王静

溃疡性直肠炎的病因并不明确，常认为与自身免疫因素相关，目前为止仍是治疗较为困难的一种炎性疾病，它的治疗方案具体如下： 1、西医治疗：以烷基水杨酸、糖皮质激素或免疫制剂治疗为主，例如通过糖皮质激素灌肠效果较好； 2、中医治疗：由于直肠位置较为特殊，需进行辨证论治，主要以灌肠为主，如直接采用锡类散灌肠等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

消化性溃疡辅助检查主要有以下几项： 1、胃镜，多可明确溃疡所在位置，究竟属于胃溃疡还是十二指肠溃疡。若是胃溃疡，科判断属于胃角溃疡，还是胃窦溃疡或胃体溃疡； 2、内镜下病理检测，通常可对溃疡进行性质鉴别，确定是良性还是恶性病变，此种辨别应在内镜下进行； 3、碳13或碳14呼气试验，经过病理检测之后，多可明确是否有癌细胞存在，之后通过该试验进行病因学检测，明确是否是幽门螺杆菌感染造成的溃疡。在进行病理学检测之时，也可以进行幽门螺杆菌检测，采取多种检测方法共同帮助明确诊断。 消化性溃疡除上述主要检查外，也可以适当进行一些其它检查，如发病早期可进行大便常规检测，判断是否有潜血存在，以便尽快发现是否有出血存在。此外，还有一些检查如血常规，可对部分并发症或出血之后贫血程度进行判断。

消化性溃疡最常见的合并症，主要有以下几点： 1、出血，溃疡损伤较大静脉或动脉诱发出血所致，出血量可大可小，主要治疗方式是在抑酸、保护黏膜基础上，使用相应止血药物，中药、西药均可，西药主要是口服凝血酶，中药主要是采用云南白药、三七或白芨等进行治疗； 2、穿孔，当溃疡损伤程度较严重，超过黏膜到肌层或超过浆膜层时，可能会导致穿孔。穿孔有急性穿孔和慢性穿孔之分，形成原因与穿孔位置有关，如发生在前壁穿孔，更易表现为急性，患者可出现突然腹痛、腹胀，以及腹壁较僵硬，甚至会出现发热等症状。若是慢性穿孔，一般发生于十二指肠或胃后壁，与组织粘连在一起，患者症状可能会以持续性疼痛为主； 3、梗阻，若溃疡发生于十二指肠或幽门部，较易出现梗阻，患者进食之后可出现呕吐、食物未排空、胃胀等症状，此种情况要考虑存在梗阻； 4、癌变，属于相对较严重合并症，一般认为发生在胃部消化性溃疡才有一定癌变可能。

左下腹疼痛只是一个部位，并不是疾病的诊断，所以应明确左下腹疼痛的原因，主要从以下几个角度考虑： 1、如果只是腹壁疼痛，如神经性或者肌肉疼痛，只需对症使用止疼药物即可； 2、考虑是否存在泌尿系统结石，如输尿管结石也可以引起左下腹疼痛，需进行排石治疗； 3、如果明确是消化系统疾病造成，如肠道痉挛，应解除痉挛，使用药物阿托品或者颠茄片等； 4、如果是便秘等因素造成的腹痛，应以治疗便秘为主，常用药物如麻仁丸； 5、如果患者存在炎症，如溃疡性结肠炎，应治疗溃疡性结肠炎，根据患者具体疾病采用具体的治疗方案； 6、如果考虑妇科性疾病，如妇科炎症，应到妇科就诊。

胃烧心主要与以下因素有关： 1、胃内存在炎症：比如有胃炎或溃疡时，患者可感觉烧心； 2、存在胃食管反流病：当胃和十二指肠内容物反流到食道中后，一部分人会感觉到胸骨后有烧灼或疼痛，患者可将这种感觉形容成烧心； 3、功能性烧心：不存在胃内严重溃疡、炎症，也不存在胃食管反流，但仍然能感觉烧心，且同时伴有焦虑的症状，这种情况一般是由于内脏神经比较敏感，患者感受比较强烈而引起，称为功能性烧心。 无论是哪一种原因引起的烧心，在明确诊断之后，都应给予相应的治疗。首先是抑制胃酸的治疗，即通过抑制胃酸来减轻烧心的症状。其次应改善消化功能，通过促进消化功能来减轻烧心的症状。再者是降低内脏神经的敏感度，可给予口服抗焦虑、抗抑郁药物。

喝水之后引起食管疼痛，应从两方面分析。首先应查看自己的喝水方式，如果是因喝比较热的水而引起的疼痛，且只是偶尔出现，一般没有太大问题，或者因为喝水比较快，一下子呛到而引起疼痛，这类偶然事件不需要太多关注。 但如果喝水之后频繁出现食道疼痛，应注意排查是否存在食管炎，应到医院做相关的检查，主要是胃镜的检查。胃镜检查在大家观念中会比较痛苦，但胃镜检查不可取代，它能尽早发现食道中出现的疾病。但如果患者确实不愿意做胃镜检查，可以接受钡透检查。对于食道痉挛、贲门失弛缓等疾病，钡透检查具有自己的优势。

食管具有三处生理性狭窄，具体位置如下： 1、第一处狭窄通常位于距离门齿约15-17cm的食管入口处； 2、第二处狭窄通常位于距离门齿约25-27cm食管中段，该处是食管与左主支气管、主动脉弓相交位置，易发生食管癌，在进行胃镜检查时应十分注意； 3、第三处狭窄多位于贲门处，距离门齿约40cm。贲门也是胃癌高发位置，故进行检查时也要给予足够的重视。另外，食管下段贲门处非常容易发生食管炎症，有食管反流病患者也应予以重视。

一吃饭就胃痛，应从以下几个方面考虑： 1、自我检查吃饭的方式是否正确，因为有的人吃饭比较快，食物进入胃中没有来得及研磨，导致排空障碍，就会引起胃胀、胃痛； 2、部分病人饮食习惯较差，喜欢吃刺激性的食物，在进食之后刺激胃黏膜，引起胃的疼痛，以上两种疼痛与进食的方式、进食的种类有关； 3、排除上述问题，明确进食和疼痛有时间关系，应考虑是胃内的疾病。如患有胃溃疡或者胃炎，在进食之后都可以出现疼痛。所以患者应及时到医院做胃镜的检查，以明确是否存在溃疡或者炎症。

腹水是由多种疾病导致的一种病理液体，正常情况下，腹腔当中存在一定的液体，可以起到润滑的作用，当病理量超过200ml，则认为是腹水。引起腹水的主要原因有肝病，如肝硬化、急性肝功能衰竭、肝癌等。另外，胃部疾病、腹膜性疾病、盆腔疾病等也可以导致腹水的发生。建议患者出现症状以后积极鉴别诊断，明确病因，对症治疗。

正常使用加碘盐，一般不会造成甲状腺疾病，但是甲亢患者需要限制碘盐的摄入。目前尚未发现甲状腺疾病与碘过量相关，而碘缺乏与大多数甲状腺疾病息息相关，碘缺乏的危险超过了碘过量，所以控制甲状腺疾病也需要坚持全民加碘政策。 20多年前我国因缺碘，导致甲状腺肿大患者较多，从全民缺碘到全民补碘，目前我国属于碘营养充足的国家，已经达到控制目标。全国流行病学调查结果显示，食盐加碘未增加我国显性甲状腺疾病的发病率，包括临床甲亢、临床甲减、自身免疫性甲状腺炎。