石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎中医外用的药物有很多，临床上常用的有以下几种：一、丹皮煎叶外擦，可以有效的治疗过敏性鼻炎所出现的鼻子痒、鼻腔黏膜水肿等相关的表现。二、鹅不食草外用法，具有祛风通窍、消炎止痛的作用，减少过敏性鼻炎患者大量流鼻涕的症状，减轻患者打喷嚏、鼻子痒等相关的症状。三、紫草泡酒液，具有减轻鼻腔黏膜水肿，使鼻腔通气，鼻痒减轻的作用。四、复方木芙蓉涂鼻软膏，能够减轻过敏性鼻炎病人所出现的打喷嚏、流清鼻涕、鼻内烧灼感等相关的不舒服。临床上过敏性鼻炎患者用中药外用的办法治疗，也许能起到一定的效果，但是目前有比较明确的诊疗指南，推荐应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂，联合应用抗组胺的药物以及白三烯受体拮抗剂进行综合的对症治疗。建议抽血查过敏原，要求患者尽量避开过敏原，对疾病的治疗有很好的帮助。中药外用法治疗过敏性鼻炎，仅作为一种辅助的疗法，临床上很难达到完全治愈疾病的目的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
慢性咽炎有可能会诱发肺炎，临床上有以下的分析，慢性咽炎主要表现为咽黏膜以及黏膜下组织的慢性炎症，长期慢性咽炎容易使患者咽喉部黏膜下面的免疫功能变差。一旦免疫功能变差导致外界的病毒、细菌，很难被咽后部、舌根部以及其他部位的免疫细胞所灭活，导致病毒、细菌很容易进入气管内和肺内，从而间接的诱发患者出现肺炎。所以慢性咽炎本身可能不会导致患者出现肺炎，但是慢性咽炎导致患者咽喉部的第一道免疫系统状态变差，导致外界的病毒、细菌没有关卡作用，从而很容易进入肺和气管内，诱发患者可能出现肺和气管内的感染，从而出现肺炎等等相关疾病。所以临床上对于慢性咽炎也应该进行积极治疗，提高患者免疫力，包括咽喉部黏膜的免疫状态。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎查过敏原具有重要的意义：1、对疾病的预防具有重要的指导意义，如果患者对牛奶过敏，避开牛奶能减少过敏的发生。如果患者对海鲜类过敏，不吃海鲜也能杜绝过敏的发生。通过抽血查过敏原发现患者对什么东西过敏，避开过敏原可以使过敏性鼻炎不容易出现，所以具有很重要的指导意义。2、通过抽血查过敏原，发现患者对什么东西过敏并进行脱敏治疗，对疾病具有很重要的治疗作用。如果患者通过抽血查过敏原，发现对尘螨过敏时可以进行脱敏治疗，可以选择舌下含服畅迪进行脱敏治疗。此时可以达到治愈的目的，避免患者反复出现过敏性鼻炎的可能。所以，抽血查过敏原是治疗过敏性鼻炎的过程中，非常重要的步骤。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小儿咽喉炎的有效措施包括如下：1、一般的措施，建议保持口腔卫生，避免感冒、受凉，避免吃辛辣刺激的，避免吃咸的，尽量少吃零食，少吃特别干燥的食物，平常饭后、睡觉前要经常漱口，保持口腔卫生，适当的运动增强身体免疫力，避免咽喉部反复出现细菌、病毒感染的可能。2、药物治疗，如果患者出现明显咽痛，临床上考虑是急性咽炎，一般需要应用口服抗生素，口服咽喉炎的抗病毒药物进行综合的治疗处理，常见的药物有蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等等相关药物。如果患者是慢性咽喉炎，平常多以反复咽干、反复清嗓子等等嗓子不舒服，可以在医生指导之下含服咽喉炎的含片，以及口服咽喉的中成药之类，一定要注意药物的剂量和疗程。3、对儿童咽喉炎还可以做雾化治疗，雾化对减轻咽干、咽疼、咽部异物感、咽部有痰均具有良好的效果。总之，小儿咽喉炎平常一定要积极预防，如果症状明显需要给予药物积极治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩右边鼻子老是流鼻血，可能有以下原因： 1、小孩存在鼻中隔右偏，鼻中隔局部偏曲，局部骨质突起，导致局部突起的地方黏膜破损，从而出现出血的表现。临床非常多见，一般检查的时候能看到鼻中隔突起的地方黏膜破溃，黏膜下的血管暴露，导致出血。对于这种情况，最好的治疗就是去医院，医生用电凝进行局部的凝固止血。由于孩子配合不好，也可以做局部的填塞止血。 2、孩子可能有反复抠鼻子的习惯，人为抠鼻子容易损害鼻腔的局部黏膜，导致黏膜局部出现破溃，从而出血。 3、有的孩子有单侧的鼻窦炎，反复的鼻腔脓性分泌物的刺激导致黏膜局部糜烂、破溃，也容易出现鼻出血。 4、有的孩子有右侧鼻腔的异物，局部存在异物导致局部黏膜破损、感染，从而诱发黏膜下出血。 总而言之，对于孩子单侧鼻腔出血，建议去耳鼻喉科门诊完善鼻内镜检查，看到底是什么原因诱发的鼻出血，从而进行对症治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
