王芬

机体的免疫力与肿瘤的关系比较密切，机体免疫力低下容易引发肿瘤。如果机体中的正气比较充足，邪气就无法导致机体出现疾病，中医所说的正气就是免疫力，免疫功能发挥防御疾病的作用。研究结果表明免疫缺陷患者患肿瘤的几率较大，免疫力低下是导致出现肿瘤的一个内在因素，比如，艾滋病患者由于机体免疫力低下，导致其出现肿瘤的几率增加。

肺癌的常见病因主要包括： 1、吸烟：80%的男性肺癌患者罹患肺癌的病因与吸烟相关，30%的女性肺癌患者罹患肺癌的病因与吸烟或被动吸烟相关； 2、肺部慢性疾病：长期的肺部支气管炎、反复发作肺结核等； 3、职业因素：长期在井下工作或长期接触油漆、石油以及橡胶等有害物质，可能会引发肺癌； 4、空气污染：PM2.5等细颗粒物可能会引发肺癌； 5、遗传因素； 6、氡气。

吸烟与肺癌的关系非常密切。吸烟是引发肺癌的一种危险因素，烟雾中含有3000多种致癌物质，比如尼古丁、一氧化碳、氢化物以及亚硝胺等。患者得肺癌的几率与吸烟支数和吸烟时间有关，吸烟人群的肺癌发病率是不吸烟人群肺癌发病率的9-10倍，如果吸烟时间超过60年，则患肺癌的几率是不吸烟人群的100倍以上。此外，被动吸烟也可能引发肺癌。

烟草中含有3000多种致癌物，与多种肿瘤均具有密切的关系。吸烟时，烟雾会进入人体的鼻腔、口腔、喉咽以及气管，部分烟雾会经食管到胃部和肠部，部分烟雾的代谢物经泌尿系统排出体外。因此，长期吸烟可能会导致致癌物长期存留于机体中，可能会引发肺癌、头颈部肿瘤、食管癌、胃癌、肠癌、胰腺癌以及前列腺癌等多种肿瘤疾病。

肺癌的高危人群需要定期体检，肺癌的高危人群主要包括： 1、长期吸烟的患者，如果吸烟指数大于400，就是肺癌的高危人群，吸烟指数是指患者每天的吸烟支数乘以吸烟年数； 2、慢性肺部疾病患者，如慢性支气管炎以及反复发作肺结核患者； 3、长期接触粉尘的患者是肺癌的高危人群； 4、具有肺癌家族史的患者是肺癌的高危人群； 5、经常接触厨房油烟的患者； 6、伴有反复咳嗽、干咳、咳血或胸痛等肺部症状的患者。

多数肺癌患者在早期和中期无明显症状，如出现症状，应及时就医做相应检查，肺癌的症状主要包括： 1、可能出现反复的干咳、咳血以及咳痰等症状； 2、胸痛，胸痛与心脏病的胸痛不同，不易消除； 3、可能表现为杵状指，手指和脚趾的第一个关节膨大且指甲膨出； 4、患者的锁骨以及颈部可触及包块； 5、肺癌患者可能出现腰痛、背痛等症状； 6、如肺癌发生脑转移，患者可能出现中风症状。

肺癌的检查方法主要包括： 1、胸部CT检查：是筛查肺癌的主要手段，低剂量螺旋CT的辐射较低，对患者伤害较小，并且可以发现早期肺癌； 2、病理：如果肺部出现结节，可以通过细针穿刺、支气管镜检查或微创手术等确定结节的类型； 3、痰液检查：如痰中带血，且血量较多，可进行痰液检查； 4、其他检查：腹部CT、头部CT、骨扫描以及PET-CT等。

肺癌的治疗方法主要包括： 1、手术治疗：建议早期肺癌患者进行手术治疗，手术是治愈肺癌最主要的方法； 2、化疗：是一种全身治疗方法，主要用于出现全身病变的患者； 3、放疗：主要用于治疗局部肿瘤； 4、伽玛刀治疗：适用于出现脑转移的患者； 5、微创手术：手术创伤较小，治疗局部肿瘤的效果较好； 6、靶向治疗：建议非小细胞肺癌患者进行靶向治疗； 7、免疫治疗：通过增强机体的免疫功能来治疗肿瘤； 8、中医药治疗：肺癌患者的各个阶段均可采用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

目前，肺癌的疗效不是特别理想，肺癌患者的五年生存率平均约为15%-17%。在我国，如果肺癌发现较早，Ⅰa期患者的五年生存率可达到70%，Ⅰb期肺癌患者的五年生存率可以达到50%；Ⅱ期肺癌患者的五年生存率在30%-50%左右；Ⅲa期肺癌患者的五年生存率约为20%-40%，Ⅲb期肺癌患者的五年生存率为10%左右；Ⅳ期肺癌患者的五年生存率仅为2%-5%，多数患者的生存期低于5年。

靶向治疗是针对患者的变异基因及其代谢物进行治疗。肺癌的靶向治疗药物主要包括： 1、针对EGFR基因的靶向药物：我国50%左右的腺癌患者存在EGRF突变，厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼以及奥希替尼等药物均是针对EGRF基因进行治疗的； 2、针对其它基因突变的靶向药物：如克唑替尼等，疗效较高且副作用小； 3、静脉注射的靶向药物：如西妥昔单抗； 4、抑制肿瘤血管生成的靶向药物：如贝伐单抗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。