石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
副耳手术是耳鼻喉中一种比较小的手术，这种手术是一种比较简单的手术，分小孩和成人。小孩做可能需要全麻，成人做局麻就可以。这种手术主要是将耳屏周围的副耳，包括副耳的软组织以及骨质全部切除，然后进行局部的缝合、包扎就可以。手术时间不会很长，半个小时以内基本上就可以完成。如果患者是全麻做副耳手术，，可能需要花费6000-7000元，其中包括术前检查费、麻醉费以及手术费。如果患者是局麻做，可能费用3000元左右差不多，主要包括术前检查费用以及术后用药的费用等。副耳手术之后要局部加强换药，避免局部的感染，患者要保持副耳周围绝对的清洁卫生。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻炎的患者足底按摩以下的部位，对疾病可能会有一定的帮助： 1、小鱼际按涌泉穴3-5分钟，以脚心发热就可以了，按这个穴位对慢性鼻炎的发作，有一定的治疗作用。 2、临床上可以用拇指按隐白穴3-5分钟，以局部有刺痛感的时候，才是适合。按这个穴位对脾虚所导致的鼻炎，有一定的治疗效果。 3、用拇指按揉足底额窦反射区2分钟左右的时候，以局部有压痛感就可以了，这个按摩对鼻炎的鼻塞有明显的缓解作用。 4、用食指按压足部鼻反射区1分钟左右，以局部有酸胀的感觉就可以，对鼻炎、鼻腔黏膜充血，有一定的缓解效果。 5、用拇指按压足底肺，气管的反射区，对患者鼻炎也有一定的帮助作用。临床上通过足底按摩来治疗鼻炎有一定的辅助效果，对有的患者也能起到一定的预防和保健作用。 对于鼻炎患者如果症状比较严重的时候，建议患者应该还是去正规的医院，由医生开鼻炎的药物进行综合的治疗，效果应该会更加的理想。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
治疗过敏性鼻炎的中成药不是很多，归纳起来可能有以下几种： 1、辛芩颗粒，主要由细辛、黄芩、苍耳子等构成，具有益气固表、祛风通窍的作用，用于治疗患者出现的打喷嚏、鼻子痒、流鼻涕等相关的症状。 2、苍耳子鼻炎滴丸，主要是由苍耳子、冰片、辛夷花等构成的中成药制剂，具有疏风、清肺热、通鼻窍的作用，用于治疗过敏性鼻炎患者所出现的打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒，甚至头痛等相关的症状。 对于过敏性鼻炎的治疗，不是特别推荐应用中成药，因为中成药制剂有一定的副作用，部分患者应用的时候甚至会出现过敏的情况。对于过敏性鼻炎的治疗，目前诊疗指南首先推荐应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂，同时可以口服抗组胺的药物以及白三烯受体拮抗剂等进行综合治疗。 如果过敏性鼻炎患者应用中成药，建议在当地医院医生的指导之下看是否需要应用。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻炎患者吃的中成药类型很多，主要选取临床上比较常用的类型来分析： 1、桉柠蒎肠溶软胶囊主要是黏液溶解性的祛痰药物，主要用于急性鼻炎、慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎等相关疾病的治疗，主要用于化解鼻腔、鼻窦内的分泌物，促进分泌物排出，有利于鼻炎的缓解。 2、苍耳子鼻炎滴丸主要具有疏风、清肺热、通鼻窍和缓解头痛的功效，临床上主要用于急性鼻炎、慢性鼻炎，还有急慢性鼻窦炎所伴发的头痛等相关疾病的治疗。 3、通窍鼻炎片临床上主要功效也是散风消炎、宣通鼻窍，主要用于治疗鼻炎所出现的鼻子不通气、流鼻涕、前额部头痛等相关症状。 鼻炎吃的中成药非常多，到底该选哪种药物，临床上需要由当地医院门诊医生根据患者的病情来选择，切勿自行购买。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底或者鼻窦鼻腔的缺损流入鼻腔，从而流出体外的过程，在耳鼻喉科主要是通过筛板、筛顶、额窦后壁、蝶窦后外侧壁等破裂处流入鼻腔表现，主要继发于外伤比较多见，还有鼻窦炎术后，还有一种自发性脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏查体是间断性的或者持续性流清亮的液体，可能与过敏性鼻炎的鼻涕有点相似，主要是通过分泌物的脑脊液生化检查进行确诊，临床也可以通过鼻窦CT、鼻内镜检查等发现。脑脊液鼻漏一旦出现，需要进行积极治疗，因为脑脊液鼻漏说明鼻腔和颅底存在相通的地方，必须要应用抗生素进行抗感染治疗，否则会进行逆行感染而出现脑膜炎，患者出现头痛、头晕、恶心、昏迷等严重的后果，甚至出现死亡等。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
