血液方面的疾病，比如有凝血因子缺乏、血小板减少等相关表现，这种情况下也容易出现鼻腔出血，一般多发于双侧鼻腔出血。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
儿童经常鼻出血，临床上主要有以下的原因：第一种原因就是小孩子经常喜欢抠鼻子、碰鼻子、揉鼻子，这种外伤刺激容易诱发鼻腔黏膜的出血，尤其是鼻腔前端黏膜下的血管出血。第二种原因就是有的孩子有鼻腔异物，长期的鼻腔异物在鼻腔内容易诱发鼻腔局部的感染，感染之后糜烂，诱发黏膜下的血管破裂出血，这种出血带有脓鼻涕，同时伴有臭味。追问病史时，孩子可能会说鼻腔有异物的情况。第三种原因有的孩子有发热性疾病，比如孩子最近出现高热、肺炎等等发热性疾病，容易诱发鼻腔的出血。第四种原因就是孩子喜欢好动，肝火比较旺，容易出现鼻腔黏膜干燥，尤其是夜间的时候爱睡热炕或者盖被子、穿衣服太多了，上火了也容易出现鼻腔黏膜干燥出血。第五种原因有的孩子有血液方面的疾病，比如有严重的血小板减少，严重的凝血因子缺乏，再生障碍性贫血等等相关因素的刺激，也容易出现鼻腔出血。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小儿疱疹性咽峡炎主要是由于柯萨奇A组病毒所传染的感染性疾病，对于这种疾病建议患儿去耳鼻喉科和儿科门诊就诊，在临床医生指导之下进行药物治疗，不可自己擅自应用药物治疗，临床上可以用以下的药物：\n1、抗病毒药物，可以局部喷用开喉剑喷雾剂进行局部抗病毒治疗，也可以在医生指导之下应用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等进行抗病毒治疗。\n2、可以口服咽喉炎类的中成药制剂，常见的有蒲地蓝消炎口服液进行抗病毒治疗。\n3、对于发烧超过38.5℃以上的患者，也可以口服退热药物，常见的有布洛芬等进行退热治疗。\n4、对于这样的患者临床上要多吃蔬菜，多补充维生素，多吃水果提供能量，促进疾病更快的恢复。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
嗓子长溃疡，建议患者去耳鼻喉科门诊由医生检查咽喉部的情况，临床上有以下的可能：1、如果是单发的浅溃疡，临床上可能与患者上火、吃辛辣刺激的、熬夜、口腔不卫生等因素有关系，可以口服康复新液、局部喷用开喉剑喷雾剂等对症的治疗，嘱咐患者多补充水果、多吃维生素、进行温凉的软软流食，一般患者10天左右应该会有明显的愈合。2、发生在扁桃体表面的深溃疡，这种溃疡长期的不愈合而且局部伴有出血、糜烂等表现，临床上不能排除是扁桃体癌的可能，需要做局部的活检取病理进行明确性质，如果考虑恶性的话，临床上考虑进行放化疗治疗；3、好发于儿童，表现为咽喉部的散在的、多发的溃疡，主要表现为疱疹破裂的表现，需要进行抗病毒、局部雾化、口服咽喉炎的中成药制剂进行对症的综合治疗，同时给予降温等治疗处理。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
扁桃体和淋巴结，在人体的分布的位置不一样。淋巴结是构成人体免疫系统的器官，与血管伴行，广泛的分布在人体各个组织中。常见的有颌下淋巴结、颏下淋巴结，还有颈深上组淋巴结等，还有锁骨上淋巴结、气管旁淋巴结，还包括肠系膜淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结等。扁桃体也是淋巴结，扁桃体主要分布在口咽部，在口咽部扁桃体窝里面各有一个淋巴结，就是扁桃体。扁桃体是人体最大的淋巴结，它是人体上呼吸系统的重要的关口。另外，扁桃体的患者，如果患者扁桃体出现了炎症感染，累及扁桃体以外的淋巴结，会导致以外淋巴结，出现肿大等不舒服。