消化性溃疡最常见的合并症

讲解医师：王静滨  
广州中医药大学深圳医院消化内科 / 主任医师

消化性溃疡最常见的合并症，主要有以下几点：

1、出血，溃疡损伤较大静脉或动脉诱发出血所致，出血量可大可小，主要治疗方式是在抑酸、保护黏膜基础上，使用相应止血药物，中药、西药均可，西药主要是口服凝血酶，中药主要是采用云南白药、三七或白芨等进行治疗；

2、穿孔，当溃疡损伤程度较严重，超过黏膜到肌层或超过浆膜层时，可能会导致穿孔。穿孔有急性穿孔和慢性穿孔之分，形成原因与穿孔位置有关，如发生在前壁穿孔，更易表现为急性，患者可出现突然腹痛、腹胀，以及腹壁较僵硬，甚至会出现发热等症状。若是慢性穿孔，一般发生于十二指肠或胃后壁，与组织粘连在一起，患者症状可能会以持续性疼痛为主；

3、梗阻，若溃疡发生于十二指肠或幽门部，较易出现梗阻，患者进食之后可出现呕吐、食物未排空、胃胀等症状，此种情况要考虑存在梗阻；

4、癌变，属于相对较严重合并症，一般认为发生在胃部消化性溃疡才有一定癌变可能。