如果脑脊液鼻漏病变特别的轻，瘘口非常的小，脑脊液鼻漏发生之后给予了积极治疗，比如要求患者绝对卧床休息，平常尽量减少活动，可以头位抬高30度，平常不要擤鼻子，不能感冒，保持大便通畅，一般有自愈的可能。到底几率有多大，目前临床上还没有这方面大数据的统计。如果脑脊液鼻漏一个月左右还不能自愈或者脑脊液鼻漏反复发作，诱发经常出现头疼、体温升高等等相关表现，应该考虑积极给予手术等等处理。因为脑脊液鼻漏严重的时候可以出现鼻腔内逆行感染，导致出现脑膜炎等等严重的后果。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
吃完香瓜后出现过敏，患者可能出现咽部不适感，或者浑身刺痒，局部有皮疹等等相关的改变，个别患者严重时，容易出现喉头水肿等等速发性过敏反应。对于患者吃完香瓜之后出现过敏，临床上建议做以下的处理：第一、一般的处理。建议患者不要吃辛辣刺激的，不要吃葱、姜、蒜等等有刺激的东西，不要吃发物的东西，平常饮食要注意清淡，尽量吃熟的，不要吃生的。第二、对于吃完香瓜之后出现浑身皮疹等等相关改变，建议患者可以去皮肤科就诊，皮肤科医生可以应用抗过敏的软膏进行局部外涂治疗，可以口服抗过敏、抗组胺的药物，进行全身抗过敏治疗。病人的症状在一周之内应该会有明显的缓解，建议病人多喝温开水，有利于过敏原的排出。如果患者吃完香瓜之后出现咽部不适感，比如咽部有异物感、咽疼，轻微的呼吸不适等等相关不舒服，建议上耳鼻喉科检查有无咽喉部的水肿等等相关改变。如果水肿严重，临床上可以适当应用激素雾化或者口服治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
四岁宝宝经常流鼻血，可能有以下的情况。1、这样的患者可能存在鼻腔黏膜干燥、黏膜局部糜烂、溃烂。经常好发于有慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎的患者，经常反复碰鼻子、揉鼻子，导致黏膜糜烂、溃疡的地方血管破裂出血，临床上这种情况非常多见。常见出血的地方大多数是鼻中隔利氏区黏膜下出血，一般这种情况可以做鼻腔局部明胶海绵填塞处理或者用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，进行润滑鼻腔黏膜处理，大部分患者可能一个礼拜之内出血能缓慢停止。2、有的患者有血液方面的疾病，比如有凝血因子缺乏、血小板减少等相关表现，这种情况下也容易出现鼻腔出血，一般多发于双侧鼻腔出血。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩右边鼻子老是流鼻血，可能有以下原因： 1、小孩存在鼻中隔右偏，鼻中隔局部偏曲，局部骨质突起，导致局部突起的地方黏膜破损，从而出现出血的表现。临床非常多见，一般检查的时候能看到鼻中隔突起的地方黏膜破溃，黏膜下的血管暴露，导致出血。对于这种情况，最好的治疗就是去医院，医生用电凝进行局部的凝固止血。由于孩子配合不好，也可以做局部的填塞止血。 2、孩子可能有反复抠鼻子的习惯，人为抠鼻子容易损害鼻腔的局部黏膜，导致黏膜局部出现破溃，从而出血。 3、有的孩子有单侧的鼻窦炎，反复的鼻腔脓性分泌物的刺激导致黏膜局部糜烂、破溃，也容易出现鼻出血。 4、有的孩子有右侧鼻腔的异物，局部存在异物导致局部黏膜破损、感染，从而诱发黏膜下出血。 总而言之，对于孩子单侧鼻腔出血，建议去耳鼻喉科门诊完善鼻内镜检查，看到底是什么原因诱发的鼻出血，从而进行对症治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩流鼻血的处理包括以下几个方面： 1、药物的应用，包括鼻腔局部应用止血的药物，也包括患者全身口服或者静脉应用止血的药物，减少出血。 2、出血点的处理，对于孩子鼻腔内有出血点的情况，可以做鼻腔内的填塞处理，可以用明胶海绵、凡士林纱条、膨胀海绵、水囊等进行局部的填塞。如果局部填塞无效或者患者配合较好，可以做局部的电凝止血处理，止血的效果特别确切，但是一定要避免过度的副损伤。 3、抽血查血常规以及凝血四项的检查，小孩鼻出血要提高警惕，不能排除血液病等因素导致。只有通过这两项检查，才能进行大致的筛查和鉴别。如果是因为血液病导致的流鼻血，应该积极去血液科进行病因治疗，否则流鼻血会反复不愈合。 4、患者流鼻血的过程之中，如果伴有贫血或者全身状态比较差，要积极的予以治疗，给予补液、输血等治疗，避免患者出现失血性贫血，甚至失血性休克等。