儿童经常鼻出血，临床上主要有以下的原因：第一种原因就是小孩子经常喜欢抠鼻子、碰鼻子、揉鼻子，这种外伤刺激容易诱发鼻腔黏膜的出血，尤其是鼻腔前端黏膜下的血管出血。第二种原因就是有的孩子有鼻腔异物，长期的鼻腔异物在鼻腔内容易诱发鼻腔局部的感染，感染之后糜烂，诱发黏膜下的血管破裂出血，这种出血带有脓鼻涕，同时伴有臭味。追问病史时，孩子可能会说鼻腔有异物的情况。第三种原因有的孩子有发热性疾病，比如孩子最近出现高热、肺炎等等发热性疾病，容易诱发鼻腔的出血。第四种原因就是孩子喜欢好动，肝火比较旺，容易出现鼻腔黏膜干燥，尤其是夜间的时候爱睡热炕或者盖被子、穿衣服太多了，上火了也容易出现鼻腔黏膜干燥出血。第五种原因有的孩子有血液方面的疾病，比如有严重的血小板减少，严重的凝血因子缺乏，再生障碍性贫血等等相关因素的刺激，也容易出现鼻腔出血。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
扁桃体发炎孩子能不能上学，要根据扁桃体发炎的严重程度来决定。 一、如果孩子扁桃体发炎，只是轻微的咽部疼痛感，没有发热，没有全身的症状，这种情况临床上检查时看到扁桃体充血，局部没有脓栓形成，没有明显的吞咽困难、呼吸困难等等表现，一般是可以上学的，临床上可以口服抗生素，口服咽喉炎的中成药制剂进行对症的治疗处理。 二、扁桃体发炎孩子出现发热，局部扁桃体出现充血，局部化脓、水肿等等相关改变，症状非常的严重出现吞咽疼痛甚至放射到耳部，一般可以考虑进行输液治疗。 建议孩子尽量别上学，因为这个病存在一定的交叉感染，应该注意休息清淡的饮食，总而言之扁桃体发炎了孩子能不能上学，要根据病变的严重程度来定。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
扁桃体发炎有以下的禁忌： 一、不能抽烟、喝酒，尤其是不能喝酒，喝完酒后酒精刺激，导致扁桃体发炎加重。 二、尽量不吃油腻的食物，比如薯片、油条等。 三、尽量少吃些鸡肉、虾子、羊肉、螃蟹、海鱼等之类的食品。 四、尽量少吃些烤鱼、烤肉等烧烤类的食物。 五、尽量少吃些辛辣、刺激性食物，比如葱、姜、蒜、韭菜、辣条、榨菜等。 六、尽量少吃些温补性的食物，比如鹿茸、人参等。 七、扁桃体炎的患者尽量少吃些寒冷、冰冷、刺激性食物，比如雪糕、冰淇淋、冰棒等。 八、扁桃体炎的患者尽量少吃橘子等水果，因为吃完了容易上火。 九、扁桃体发炎的患者尽量少吃鹅肉、鸭肉等温补型的动物肉类，这些东西容易上火，导致患者身体生痰，对疾病的恢复不利。 十、扁桃体发炎的患者尽量不要吃坚硬的食物，坚硬的食物容易划伤扁桃体，导致局部出血，尤其是炎症期出血更多。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
耵聍栓塞指的是外耳道的耵聍腺分泌耵聍太多，导致耵聍不能有效排出来。 大量的耵聍在耳道内聚集成团块状，堵塞外耳道，导致患者出现耳朵闷堵感、听力下降，很容易出现外耳道炎等情况，临床上耵聍栓塞是一种疾病，需要进行干预处理的。 一般来说，建议患者去耳鼻喉科门诊，让医生用吸引器进行耵聍的吸引处理，看能不能将耵聍吸出来，如果耵聍位置比较深、比较硬的话，临床上可以先用碳酸氢钠滴耳液进行滴耳治疗，软化耵聍3-4天左右，再用生理盐水将耵聍冲洗出来，通过这样的处理，比较彻底，而且比较安全。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻囊肿患者的治疗，包括观察和手术治疗，具体如下：\n一、观察：如果鼻囊肿比较小，没有导致患者出现任何不适的症状，临床观察就可以，常见的有筛窦囊肿、上颌窦囊肿，大多数是在体检或者做脑CT时无意中发现。对这种情况一般观察就可以，不需要特别治疗，也不会导致非常严重的后果。\n二、手术治疗：如果鼻囊肿经常的破溃，导致患者经常流淡黄色的鼻涕，或者鼻囊肿局部出现感染，诱发患者出现头痛、发热，鼻囊肿增大非常明显，完全堵塞鼻窦，导致患者出现面部膨隆感。这种情况可以考虑进行鼻内窥镜下鼻囊肿切除术，手术将囊肿完整的切除，切除之后能够避免局部感染，避免反复破溃、流分泌物之类的表现。